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Remifentanil vs Fentanyl During Cardiac Surgery and Chronic Thoracic Pain (REFLECT)

15 ottobre 2016 aggiornato da: Catherijne Knibbe, St. Antonius Hospital

A Randomised Clinical Trial Evaluating the Effect of Remifentanil vs Fentanyl During Cardiac Surgery on the Incidence of Chronic Thoracic Pain

This study will investigate the influence of intra-operative use of remifentanil versus fentanyl on the percentage of patients with chronic thoracic after cardiac surgery via sternotomy. Secondary quantitative sensory testing is performed to determine thermal and electrical detection and pain threshold and the difference in pain variability scoring. Postoperative pain scores, analgesic use, genetic variances and costs are measured.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

126

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nieuwegein, Olanda
        • St. Antonius Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patients undergoing cardiac surgery via sternotomy (Coronary artery bypass graft (CABG) and/or valve replacement)
  • Patients admitted to the ICU or PACU in the St. Antonius hospital
  • Patients between 18 and 85 years old
  • Patients weighing between 45 and 140 kg
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy/ breastfeeding
  • Language barrier
  • History of drug abuse
  • Neurologic condition such as peripheral neuropathy
  • Known remifentanil, fentanyl, morphine or paracetamol allergy
  • Body Mass Index (BMI) > 35 kg/m2
  • Prior cardiac surgery (re-operations);
  • Patients with chronic pain conditions.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Fentanyl
fentanyl bolus injections on an "as needed" base, next to the fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
fentanyl bolus injections on an "as needed" base, NEXT TO the fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Altri nomi:
  • Sublimare
fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Altri nomi:
  • Sublimare
Comparatore attivo: Remifentanil
remifentanil, starting with 0.15 ug/Ideal Body Weight(IBW)(kg)/min, next to fentanyl bolus injections (200-500 ug) on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
fentanyl bolus injections on an "as needed" base, NEXT TO the fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Altri nomi:
  • Sublimare
fentanyl bolus injections on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Altri nomi:
  • Sublimare
starting with 0.15 ug/IBW(kg)/min, next to fentanyl bolus injections (200-500 ug) on predetermined times; before incision, at sternotomy, at aorta canulation and at opening of the pericardium.
Altri nomi:
  • Ultiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Chronic thoracic pain
Lasso di tempo: 1 year
The percentage of patients reporting chronic thoracic pain one year after cardiac surgery.
1 year

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Chronic thoracic pain
Lasso di tempo: 3 and 6 months
The percentage of patients reporting chronic thoracic pain three months and six months after cardiac surgery
3 and 6 months
Mean Numerical Rating Scale (NRS) score
Lasso di tempo: 3, 6 and 12 months
The mean NRS score of patients with chronic thoracic pain three months and six months after cardiac surgery.
3, 6 and 12 months
Quality of life
Lasso di tempo: 3, 6 and 12 months
The quality of life (QoL) three months, six months and one year after surgery.
3, 6 and 12 months
Thermal detection and pain thresholds
Lasso di tempo: preoperative, 3 days postoperative and 1 year after surgery
The difference in postoperative pain thresholds three days and one year after cardiac surgery compared to the preoperative pain threshold (baseline)
preoperative, 3 days postoperative and 1 year after surgery
Pain variability
Lasso di tempo: preoperative, 3 days and 1 year postoperative
Pain variability measured with a paradigm with electrical stimuli in only a part of the participants. The difference in pain variability preoperative, three days postoperative and one year after cardiac surgery.
preoperative, 3 days and 1 year postoperative
Use of analgesics during and after hospitalization
Lasso di tempo: 3 days during hospitalization and 3,6,12 months post surgery
The required amounts of analgesics (morphine/paracetamol) during hospital stay; The use of analgesics three months, six months and one year after cardiac surgery, measured with questionnaires;
3 days during hospitalization and 3,6,12 months post surgery
Genetic variances
Lasso di tempo: Blood sample at time of surgery
Genetic variances involved in pain sensitivity (e.g. GTP-cyclohydrolase 1 (GCH-1), WDFY4, Zinc Finger gene Family (ZNF), Melanocortin 1 Receptor (MC1R)) and pharmacokinetics and pharmacodynamics of opiates (e.g. glucuronosyl transferase (UGT), Multidrug Resistance-associated Protein (MRP), mu-opioid receptor gene 1 (OPRM1), Catechol-O-methyltransferase (COMT))
Blood sample at time of surgery
Total medical costs and productivity costs during one year, including costs of hospitalization days (ICU and non-ICU) and costs of medications
Lasso di tempo: 1 year after surgery
1 year after surgery
Mean pain NRS (Numerical Rating Scale)
Lasso di tempo: 3-5 days during hospitalization
Mean NRS score during intensive care unit (ICU) stay and hospitalization.
3-5 days during hospitalization

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: CAJ Knibbe, Prof. Dr., St. Antonius Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 dicembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 gennaio 2014

Primo Inserito (Stima)

9 gennaio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

18 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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