Calidad de carbohidratos y CHD en adultos de EE. UU.
12 de octubre de 2017 actualizado por: Hala Alessa, Harvard School of Public Health (HSPH)
Calidad y cantidad de carbohidratos y riesgo de enfermedad coronaria entre mujeres y hombres estadounidenses.
Este es un análisis realizado en el Estudio de Salud de Enfermeras y el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud, ambos estudios prospectivos de cohortes, donde los investigadores investigaron sistemáticamente la asociación entre la calidad de los carbohidratos utilizando una variedad de métricas en relación con la enfermedad coronaria.
Este fue un análisis de datos secundarios de los datos recopilados previamente en ambas cohortes.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio, los investigadores estudiaron la asociación entre la calidad de los carbohidratos y la enfermedad coronaria mediante estudios de cohortes prospectivos entre adultos estadounidenses.
La calidad de los carbohidratos se evaluó utilizando una variedad de métricas que incluyen carbohidratos, almidón, fibra total, fibra de cereal, fibra de fruta y fibra vegetal, así como las proporciones de carbohidratos a fibra total, carbohidratos a fibra de cereal, almidón a fibra total y almidón a fibra de cereal.
El Estudio de Salud de Enfermeras (NHS) y el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (HPFS) comenzaron en 1984 y 1986, respectivamente, y fueron seguidos cada 2-4 años a partir de entonces hasta 2012.
Los participantes incluidos en este estudio tuvieron hasta 28 años de seguimiento.
Todos los participantes estaban libres de diabetes mellitus conocida, cáncer o enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.
Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la relación entre las medidas dietéticas de la calidad de los carbohidratos y la CHD incidente (infarto de miocardio no fatal y CHD fatal).
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
117885
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
30 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
El Estudio de Salud de las Enfermeras (NHS) se inició en 1976 como un estudio de cohorte prospectivo, donde se reclutaron 121.701 enfermeras registradas entre las edades de 30 y 55 años de 11 estados de EE. UU.
El Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (HPFS, por sus siglas en inglés) se inició en 1986 y reclutó a 51 529 hombres estadounidenses de entre 40 y 75 años.
Cada dos años, los participantes actualizaron su información sobre historial médico, estilo de vida e incidencia de enfermedades crónicas mediante cuestionarios validados.
Las tasas de seguimiento son de al menos el 90 % de los años-persona potenciales de seguimiento y el seguimiento de la mortalidad es superior al 98 %.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes de estas dos cohortes
Criterio de exclusión:
- Participantes con diabetes, enfermedad coronaria o cáncer al inicio
- Participantes con información de exposición faltante al inicio
- Participantes con información de cuestionario de frecuencia de alimentos inverosímil (mujeres: kcal < 500 o > 3500; hombres: kcal < 800 o > 4200)
- Participantes que dejaron 10 o más ítems en blanco en el cuestionario de frecuencia de alimentos
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Estudio de Salud de Enfermeras
El Estudio de Salud de las Enfermeras (NHS) se inició en 1976 como un estudio de cohorte prospectivo, donde se reclutaron 121.701 enfermeras registradas entre las edades de 30 y 55 años de 11 estados de EE. UU.
|
Este es un estudio observacional que examina la asociación entre la calidad de los carbohidratos y la enfermedad coronaria.
Los investigadores utilizaron una variedad de métricas de calidad de los carbohidratos para evaluar la calidad de los carbohidratos, incluidos los carbohidratos, el almidón, la fibra total, la fibra de cereal, la fibra de frutas y la ingesta de fibra vegetal, y las proporciones de carbohidratos a fibra total, carbohidratos a fibra de cereal, almidón a fibra total. , y almidón a la ingesta de fibra de cereales.
|
|
Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud
El Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (HPFS, por sus siglas en inglés) se inició en 1986 y reclutó a 51 529 hombres estadounidenses de entre 40 y 75 años.
|
Este es un estudio observacional que examina la asociación entre la calidad de los carbohidratos y la enfermedad coronaria.
Los investigadores utilizaron una variedad de métricas de calidad de los carbohidratos para evaluar la calidad de los carbohidratos, incluidos los carbohidratos, el almidón, la fibra total, la fibra de cereal, la fibra de frutas y la ingesta de fibra vegetal, y las proporciones de carbohidratos a fibra total, carbohidratos a fibra de cereal, almidón a fibra total. , y almidón a la ingesta de fibra de cereales.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Enfermedad coronaria del corazón (CHD)
Periodo de tiempo: Junio 1984 - Junio 2012
|
CHD incluye infarto de miocardio fatal y no fatal
|
Junio 1984 - Junio 2012
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- McGuire S. U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services, Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, January 2011. Adv Nutr. 2011 May;2(3):293-4. doi: 10.3945/an.111.000430. Epub 2011 Apr 30. No abstract available.
- Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Judd SE, Kissela BM, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Matchar DB, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Willey JZ, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015 Jan 27;131(4):e29-322. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152. Epub 2014 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Jun 16;131(24):e535. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):e417.
- Mozumdar A, Liguori G. Persistent increase of prevalence of metabolic syndrome among U.S. adults: NHANES III to NHANES 1999-2006. Diabetes Care. 2011 Jan;34(1):216-9. doi: 10.2337/dc10-0879. Epub 2010 Oct 1.
- Jenkins DJ, Wolever TM, Leeds AR, Gassull MA, Haisman P, Dilawari J, Goff DV, Metz GL, Alberti KG. Dietary fibres, fibre analogues, and glucose tolerance: importance of viscosity. Br Med J. 1978 May 27;1(6124):1392-4. doi: 10.1136/bmj.1.6124.1392.
- Willett WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, Witschi J, Hennekens CH, Speizer FE. Reproducibility and validity of a semiquantitative food frequency questionnaire. Am J Epidemiol. 1985 Jul;122(1):51-65. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a114086.
- Liu S, Stampfer MJ, Hu FB, Giovannucci E, Rimm E, Manson JE, Hennekens CH, Willett WC. Whole-grain consumption and risk of coronary heart disease: results from the Nurses' Health Study. Am J Clin Nutr. 1999 Sep;70(3):412-9. doi: 10.1093/ajcn/70.3.412.
- Hu FB, Stampfer MJ, Rimm E, Ascherio A, Rosner BA, Spiegelman D, Willett WC. Dietary fat and coronary heart disease: a comparison of approaches for adjusting for total energy intake and modeling repeated dietary measurements. Am J Epidemiol. 1999 Mar 15;149(6):531-40. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009849.
- Stampfer MJ, Hu FB, Manson JE, Rimm EB, Willett WC. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle. N Engl J Med. 2000 Jul 6;343(1):16-22. doi: 10.1056/NEJM200007063430103.
- Huffman MD, Capewell S, Ning H, Shay CM, Ford ES, Lloyd-Jones DM. Cardiovascular health behavior and health factor changes (1988-2008) and projections to 2020: results from the National Health and Nutrition Examination Surveys. Circulation. 2012 May 29;125(21):2595-602. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.070722. Epub 2012 Apr 30.
- Lloyd-Jones DM, Hong Y, Labarthe D, Mozaffarian D, Appel LJ, Van Horn L, Greenlund K, Daniels S, Nichol G, Tomaselli GF, Arnett DK, Fonarow GC, Ho PM, Lauer MS, Masoudi FA, Robertson RM, Roger V, Schwamm LH, Sorlie P, Yancy CW, Rosamond WD; American Heart Association Strategic Planning Task Force and Statistics Committee. Defining and setting national goals for cardiovascular health promotion and disease reduction: the American Heart Association's strategic Impact Goal through 2020 and beyond. Circulation. 2010 Feb 2;121(4):586-613. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192703. Epub 2010 Jan 20.
- Feskanich D, Rimm EB, Giovannucci EL, Colditz GA, Stampfer MJ, Litin LB, Willett WC. Reproducibility and validity of food intake measurements from a semiquantitative food frequency questionnaire. J Am Diet Assoc. 1993 Jul;93(7):790-6. doi: 10.1016/0002-8223(93)91754-e.
- Rimm EB, Ascherio A, Giovannucci E, Spiegelman D, Stampfer MJ, Willett WC. Vegetable, fruit, and cereal fiber intake and risk of coronary heart disease among men. JAMA. 1996 Feb 14;275(6):447-51. doi: 10.1001/jama.1996.03530300031036.
- Salvini S, Hunter DJ, Sampson L, Stampfer MJ, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Food-based validation of a dietary questionnaire: the effects of week-to-week variation in food consumption. Int J Epidemiol. 1989 Dec;18(4):858-67. doi: 10.1093/ije/18.4.858.
- Rose GA, Blackburn H. Cardiovascular survey methods. Monogr Ser World Health Organ. 1968;56:1-188. No abstract available.
- Liu S, Willett WC, Stampfer MJ, Hu FB, Franz M, Sampson L, Hennekens CH, Manson JE. A prospective study of dietary glycemic load, carbohydrate intake, and risk of coronary heart disease in US women. Am J Clin Nutr. 2000 Jun;71(6):1455-61. doi: 10.1093/ajcn/71.6.1455.
- Laws A, Reaven GM. Evidence for an independent relationship between insulin resistance and fasting plasma HDL-cholesterol, triglyceride and insulin concentrations. J Intern Med. 1992 Jan;231(1):25-30. doi: 10.1111/j.1365-2796.1992.tb00494.x.
- Howarth NC, Saltzman E, Roberts SB. Dietary fiber and weight regulation. Nutr Rev. 2001 May;59(5):129-39. doi: 10.1111/j.1753-4887.2001.tb07001.x.
- Barclay AW, Petocz P, McMillan-Price J, Flood VM, Prvan T, Mitchell P, Brand-Miller JC. Glycemic index, glycemic load, and chronic disease risk--a meta-analysis of observational studies. Am J Clin Nutr. 2008 Mar;87(3):627-37. doi: 10.1093/ajcn/87.3.627.
- Yang L, Colditz GA. Prevalence of Overweight and Obesity in the United States, 2007-2012. JAMA Intern Med. 2015 Aug;175(8):1412-3. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.2405. No abstract available.
- Long-Term Trends in Diagnosed Diabetes. CDC's Division of Diabetes Translation. National Diabetes Surveillance System. October 2011. http://www.cdc.gov/diabetes/statistics
- Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Low-risk diet and lifestyle habits in the primary prevention of myocardial infarction in men: a population-based prospective cohort study. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 30;64(13):1299-306. doi: 10.1016/j.jacc.2014.06.1190.
- U.S. Department of Agriculture and the U.S. Department of Health and Human Services. Nutrition and your health. Dietary guidelines for Americans. 1980.
- Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010 Mar;91(3):535-46. doi: 10.3945/ajcn.2009.27725. Epub 2010 Jan 13.
- Li Y, Hruby A, Bernstein AM, Ley SH, Wang DD, Chiuve SE, Sampson L, Rexrode KM, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Saturated Fats Compared With Unsaturated Fats and Sources of Carbohydrates in Relation to Risk of Coronary Heart Disease: A Prospective Cohort Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 6;66(14):1538-1548. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.055.
- Yu D, Shu XO, Li H, Xiang YB, Yang G, Gao YT, Zheng W, Zhang X. Dietary carbohydrates, refined grains, glycemic load, and risk of coronary heart disease in Chinese adults. Am J Epidemiol. 2013 Nov 15;178(10):1542-9. doi: 10.1093/aje/kwt178. Epub 2013 Sep 5.
- Rebello SA, Koh H, Chen C, Naidoo N, Odegaard AO, Koh WP, Butler LM, Yuan JM, van Dam RM. Amount, type, and sources of carbohydrates in relation to ischemic heart disease mortality in a Chinese population: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100(1):53-64. doi: 10.3945/ajcn.113.076273. Epub 2014 Apr 30.
- Yang Q, Zhang Z, Gregg EW, Flanders WD, Merritt R, Hu FB. Added sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults. JAMA Intern Med. 2014 Apr;174(4):516-24. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.13563.
- Mozaffarian RS, Lee RM, Kennedy MA, Ludwig DS, Mozaffarian D, Gortmaker SL. Identifying whole grain foods: a comparison of different approaches for selecting more healthful whole grain products. Public Health Nutr. 2013 Dec;16(12):2255-64. doi: 10.1017/S1368980012005447. Epub 2013 Jan 4.
- AlEssa HB, Bhupathiraju SN, Malik VS, Wedick NM, Campos H, Rosner B, Willett WC, Hu FB. Carbohydrate quality and quantity and risk of type 2 diabetes in US women. Am J Clin Nutr. 2015 Dec;102(6):1543-53. doi: 10.3945/ajcn.115.116558. Epub 2015 Nov 4.
- Rimm EB, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Colditz GA, Litin LB, Willett WC. Reproducibility and validity of an expanded self-administered semiquantitative food frequency questionnaire among male health professionals. Am J Epidemiol. 1992 May 15;135(10):1114-26; discussion 1127-36. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116211.
- Willett WC. Nutritional Epidemiology. New York: Oxford University Press, 1998.
- Nutrient Data Laboratory (U.S.), Consumer and Food Economics Institute (U.S.), USDA nutrient database for standard reference. Riverdale, MD.: USDA Nutrient Data Laboratory, Agricultural Research Service, 1999:CD-ROMs.
- Willett WC, Howe GR, Kushi LH. Adjustment for total energy intake in epidemiologic studies. Am J Clin Nutr. 1997 Apr;65(4 Suppl):1220S-1228S; discussion 1229S-1231S. doi: 10.1093/ajcn/65.4.1220S.
- Jr. FEH. Regression Modeling Strategies: Applications to Linear Models, Logistic Regression, and Survival Analysis. New York, NY.: Springer-Verlag, 2001.
- McKeown NM, Meigs JB, Liu S, Rogers G, Yoshida M, Saltzman E, Jacques PF. Dietary carbohydrates and cardiovascular disease risk factors in the Framingham offspring cohort. J Am Coll Nutr. 2009 Apr;28(2):150-8. doi: 10.1080/07315724.2009.10719766.
- Yang Y, Zhao LG, Wu QJ, Ma X, Xiang YB. Association between dietary fiber and lower risk of all-cause mortality: a meta-analysis of cohort studies. Am J Epidemiol. 2015 Jan 15;181(2):83-91. doi: 10.1093/aje/kwu257. Epub 2014 Dec 31.
- Zong G, Gao A, Hu FB, Sun Q. Whole Grain Intake and Mortality From All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Circulation. 2016 Jun 14;133(24):2370-80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.021101.
- Johnsen NF, Frederiksen K, Christensen J, Skeie G, Lund E, Landberg R, Johansson I, Nilsson LM, Halkjaer J, Olsen A, Overvad K, Tjonneland A. Whole-grain products and whole-grain types are associated with lower all-cause and cause-specific mortality in the Scandinavian HELGA cohort. Br J Nutr. 2015 Aug 28;114(4):608-23. doi: 10.1017/S0007114515001701. Epub 2015 Jul 23.
- Wu H, Flint AJ, Qi Q, van Dam RM, Sampson LA, Rimm EB, Holmes MD, Willett WC, Hu FB, Sun Q. Association between dietary whole grain intake and risk of mortality: two large prospective studies in US men and women. JAMA Intern Med. 2015 Mar;175(3):373-84. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6283.
- Tang G, Wang D, Long J, Yang F, Si L. Meta-analysis of the association between whole grain intake and coronary heart disease risk. Am J Cardiol. 2015 Mar 1;115(5):625-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.12.015. Epub 2014 Dec 18.
- Lutsey PL, Jacobs DR Jr, Kori S, Mayer-Davis E, Shea S, Steffen LM, Szklo M, Tracy R. Whole grain intake and its cross-sectional association with obesity, insulin resistance, inflammation, diabetes and subclinical CVD: The MESA Study. Br J Nutr. 2007 Aug;98(2):397-405. doi: 10.1017/S0007114507700715. Epub 2007 Mar 29.
- Ferrannini E, Buzzigoli G, Bonadonna R, Giorico MA, Oleggini M, Graziadei L, Pedrinelli R, Brandi L, Bevilacqua S. Insulin resistance in essential hypertension. N Engl J Med. 1987 Aug 6;317(6):350-7. doi: 10.1056/NEJM198708063170605.
- Juhan-Vague I, Alessi MC, Joly P, Thirion X, Vague P, Declerck PJ, Serradimigni A, Collen D. Plasma plasminogen activator inhibitor-1 in angina pectoris. Influence of plasma insulin and acute-phase response. Arteriosclerosis. 1989 May-Jun;9(3):362-7. doi: 10.1161/01.atv.9.3.362.
- AlEssa HB, Cohen R, Malik VS, Adebamowo SN, Rimm EB, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Carbohydrate quality and quantity and risk of coronary heart disease among US women and men. Am J Clin Nutr. 2018 Feb 1;107(2):257-267. doi: 10.1093/ajcn/nqx060.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de junio de 1976
Finalización primaria (Actual)
1 de junio de 2012
Finalización del estudio (Actual)
1 de junio de 2012
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
10 de julio de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de julio de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
12 de julio de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
13 de octubre de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de octubre de 2017
Última verificación
1 de julio de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Carb Quality and CHD NHS HPFS
- UM1CA186107 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- UM1CA167552 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- HL34594 (Otro número de subvención/financiamiento: NHLBI)
- HL35464 (Otro número de subvención/financiamiento: NHLBI)
- DK58845 (Otro número de subvención/financiamiento: NIDDK)
- KFAS012016 (Otro número de subvención/financiamiento: Kuwait Foundation for the Advancement of Science)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .