Anestesia del cáncer y fragilidad

Se recopilará una recopilación prospectiva de datos de variables preintra y posoperatorias en una cohorte de sujetos sometidos a cirugía relacionada con el cáncer en la Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milán.

ANTES DE LA CIRUGÍA Los sujetos se estratificarán antes de la cirugía de acuerdo con los tres grupos principales siguientes: 1) Inflamación sistémica: niveles iniciales de proteína C reactiva; 2) Estadificación del cáncer: se tendrá en cuenta TNM, junto con el tipo de cáncer, radio o quimioterapia previa y procedimiento quirúrgico planificado/realizado; 3) Fragilidad: los sujetos serán estratificados según su estado general, teniendo en cuenta elementos de fragilidad. Se considerarán enfermedades coexistentes como diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca cardíaca, infarto agudo de miocardio, enfermedad obstructiva crónica/asma, enfermedad renal o hepática (pasada o presente). El estado funcional se evaluará mediante las puntuaciones ASA, ECOG y Possum. La fragilidad se explorará utilizando la puntuación mFI y G8, la escala de la OMS y teniendo en cuenta la edad. Se utilizará el IMC absoluto y la pérdida de peso para evaluar la desnutrición.

DURANTE LA CIRUGÍA Se considerará duración y tipo de cirugía, tipo de anestesia y complicaciones intraoperatorias.

DESPUÉS DE LA CIRUGÍA La mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia y el ingreso a cuidados intensivos se considerarán como medidas de resultado. También se considerarán complicaciones mayores, como infarto de miocardio, arritmia, paro cardiocirculatorio, shock, accidente cerebrovascular, embolia pulmonar, insuficiencia renal, delirio, neumonía o ISQ.