Uso Seletivo da Episiotomia: o Impacto no Trauma Perineal. (SEPT-1)

O parto vaginal é comumente acompanhado por trauma do trato genital. O trauma perineal é classificado em quatro graus com base nas estruturas anatômicas envolvidas e na gravidade das lacerações de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e o Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG). A episiotomia é uma incisão perineal intencional realizada por parteiras ou obstetras para aumentar a abertura vaginal durante a segunda fase do parto e tornou-se o procedimento cirúrgico mais comum em todo o mundo. O uso rotineiro da episiotomia foi proposto para prevenir lacerações espontâneas graves, embora não tenha demonstrado um claro papel protetor sem benefícios para a mãe e o bebê. Portanto, as diretrizes mudaram para o uso seletivo da episiotomia e a introduzimos em nossa rotina de cuidados obstétricos. No entanto, as lacerações de segundo grau compreendem uma ampla gama de lesões, desde um envolvimento mínimo até um dano maciço da musculatura perineal. Portanto, nunca foi confirmado que o uso seletivo da episiotomia reduz o trauma perianal na faixa das lesões de segundo grau.

Desenhamos um estudo observacional prospectivo com a introdução de uma nova classificação de trauma perineal registrada com os dados usuais recuperados no registro da enfermaria de parto. O objetivo é investigar definitivamente se o uso seletivo da episiotomia reduz o trauma perineal geral.