Lidocaína intravenosa y calidad de la recuperación después de una cesárea

El dolor después del parto por cesárea es una ocurrencia común en la unidad de trabajo de parto y parto. El mayor uso de la anestesia neuroaxial ha permitido la administración de opioides neuroaxiales para ayudar a controlar el dolor posoperatorio. Sin embargo, muchas pacientes aún requieren opioides intravenosos y orales en la unidad de recuperación posanestésica (PACU) y en el piso de enfermería posparto. El dolor posterior al parto por cesárea no solo tiene los efectos adversos habituales comunes a todos los dolores posoperatorios (es decir, mayor riesgo de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, isquemia coronaria, neumonía, mala cicatrización de heridas y disfunción psicológica), pero también tiene el potencial de afectar negativamente el vínculo madre-bebé, el tiempo que se pasa en contacto piel con piel y el éxito de iniciar un tratamiento efectivo. amamantamiento.

Se ha demostrado que la administración sistémica de lidocaína disminuye el consumo de opiáceos, mejora la recuperación de la función intestinal y promueve una mejor recuperación después de procedimientos hospitalarios. Se ha demostrado que la lidocaína tiene propiedades analgésicas, antihiperalgésicas y antiinflamatorias. También tiene un excelente perfil de seguridad cuando se administra mediante una infusión de dosis baja.

Evaluar la calidad de la recuperación de un paciente se ha convertido en un resultado importante en varios estudios. La capacidad de la paciente para regresar a sus actividades normales y cuidar efectivamente a su recién nacido es uno de los signos más importantes de un procedimiento quirúrgico exitoso y tiene importantes implicaciones económicas, sociológicas y psicológicas.

Quality of recovery -40(QoR-40) es un instrumento validado de 40 ítems para evaluar la calidad de la recuperación posoperatoria (10). Myles et al. han concluido que el QoR-40 sería una medida de resultado útil para evaluar el impacto en los cambios en la prestación de atención médica, pero los estudios de anestesia subutilizan este instrumento.

Este estudio evaluará el efecto de la lidocaína sistémica perioperatoria en la calidad posoperatoria de la recuperación de pacientes sometidas a cesárea.