Cancro Anestesia e fragilità

Verrà raccolta una raccolta di dati prospettici di variabili pre-intra e postoperatorie in una coorte di soggetti sottoposti a chirurgia oncologica presso la Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano.

PRIMA DELLA CHIRURGIA I soggetti saranno stratificati prima della chirurgia secondo i seguenti tre gruppi principali: 1) Infiammazione sistemica: livelli basali di proteina C reattiva; 2) Stadiazione del cancro: verrà preso in considerazione il TNM, il tipo di cancro, la precedente radioterapia o chemioterapia e la procedura chirurgica pianificata/eseguita; 3) Fragilità: i soggetti saranno stratificati in base al loro stato complessivo, tenendo conto degli elementi di fragilità. Verranno prese in considerazione malattie coesistenti come diabete, ipertensione, insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto, malattia ostruttiva cronica / asma, malattie renali o epatiche (pregresse o presenti). Lo stato funzionale sarà valutato mediante i punteggi ASA, ECOG status e Possum. La fragilità sarà esplorata utilizzando il punteggio mFI e G8, la scala dell'OMS e considerando l'età. Il BMI assoluto e la perdita di peso saranno utilizzati per valutare la malnutrizione.

DURANTE L'INTERVENTO Si terrà conto della durata e del tipo di intervento, del tipo di anestesia e delle complicanze intraoperatorie.

DOPO LA CHIRURGIA La mortalità ospedaliera, la durata della degenza e il ricovero in terapia intensiva saranno considerati come misure di esito. Saranno prese in considerazione anche complicanze maggiori, come infarto miocardico, aritmia, arresto cardiocircolatorio, shock, ictus, embolia polmonare, insufficienza renale, delirium, polmonite o SSI.