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Tejido de protección contra enfermedades cardiovasculares

23 de noviembre de 2018 actualizado por: University of Florida

Efectos de ACE2/Ang-(1-7) en células progenitoras cardíacas de pacientes con insuficiencia cardíaca y control de explantes

La evidencia reciente de un papel potencial para las células progenitoras cardíacas (CPC) en la reparación cardíaca y el descubrimiento de un eje vasoprotector del sistema renina-angiotensina (RAS) ofrecen tales avances. Los investigadores han observado que un desequilibrio en el eje vasoprotector {enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2)/angiotensina-(1-7) [Ang-(1-7)]/receptor Mas} y el eje vasodeletéreo [enzima convertidora de angiotensina (ACE) /angiotensina II (AngII)/receptor de AngII tipo 1 (AT1R)] del RAS dentro de los CPC afecta su funcionalidad y potencial regenerativo. Los investigadores creen que restaurar el equilibrio entre estos dos ejes del RAS es esencial para mejorar la función de CPC y mejorar sus capacidades de reparación. Estas observaciones han llevado a la hipótesis de que la modificación genética de las CPC mediante la sobreexpresión de ACE2/Ang-(1-7) mejorará su función reparadora y mejorará su potencial para atenuar el daño cardíaco inducido por isquemia miocárdica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cuando un participante se somete a un trasplante de corazón clínicamente indicado, a un implante de dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD), a una biopsia del corazón derecho, a una cirugía de fibrilación auricular o a una canulación de la aurícula derecha, se recolectarán las siguientes muestras de tejido:

En los sujetos que se someten a un trasplante de corazón ortotópico (n = 20), se recolectarán muestras de tejido miocárdico fallido del corazón enfermo.

Para los sujetos que se someten a la implantación del dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo (n=60), se recolectarán pequeñas muestras del núcleo apex (que se desecharían de forma rutinaria en el momento del procedimiento de implantación).

Para los sujetos de trasplante de corazón que se someten a una biopsia del corazón derecho clínicamente indicada (n = 20), la recolección de múltiples muestras, incluidas muestras de biopsia de miocardio en exceso que no serán utilizadas por patología.

Para los sujetos que se someten a cualquier cirugía cardíaca (n = 80), se cortará la colección de apéndices de la aurícula izquierda que se extraen de forma rutinaria para prevenir la trombosis durante la cirugía de fibrilación auricular y una parte de la aurícula derecha para implantar la cánula.

Además, se tomará una muestra de 20 ml (alrededor de una cucharada) de sangre de todos los sujetos para analizar las células progenitoras/inflamatorias y las citoquinas inflamatorias y el historial médico pertinente.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

8

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • Yanfei Qi

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes sometidos a trasplante ortotópico de corazón, implante de dispositivo de asistencia ventricular izquierda, biopsia de corazón derecho y cualquier otra cirugía cardíaca (fibrilación auricular y canalización de aurícula derecha).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • cirugía de trasplante de corazón
  • implante de dispositivo de asistencia ventricular izquierda
  • cirugía cardíaca requerida para la fibrilación auricular y la canulación de la aurícula derecha

Criterio de exclusión:

  • Estamos recolectando tejidos desechados después de la cirugía. No hay criterios de exclusión para este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Insuficiencia cardíaca o enfermedad coronaria
A este grupo se le recolectarán pequeñas muestras del núcleo del ápice (que se desecharían de forma rutinaria en el momento del procedimiento de implantación) mediante la implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda. Además, se recogerá una muestra de sangre.
Pequeñas muestras recolectadas del núcleo del vértice en el corazón. Además, se tomarán muestras de sangre.
A todos los sujetos se les extraerán 20 ml de sangre para su posterior análisis.
Pacientes trasplantados de corazón
Este grupo tendrá varias muestras recolectadas, incluidas muestras de biopsia de miocardio en exceso que no serán utilizadas por patología. Además, se recogerá una muestra de sangre.
A todos los sujetos se les extraerán 20 ml de sangre para su posterior análisis.
Muestras de corazón recogidas, incluidas muestras de biopsia de miocardio en exceso. Además, se tomarán muestras de sangre.
Pacientes con trasplante cardíaco ortotópico
A este grupo se le recolectarán muestras de tejido miocárdico del corazón enfermo. Además, se tomará una muestra de sangre.
A todos los sujetos se les extraerán 20 ml de sangre para su posterior análisis.
Muestras de tejido miocárdico recolectadas del corazón enfermo. Además, se tomarán muestras de sangre.
Pacientes de cirugía cardíaca
A estos grupos se les tomarán muestras de los apéndices de la aurícula izquierda que se extraen de forma rutinaria para prevenir la trombosis durante la cirugía de fibrilación auricular y se cortará un trozo de la aurícula derecha para implantar la cánula. Además, se tomará una muestra de sangre.
A todos los sujetos se les extraerán 20 ml de sangre para su posterior análisis.
Se recolectarán muestras de corazón de los apéndices de la aurícula izquierda. Además, se tomarán muestras de sangre.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El desequilibrio de los ejes vasoprotector y vasodeletéreo del sistema renina angiotensina (RAS) se asocia con la disfunción del CPC aislado del tejido enfermo
Periodo de tiempo: dos años
Los CPC se aislarán del tejido cardíaco recolectado. Se analizarán los ensayos de función, como la proliferación, la migración y el nivel de especies reactivas de oxígeno (ROS). Los genes del sistema renina-angiotensina (RAS) y las citocinas inflamatorias se cuantificarán mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y el ensayo de proteínas para investigar si la disfunción celular está asociada con el desequilibrio de los ejes vasoprotector y vasodeletéreo del RAS.
dos años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Detección de biomarcadores relacionados con el resultado clínico en la sangre
Periodo de tiempo: dos años
Se medirán las células progenitoras/inflamatorias, las citoquinas inflamatorias y los factores de crecimiento para determinar si están asociados con enfermedades cardíacas.
dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

28 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

28 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de enero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de noviembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB201300122-N
  • R01HL056921 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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