Uso selectivo de la episiotomía: el impacto en el trauma perineal. (SEPT-1)

El parto vaginal suele ir acompañado de un traumatismo del tracto genital. El trauma perineal se clasifica en cuatro grados según las estructuras anatómicas involucradas y la gravedad de las laceraciones según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos (RCOG). La episiotomía es una incisión perineal intencional realizada por parteras u obstetras para agrandar la abertura vaginal durante la segunda etapa del parto y se ha convertido en el procedimiento quirúrgico más común en todo el mundo. Se propuso el uso rutinario de la episiotomía para prevenir laceraciones espontáneas graves, aunque no logró demostrar un claro papel protector sin beneficios tanto para la madre como para el bebé. Por lo tanto, las pautas cambiaron en un uso selectivo de la episiotomía, y la hemos introducido en nuestra atención obstétrica de rutina. Sin embargo, las laceraciones de segundo grado comprenden una amplia gama de lesiones, desde una mínima afectación hasta un daño masivo de los músculos perineales. Por lo tanto, nunca se confirmó que el uso selectivo de la episiotomía redujera el trauma perianal en el rango de lesiones de segundo grado.

Diseñamos un estudio observacional prospectivo con la introducción de una nueva clasificación de trauma perineal registrado con los datos habituales recuperados en el registro de la sala de partos. El objetivo es investigar definitivamente si el uso selectivo de la episiotomía reduce el trauma perineal general.