La eficacia y seguridad del uso de ácido tranexámico por diferentes medios para reducir la pérdida de sangre durante el reemplazo total de rodilla

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos que planean someterse a una artroplastia total de rodilla primaria en la articulación unilateral de la rodilla con diagnóstico de osteoartritis o necrosis ósea aséptica, pero no de artritis reumatoide;
• Todos los pacientes que tengan un recuento de plaquetas preoperatorio normal, un tiempo de protrombina normal, un tiempo de tromboplastina parcial normal y un índice internacional normalizado normal;
• El uso de solo soluciones electrolíticas balanceadas y/o albúmina para la restitución del volumen plasmático

Criterio de exclusión:

• Alergia al ácido tranexámico;
• Recibir warfarina o heparina; tenía antecedentes de hemofilia, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o insuficiencia renal; o estaban embarazadas;
• Pacientes con cualquier problema cardiovascular (como antecedentes de infarto de miocardio, fibrilación auricular, angina);
• Pacientes con trastornos tromboembólicos, o aquellos que presenten un deterioro del estado general;
• Anemia preoperatoria (un valor de hemoglobina de <11 g/dL en mujeres y <12 g/dL en hombres), rechazo de hemoderivados;
• Uso preoperatorio de terapia anticoagulante dentro de los cinco días previos a la cirugía, trastornos fibrinolíticos que requieren tratamiento antifibrinolítico intraoperatorio, coagulopatía (identificada por un recuento de plaquetas preoperatorio de <150 000/mm3, una razón internacional normalizada de >1,4 o un tiempo de tromboplastina parcial prolongado [>1,4 tiempos normales]).