Eficacia de un enfoque de adaptación basado en un acoplador para usuarios experimentados que reciben audífonos de reemplazo

En el sistema VA, la pérdida auditiva es la segunda afección más común relacionada con el servicio que afecta a 933 182 veteranos, superada solo por el tinnitus que afecta a 1 121 709 veteranos (datos del Informe de beneficios para veteranos del año fiscal 2016). En el año fiscal 2016, el VA entregó 750,075 audífonos con una adquisición neta de casi $270 millones (informe generado por el Sistema remoto de entrada de pedidos [ROES] del VA Denver Acquisition and Logistics Center [DALC]). La mitad de los audífonos entregados fueron para usuarios experimentados de audífonos que recibieron audífonos de reemplazo (Dennis, 2014). El número de casos de audiología de VA es significativo y los veteranos pueden experimentar largos tiempos de espera para las citas de ajuste para obtener nuevos audífonos (Oficina del Inspector General, 2014).

El propósito de la cita de ajuste es programar y verificar los audífonos y orientar al paciente sobre el uso/cuidado de los audífonos. Para los pacientes que obtienen audífonos de reemplazo, la orientación generalmente es innecesaria y la programación se simplifica; que consiste principalmente en hacer coincidir la respuesta asistida por oído real (REAR) del individuo y la salida del audífono con los valores objetivo apropiados. A diferencia de los adultos, los niños no toleran bien las mediciones REAR debido a la necesidad de colocar un tubo de sonda en el canal auditivo. Por lo tanto, un procedimiento de adaptación de audífonos que evita la necesidad de mediciones REAR in situ (diferencia real del acoplador de oído o RECD) es el estándar de atención (SoC) para los niños. Numerosas investigaciones han demostrado claramente la equivalencia de los procedimientos de ajuste REAR y RECD in situ (p. ej., Moodie et al., 1994). Los procedimientos de ajuste de RECD rara vez se usan con adultos; sin embargo, tal enfoque podría evitar la necesidad de contacto físico directo con el paciente en el momento de la adaptación del audífono. Se proponen tres experimentos. El propósito del primer estudio es evaluar el enfoque de adaptación basado en acopladores para grupos de usuarios experimentados que obtienen audífonos de reemplazo y comparar la precisión de esas adaptaciones con la prescripción y sus resultados con las normas. El segundo estudio tiene como objetivo desarrollar factores de corrección para la ventilación de audífonos abiertos. El tercer estudio se centrará en comparar adaptaciones basadas en acopladores de audífonos de ajuste abierto (utilizando factores de corrección desarrollados a partir de los resultados del estudio dos) con un grupo SoC (control activo) al que se le ajustarán sus audífonos de ajuste abierto en forma presencial. nombramiento presencial a través de procedimientos estándar REAR in situ. En el Estudio 1 y 3, ambos grupos regresarán para una REAR in situ y una evaluación de resultados de autoinforme un mes después de la adaptación del audífono. Los resultados de este estudio deberían determinar la eficacia de un enfoque de adaptación de audífonos basado en RECD para usuarios experimentados de audífonos que reciben audífonos de reemplazo que consisten en una variedad de estilos. Si los enfoques son equivalentes, entonces este estudio proporcionará un enfoque de ajuste de RECD basado en evidencia que debería resultar en una mayor satisfacción del paciente y costos reducidos.