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Ensayo de células dendríticas pulsadas con antígeno (APDC) en cáncer colorrectal metastásico

29 de julio de 2015 actualizado por: Second Military Medical University

Ensayo de fase III de células dendríticas pulsadas con antígeno (APDC) combinadas con quimioterapia en cáncer colorrectal metastásico

Este ensayo es para comparar la eficacia y la seguridad de la quimioterapia FOLFOX6 modificada [mFOLFOX6, un régimen de quimioterapia específico de oxaliplatino, 5-fluorouracilo y leucovorina] más células dendríticas pulsadas con antígeno (APDC, un tipo de vacuna de células dendríticas humanas pulsadas con lisados ​​tumorales autólogos) con quimioterapia modificada sola en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

Los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCR) serán asignados al azar (3:1) para recibir quimioterapia FOLFOX6 modificada [mFOLFOX6] combinada con células dendríticas pulsadas con antígeno (APDC de brazo + quimioterapia) o quimioterapia sola (quimioterapia de brazo). Cada paciente reclutado en el estudio recibirá un máximo de 12 ciclos (14 días/ciclo) de quimioterapia mFOLFOX6. Los pacientes en el Brazo APDC + Quimioterapia recibirán vacunación APDC además de quimioterapia en los ciclos 1-3 y 7-9, y en los ciclos 4-6 y 10-12 recibirán solo quimioterapia. APDC + Quimioterapia o Quimioterapia se suspenderá en caso de progresión de la enfermedad, toxicidades intolerables o retiro del paciente con el consentimiento. Después de 12 ciclos, los pacientes en Arm APDC + Quimioterapia recibirán tratamiento con 5-fluorouracilo más cada 3 meses terapia APDC y los pacientes en Arm Quimioterapia recibirán solo tratamiento con 5-fluorouracilo. Se evaluarán la PFS, ORR y OS, y se controlarán la toxicidad y los efectos inmunológicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

480

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adenocarcinoma del colorrectal confirmado histológicamente con lesiones metastásicas y no recibió tratamiento previo para las lesiones metastásicas;
  2. Ser capaz de someterse a una resección quirúrgica para obtener al menos 1 cm3 de tejido tumoral;
  3. Los pacientes tienen entre 18 y 75 años independientemente del género;
  4. Una esperanza de vida estimada de más de 6 meses con ECOG≤2;
  5. Funciones hepáticas, renales y de la médula ósea adecuadas: granulocitos neutrofílicos ≥1,5 × 109/L, Hb(hemoglobina)≥90g/L, PLT(plaquetas)≥100×109/L, suero Cr(creatinina)≤1.5 veces límite normal superior, suero TBIL (bilirrubina total) ≤ 1,5 veces límite superior normal, ALT sérica y AST (alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa) ≤ 2,5 veces el límite superior normal, metástasis hepáticas pacientes con CCR ALT/AST sérica ≤ 5 veces el límite superior normal;
  6. Al menos una lesión medible después de la resección quirúrgica (Según el estándar de RECIST versión 1.1: Response Evaluation Criteria in Solid Tumors versión 1.1);
  7. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad cardíaca grave (es decir, activa), como síntomas de enfermedad coronaria, clase II de la New York Heart Association (NYHA) o insuficiencia cardíaca congestiva más grave o arritmia grave que requiere intervención con medicamentos, o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses ; disfunción pulmonar grave; neuropatía periférica; hipertensión inestable;
  2. Lesiones metástasis > 50% del volumen hepático;
  3. Enfermedades autoinmunes, trasplante de órganos que requieran terapia inmunosupresora y pacientes que requieran terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo;
  4. Antecedentes de otras enfermedades malignas (excepto carcinoma basocelular curado y carcinoma in situ de cuello uterino) en los últimos 5 años;
  5. Mujeres embarazadas o lactantes (mujeres en edad fértil en la prueba de embarazo basal positiva o prueba de embarazo no examinada. Las mujeres menopáusicas tienen la menopausia al menos 12 meses);
  6. Enfermedades infecciosas agudas o crónicas en fase activa; infección grave no controlada u otras enfermedades concomitantes graves no controladas;
  7. Antecedentes definitivos de alergia o constituciones alérgicas;
  8. Quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia dentro de las cuatro semanas;
  9. Administración de otros fármacos o procedimientos en investigación dentro de las cuatro semanas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: APDC + Quimioterapia
Los pacientes del brazo APDC + quimioterapia recibirán APDC combinado con quimioterapia.
Los pacientes en el brazo APDC+quimioterapia reciben un máximo de 12 ciclos (14 días/ciclo) de quimioterapia mFOLFOX6. Cada ciclo de quimioterapia consta de oxaliplatino a 85 mg/m2 infundidos durante 2 horas solo el día 1, y leucovorina a 400 mg/m2 por vía intravenosa durante 2 horas, seguida de la administración intravenosa continua de 5-fluorouracilo a 400 mg/m2 (2,4 g). /m2 durante 46 horas). El día 8 de los ciclos 1-3 y 7-9, los pacientes también reciben una infusión de vacuna APDC en 100 ml de solución salina. Después de 12 ciclos, los pacientes en Arm APDC+quimioterapia recibirán 5-fluorouracilo/leucovorina (400 mg/m2/día de leucovorina administrados por vía intravenosa durante 2 horas, bolo intravenoso de 5-fluorouracilo a 400 mg/m2, seguido de la administración intravenosa continua de 5-fluorouracilo a 1200 mg/m2/d durante 2 días, repetido cada 2 semanas) más terapia APDC (una vez cada 3 meses). Los tratamientos continuarán a menos que haya progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable o retiro del paciente).
Comparador activo: Quimioterapia
Los pacientes en quimioterapia de brazo recibirán quimioterapia únicamente.
Los pacientes en quimioterapia de brazo reciben un máximo de 12 ciclos (14 días/ciclo) de quimioterapia mFOLFOX6. Cada ciclo de quimioterapia consiste en oxaliplatino a 85 mg/m2 infundidos durante 2 horas solo el día 1, y leucovorina a 400 mg/m2 por vía intravenosa durante 2 horas, seguida de la administración intravenosa continua de 5-fluorouracilo a 400 mg/m2 (2,4 g). /m2 durante 46 horas). Después de 12 ciclos, los pacientes en quimioterapia Arm recibirán solo 5-fluorouracilo/leucovorina (400 mg/m2/día de leucovorina administrados por vía intravenosa durante 2 horas, bolo intravenoso de 5-fluorouracilo a 400 mg/m2, seguido de la administración intravenosa continua de 5 -Fluorouracilo a 1200 mg/m2/d durante 2 días, repetir cada 2 semanas). Los tratamientos continuarán a menos que haya progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable o retiro del paciente).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión, PFS
Periodo de tiempo: Hasta seis años aproximadamente
Tiempo desde la fecha de aleatorización hasta el inicio de la progresión de la enfermedad (progresión evaluada por el investigador utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos 1.1 (directrices RECIST 1.1) para pacientes con cáncer colorrectal metastásico.
Hasta seis años aproximadamente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Hasta seis años aproximadamente
Desde la aleatorización hasta la aparición de la respuesta objetiva (la regresión completa (CR) y la regresión parcial (PR) deben confirmarse 28 días después de la aparición)
Hasta seis años aproximadamente
Supervivencia general, SG
Periodo de tiempo: Hasta seis años aproximadamente
Desde la aleatorización hasta el momento de la muerte por cualquier causa.
Hasta seis años aproximadamente
Tasa de beneficio clínico
Periodo de tiempo: Hasta seis años aproximadamente
Desde la aleatorización hasta la confirmación de la respuesta objetiva
Hasta seis años aproximadamente
Calidad de vida
Periodo de tiempo: Hasta seis meses aproximadamente
Desde la aleatorización hasta el final de todos los tratamientos (según EORTC QLQ-C30: European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-C30)
Hasta seis meses aproximadamente
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta seis años aproximadamente
Desde la aleatorización hasta el final del seguimiento
Hasta seis años aproximadamente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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