Ativação in vitro de folículos dormentes para pacientes com insuficiência ovariana primária (IVADFPOI)

I: ex-IVA

1. A remoção de um ovário (talvez ambos os ovários, dependendo da condição) é realizada por cirurgia laparoscópica. (Dependendo da condição das pacientes, os investigadores removem ambos os ovários para aumentar a chance de obter folículos residuais. Além disso, em alguns casos, os investigadores precisam realizar laparotomia, ou seja, cirurgia aberta, dependendo da condição do paciente).
2. Disseque rapidamente o córtex ovariano da medula ovariana e corte em pequenas tiras. As análises histológicas são realizadas usando pequenas partes das faixas ovarianas para encontrar folículos residuais.
3. Opcional: criopreservar as faixas ovarianas por um método de vitrificação. Dois dias antes do dia do reimplante, descongele as faixas ovarianas.
4. As faixas ovarianas são cortadas em pequenos cubos (1 x 1 mm2). Os cubos ovarianos são cultivados com meio contendo drogas para ativar folículos dormentes por 2 dias antes do transplante. Após a lavagem, os cubos são transplantados sob a membrana de ambas as trompas de Falópio e o ovário restante sob cirurgia laparoscópica.
5. Monitore o crescimento folicular por ultrassom e ensaios hormonais séricos. Uma vez que os folículos atingem > 16 mm de diâmetro, os pacientes recebem hCG, seguido de coleta de óvulos em aproximadamente 36 horas. Em seguida, os investigadores realizarão a injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) usando o esperma do marido. Quando os embriões atingiram o estágio de quatro células, eles foram criopreservados, aguardando a transferência de embriões congelados e descongelados.

II Procedimento atual:

Apenas corte superficial do córtex ovariano por laparoscopia ou laparotomia, sem retirar o ovário para fora ou cultivado com meio.