Eficácia de uma abordagem de adaptação baseada em acoplador para usuários experientes que recebem aparelhos auditivos de substituição

No sistema VA, a perda auditiva é a segunda condição mais comum relacionada ao serviço, afetando 933.182 veteranos, superada apenas pelo zumbido, que afeta 1.121.709 veteranos (dados do relatório de benefícios dos veteranos para o ano fiscal de 2016). No ano fiscal de 2016, o VA distribuiu 750.075 aparelhos auditivos em uma aquisição líquida de quase US$ 270 milhões (relatório gerado pelo VA Denver Acquisition and Logistics Center [DALC] Remote Order Entry System [ROES]). Metade dos aparelhos auditivos distribuídos foram para usuários de aparelhos auditivos experientes que receberam aparelhos auditivos de substituição (Dennis, 2014). O número de casos da VA Audiology é significativo e os veteranos podem enfrentar longos tempos de espera para consultas de adaptação para obter novos aparelhos auditivos (Office of the Inspector General, 2014).

O objetivo da consulta de adaptação é programar e verificar os aparelhos auditivos e orientar o paciente quanto ao uso/cuidados com o aparelho auditivo. Para pacientes que estão recebendo próteses auditivas de substituição, a orientação normalmente é desnecessária e a programação é simplificada; consistindo principalmente em combinar a resposta individual com aparelho auditivo (REAR) e a saída do aparelho auditivo com os valores-alvo apropriados. Em contraste com os adultos, as medições REAR não são bem toleradas pelas crianças devido à necessidade de colocação de um tubo de sonda no canal auditivo. Portanto, um procedimento de ajuste de aparelho auditivo que contorne a necessidade de medições REAR in situ (diferença do acoplador de orelha real ou RECD) é o padrão de atendimento (SoC) para crianças. Uma pesquisa considerável mostrou claramente a equivalência dos procedimentos de ajuste in situ REAR e RECD (por exemplo, Moodie et al., 1994). Os procedimentos de adaptação do RECD raramente são usados ​​em adultos; no entanto, tal abordagem pode impedir a necessidade de contato físico direto com o paciente no momento da adaptação do aparelho auditivo. Três experimentos são propostos. O objetivo do primeiro estudo é avaliar a abordagem de adaptação baseada em acoplador para grupos de usuários experientes que obtêm aparelhos auditivos de substituição e comparar a precisão dessas adaptações com a prescrição e seus resultados com as normas. O segundo estudo visa desenvolver fatores de correção para ventilação de próteses auditivas open-fit. O terceiro estudo se concentrará na comparação de adaptações baseadas em acoplador de aparelhos auditivos abertos (usando fatores de correção desenvolvidos a partir dos resultados do estudo dois) com um grupo SoC (controle ativo) que terá seus aparelhos auditivos abertos ajustados face a face. consulta presencial por meio de procedimentos REAR in situ padrão. Nos Estudos 1 e 3, ambos os grupos retornarão para REARs in situ e avaliação dos resultados de autorrelato um mês após a adaptação do aparelho auditivo. Os resultados deste estudo devem determinar a eficácia de uma abordagem de adaptação de aparelhos auditivos baseada em RECD para usuários experientes de aparelhos auditivos que estão recebendo aparelhos auditivos de substituição que consistem em uma variedade de estilos. Se as abordagens forem equivalentes, este estudo fornecerá uma abordagem baseada em evidências e adequada ao RECD que deve resultar em maior satisfação do paciente e custos reduzidos.