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Comparadores SM-1 vs 2 y placebo en participantes con antecedentes de insomnio transitorio.

14 de mayo de 2019 actualizado por: Sequential Medicine Ltd

Un estudio aleatorizado, doble ciego, de dosis única, cruzado de 4 vías para evaluar la eficacia y la seguridad de SM-1 (50 mg de difenhidramina, 5 mg de zolpidem de liberación retardada y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada) versus 2 Comparadores (50 mg de difenhidramina y 5 mg de zolpidem de liberación retardada; 50 mg de difenhidramina y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada) y placebo en un modelo de fase avanzada de 5 horas de insomnio transitorio.

El propósito de este estudio es investigar la efectividad, seguridad y tolerabilidad de un medicamento combinado (SM-1) que contiene difenhidramina, zolpidem y lorazepam, en participantes adultos que a veces tienen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, pero que no tienen insomnio crónico. Los participantes recibirán SM-1, o una combinación de difenhidramina y zolpidem, o una combinación de difenhidramina y lorazepam, o placebo durante 4 estadías de una noche en un centro del sueño.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

85

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • NeuroTrials Research, Inc.
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
        • Clinilabs, Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Formulario de consentimiento por escrito firmado.
  • Experimentó al menos 1 episodio previo de insomnio transitorio que cumplió con todos los siguientes criterios: dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; deterioro o angustia al día siguiente asociado con el sueño perturbado; frecuencia de 1 a 7 noches por semana; duración de menos de 1 mes o más de 1 mes de episodios intermitentes.
  • Rutinariamente pasa de 6,5 a 9,5 horas en la cama cada noche, y el tiempo de acostarse no varía más de 2 horas a la semana. Los participantes potenciales deberán completar un diario en papel durante un mínimo de 7 días durante el período de selección, con al menos 5 entradas completadas durante los 7 días.
  • Índice de Masa Corporal (IMC) entre 19 y 32 kg/m2.
  • Buen estado de salud general, según lo determinado por una revisión exhaustiva del historial médico, del sueño y psiquiátrico, un breve examen físico que incluya mediciones de los signos vitales y una evaluación de los resultados de las pruebas de laboratorio.
  • Las mujeres en edad fértil deben estar usando un método anticonceptivo aceptable durante el estudio y durante los 30 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio, y deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en cada visita del estudio. Las mujeres en edad fértil no están obligadas a usar métodos anticonceptivos si han sido esterilizadas quirúrgicamente o son posmenopáusicas, definidas por el cese de la menstruación durante un período de al menos 2 años antes de la selección.
  • Los sujetos masculinos deben utilizar un método anticonceptivo aceptable durante el estudio y durante los 30 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
  • Dispuesto y capaz de estar confinado en el centro de estudio durante 1 noche en cada uno de los 4 períodos de tratamiento, según lo requiera el protocolo.
  • Abstenerse de consumir alcohol dentro de las 24 horas posteriores al registro para cada uno de los 4 períodos de tratamiento que impliquen una estadía de una noche en el centro de estudio.
  • Se abstiene de tomar siestas (cualquier episodio de sueño que ocurra fuera del episodio de sueño principal del sujeto) en los días de registro para cada uno de los 4 períodos de tratamiento que implican una estadía de una noche en el centro de estudio.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo durante el período de estudio.
  • Trastorno médico clínicamente significativo o condición médica actualmente inestable que, en opinión del investigador, podría confundir los resultados del estudio.
  • Valor de laboratorio anormal en la selección, considerado clínicamente significativo por el investigador.
  • Antecedentes o evidencia actual de insuficiencia hepática grave (hígado).
  • Enfermedad psiquiátrica clínicamente significativa, o antecedentes o presencia de una enfermedad psiquiátrica importante en el último año.
  • Hallazgo anormal clínicamente significativo en el examen físico, según lo determine el investigador.
  • Historial de por vida de trastorno convulsivo (que no sea convulsiones febriles infantiles) o lesión grave en la cabeza.
  • Antecedentes de insomnio crónico u otros trastornos del sueño, como apnea del sueño, narcolepsia, parasomnia, síndrome de piernas inquietas o trastorno del ritmo circadiano.
  • Viajes aéreos a través de más de 2 zonas horarias, un cambio esperado en el horario de sueño o participación en trabajo nocturno o trabajo por turnos dentro de 1 mes antes de la selección o durante el período de estudio.
  • Informa un historial reciente de siestas de más de una vez por semana.
  • Antecedentes de trastorno por consumo de alcohol o sustancias dentro del año anterior a la selección, o evidencia actual de trastorno por consumo de alcohol o sustancias.
  • Autoinforme de un consumo habitual de más de 14 unidades de alcohol a la semana. Una unidad de alcohol equivale a 12 onzas de cerveza, 4 onzas de vino o 1 onza de licor.
  • Consumo regular de más de 500 mg de cafeína al día.
  • Antecedentes de tabaquismo habitual durante el período de sueño.
  • Dejar de fumar o participar en un programa para dejar de fumar dentro de los 30 días posteriores a la selección o planes para dejar de fumar durante el estudio.
  • Prueba de detección de drogas en orina positiva en la selección.
  • Test de alcoholemia positivo en cualquier visita.
  • Antecedentes de alergia o sensibilidad conocida, hipersensibilidad o reacción adversa a la difenhidramina, zolpidem o lorazepam u otros medicamentos de las mismas clases farmacéuticas.
  • Uso de cualquier medicamento que afecte la función de sueño y vigilia dentro de las 5 semividas o 2 semanas, lo que sea más largo, antes de la selección hasta la finalización del estudio. Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre (OTC) y a base de hierbas (p. raíz de valeriana, melatonina) medicamentos.
  • Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas, lo que sea más largo, antes de la selección.
  • Cirugía planificada (pacientes hospitalizados o ambulatorios) durante el período de estudio.
  • Empleado o familiar del investigador o personal del centro de estudios.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Secuencia 1
SM-1 (Período de tratamiento 1), D+Z (Período de tratamiento 2), D+L (Período de tratamiento 3), Placebo (Período de tratamiento 4).
Producto combinado de 3 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina, 5 mg de zolpidem de liberación retardada y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 5 mg de zolpidem de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
De apariencia idéntica a SM-1, D+Z y D+L y tiene los mismos excipientes, pero no contiene difenhidramina, zolpidem, lorazepam ni materiales de recubrimiento de liberación retardada.
Experimental: Secuencia 2
D+Z (Período de tratamiento 1), D+L (Período de tratamiento 2), Placebo (Período de tratamiento 3), SM-1 (Período de tratamiento 4).
Producto combinado de 3 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina, 5 mg de zolpidem de liberación retardada y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 5 mg de zolpidem de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
De apariencia idéntica a SM-1, D+Z y D+L y tiene los mismos excipientes, pero no contiene difenhidramina, zolpidem, lorazepam ni materiales de recubrimiento de liberación retardada.
Experimental: Secuencia 3
D+L (Período de tratamiento 1), Placebo (Período de tratamiento 2), SM-1 (Período de tratamiento 3), D+Z (Período de tratamiento 4).
Producto combinado de 3 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina, 5 mg de zolpidem de liberación retardada y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 5 mg de zolpidem de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
De apariencia idéntica a SM-1, D+Z y D+L y tiene los mismos excipientes, pero no contiene difenhidramina, zolpidem, lorazepam ni materiales de recubrimiento de liberación retardada.
Experimental: Secuencia 4
Placebo (Período de tratamiento 1), SM-1 (Período de tratamiento 2), D+Z (Período de tratamiento 3), D+L (Período de tratamiento 4).
Producto combinado de 3 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina, 5 mg de zolpidem de liberación retardada y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 5 mg de zolpidem de liberación retardada.
Producto de comparación de combinación de 2 fármacos que contiene 50 mg de difenhidramina y 0,5 mg de lorazepam de liberación retardada.
De apariencia idéntica a SM-1, D+Z y D+L y tiene los mismos excipientes, pero no contiene difenhidramina, zolpidem, lorazepam ni materiales de recubrimiento de liberación retardada.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo total de sueño (TST)
Periodo de tiempo: 8 horas
Eficacia de TST de SM-1 versus placebo, producto combinado de difenhidramina más zolpidem y producto combinado de difenhidramina más lorazepam medido por tiempo total de sueño (TST) definido por polisomnografía (PSG)
8 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Latencia al sueño persistente (LPS)
Periodo de tiempo: 8 horas
Eficacia de SM-1 versus placebo, producto combinado de difenhidramina más zolpidem y producto combinado de difenhidramina más lorazepam medido por inducción del sueño medida por polisomnografía (PSG), la cantidad de tiempo que tarda el sujeto en conciliar el sueño.
8 horas
Número de despertares (NAW)
Periodo de tiempo: 8 horas
NAW eficacia de SM-1 versus placebo, producto combinado difenhidramina más zolpidem y producto combinado difenhidramina más lorazepam medido por polisomnografía (PSG) - mantenimiento del sueño medido.
8 horas
Vigilia después del inicio del sueño (WASO)
Periodo de tiempo: 8 horas
Eficacia WASO de SM-1 versus placebo, producto combinado de difenhidramina más zolpidem y producto combinado de difenhidramina más lorazepam medido por polisomnografía (PSG) - mantenimiento del sueño medido como la cantidad de tiempo que se pasa despierto después de quedarse dormido.
8 horas
Escala de Somnolencia de Karolinska (KSS) de Vigilancia Matutina.
Periodo de tiempo: Hasta Visita 5
Estado de alerta matutino medido por la Escala de Somnolencia de Karolinska (KSS). KSS varía de 1 a 9, con números más altos que indican más sueño y números más bajos más alerta.
Hasta Visita 5
Número correcto en la prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST)
Periodo de tiempo: Hasta Visita 5
Vigilancia matutina medida por DSST. La prueba de sustitución de símbolos de dígitos evalúa la atención, la velocidad psicomotora, la exploración compleja, el seguimiento visual y la memoria inmediata. Esta prueba consta de 4 filas cada una con 25 pequeños cuadrados en blanco; encima de cada cuadrado hay un número entre 1 y 9. En la parte superior hay una 'clave' que empareja cada número (del 1 al 9) con un símbolo desconocido. El participante tiene 90 segundos para trabajar lo más rápido posible (de izquierda a derecha en las filas) para completar cada cuadrado en blanco con el símbolo apropiado según el número que se encuentra sobre el cuadrado. Los resultados se presentan como número total correcto; por lo tanto, los números más bajos indican un mayor deterioro. Las puntuaciones en el DSST van de 0 a 93
Hasta Visita 5
Tiempo de sueño total subjetivo (sTST)
Periodo de tiempo: Hasta 22 días.
El sujeto informó TST del Cuestionario posterior al sueño (PSQ).
Hasta 22 días.
Latencia subjetiva de inicio del sueño (sSOL)
Periodo de tiempo: Hasta 22 días.
El sujeto informó SOL, la cantidad de tiempo que el sujeto sintió que tardó en quedarse dormido, del Cuestionario posterior al sueño (PSQ).
Hasta 22 días.
Número Subjetivo de Despertares (sNAW)
Periodo de tiempo: Hasta 22 días.
El sujeto informó NAW del Cuestionario posterior al sueño (PSQ).
Hasta 22 días.
Número de participantes según la calidad del sueño
Periodo de tiempo: Hasta 22 días.
El sujeto informó la calidad del sueño, qué tan bien sintió que durmió, a partir del Cuestionario posterior al sueño (PSQ).
Hasta 22 días.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de minutos de sueño en las etapas N1, N2, N3, movimiento ocular rápido (REM) y latencia para el inicio de REM.
Periodo de tiempo: 8 horas
Efecto de SM-1 y los dos productos combinados de 2 fármacos (difenhidramina más zolpidem y difenhidramina más lorazepam) en la distribución de las etapas del sueño.
8 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

20 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

22 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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