Comodidad y eficacia antimicrobiana de clorhexidina frente a betadine para inyecciones intravítreas

Este es un estudio prospectivo de un solo centro que compara la eficacia antiséptica y la irritación de la superficie ocular con PI (povidona yodada) y AC (clorhexidina acuosa). Los pacientes serán reclutados en las oficinas clínicas del Servicio de Retina de Wills y en las oficinas de la clínica de Retina del Hospital/Mid Atlantic. El personal del estudio evaluará a los pacientes que requieran inyecciones intravítreas bilaterales de un agente anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) por parte de un especialista en retina en su cita de retina programada regularmente. Se identificará a los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y se obtendrá el consentimiento informado. Antes de la inyección, se instilará anestesia tópica (proparacaína al 0,5 %, Alcon) en ambos ojos. El personal del estudio obtendrá cuatro muestras de los fondos de saco superior e inferior de los párpados superior e inferior de ambos ojos usando hisopos (COPAN ESwab, ThermoFisher Scientific) para pacientes inscritos en Wills. Luego se aplicará antisepsia tópica, el primer ojo se aleatorizará a una gota de PI al 5 % o AC al 0,1 % y el segundo ojo recibirá el otro agente. Un minuto después de la instilación del colirio en cada ojo, los pacientes calificarán su dolor en cada ojo utilizando la escala de calificación de Wong-Baker (cara sonriente). Luego, las inyecciones serán realizadas por el especialista en retina tratante. Después de la inyección, se tomará un segundo cultivo conjuntival de manera idéntica al primero para los pacientes inscritos en Wills. Luego, el personal del estudio infundirá tinte de fluoresceína (fluoresceína sódica oftálmica, BioGlo) en cada ojo y se realizará un breve examen con lámpara de hendidura. El personal del estudio registrará los resultados de la superficie de acuerdo con la puntuación de la superficie ocular y se determinará una puntuación numérica para cada ojo. El día posterior a la inyección, el personal del estudio llamará al paciente y le pedirá que califique el dolor en cada ojo utilizando la misma escala de calificación numérica verbal. No se requerirán visitas clínicas adicionales como parte del estudio.