Krebsanästhesie und Gebrechlichkeit

Eine prospektive Datenerfassung präintra- und postoperativer Variablen wird in einer Kohorte von Probanden erhoben, die sich einer Krebsoperation am Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Mailand, unterziehen.

VOR DER OPERATION Die Probanden werden vor der Operation nach den folgenden drei Hauptgruppen geschichtet: 1) Systemische Entzündung: Grundwerte des C-reaktiven Proteins; 2) Krebsstadium: TNM wird zusammen mit der Art des Krebses, der vorherigen Radio- oder Chemotherapie und dem geplanten/durchgeführten chirurgischen Eingriff berücksichtigt; 3) Gebrechlichkeit: Die Probanden werden nach ihrem Gesamtstatus unter Berücksichtigung von Gebrechlichkeitselementen geschichtet. Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, chronisch obstruktive Erkrankung/Asthma, Nieren- oder Lebererkrankung (vergangene oder bestehende) werden berücksichtigt. Der Funktionsstatus wird anhand von ASA, ECOG-Status und Possum-Scores beurteilt. Gebrechlichkeit wird anhand des mFI- und G8-Scores, der WHO-Skala und unter Berücksichtigung des Alters untersucht. Zur Beurteilung der Unterernährung werden der absolute BMI und der Gewichtsverlust herangezogen.

WÄHREND DER OPERATION Dauer und Art der Operation, Art der Anästhesie und intraoperative Komplikationen werden berücksichtigt.

NACH DER OPERATION Krankenhaussterblichkeit, Aufenthaltsdauer und Aufnahme auf die Intensivstation werden als Ergebnismaße berücksichtigt. Auch schwerwiegende Komplikationen wie Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Herz-Kreislauf-Stillstand, Schock, Schlaganfall, Lungenembolie, Nierenversagen, Delirium, Lungenentzündung oder SSI werden berücksichtigt.