Activación in vitro de folículos latentes para pacientes con insuficiencia ovárica primaria (IVADFPOI)

I: Antiguo IVA

1. La extirpación de un ovario (tal vez ambos ovarios dependiendo de la condición) se realiza mediante cirugía laparoscópica. (Según el estado de las pacientes, los investigadores extirpan ambos ovarios para aumentar la posibilidad de obtener folículos residuales. Además, en algunos casos, los investigadores deben realizar una laparotomía, es decir, una cirugía abierta, según el estado del paciente).
2. Diseccionar rápidamente la corteza ovárica de la médula ovárica y cortar en tiras pequeñas. Los análisis histológicos se realizan utilizando pequeñas partes de las tiras de ovario para encontrar folículos residuales.
3. Opcional: crioconservar las tiras ováricas mediante un método de vitrificación. Dos días antes del día de la reimplantación descongelar las tiras ováricas.
4. Las tiras ováricas se cortan en cubos pequeños (1 x 1 mm2). Los cubos de ovario se cultivan con un medio que contiene fármacos para activar los folículos latentes durante 2 días antes del trasplante. Después del lavado, los cubos se trasplantan debajo de la membrana de ambas trompas de Falopio y el ovario restante mediante cirugía laparoscópica.
5. Supervise el crecimiento del folículo mediante ultrasonido y análisis de hormonas séricas. Una vez que los folículos alcanzan >16 mm de diámetro, los pacientes reciben hCG, seguido de extracción de óvulos en ~36 horas. Luego, los investigadores realizarán una inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) utilizando el esperma del esposo. Cuando los embriones alcanzaron la etapa de cuatro células, se criopreservaron, a la espera de la transferencia de embriones congelados y descongelados.

II Procedimiento actual:

Solo corte superficial de la corteza ovárica por laparoscopia o laparotomía, sin sacar ovario al exterior ni cultivo con medio.