Conforto e eficácia antimicrobiana de clorexidina versus betadina para injeções intravítreas

Este é um estudo prospectivo de centro único comparando a eficácia antisséptica e a irritação da superfície ocular com PI (povidine iodo) e AC (clorexidina aquosa). Os pacientes serão recrutados nos consultórios clínicos do Retina Service of Wills e nos consultórios clínicos do Hospital/Mid Atlantic Retina. Os pacientes que estão determinados a necessitar de injeções intravítreas bilaterais de agentes anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) por um especialista em retina em sua consulta de retina agendada regularmente serão avaliados para qualificação pelo pessoal do estudo. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão identificados e o consentimento informado será obtido. Antes da injeção, anestésico tópico (proparacaína a 0,5%, Alcon) será instilado em ambos os olhos. A equipe do estudo obterá quatro amostras dos fórnices superior e inferior das pálpebras superior e inferior de ambos os olhos usando zaragatoas (COPAN ESwab, ThermoFisher Scientific) para pacientes matriculados no Wills. A antissepsia tópica será então aplicada, o primeiro olho será randomizado para uma gota de PI 5% ou AC 0,1% e o segundo olho receberá o outro agente. Um minuto após a instilação do colírio em cada olho, os pacientes avaliarão sua dor em cada olho usando a escala de classificação de Wong-Baker (rosto sorridente). As injeções serão então realizadas pelo especialista em retina. Após a injeção, uma segunda cultura conjuntival será realizada de forma idêntica à primeira para os pacientes cadastrados no Wills. A equipe do estudo irá então instilar corante de fluoresceína (fluoresceína sódica oftálmica, BioGlo) em cada olho, e um breve exame de lâmpada de fenda será realizado. A equipe do estudo registrará os achados da superfície de acordo com a pontuação da superfície ocular e uma pontuação numérica para cada olho será determinada. No dia pós-injeção, um funcionário do estudo ligará para o paciente e pedirá para classificar a dor em cada olho usando a mesma escala de classificação numérica verbal. Nenhuma visita clínica adicional será necessária como parte do estudo.