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Disfonía, angustia y control percibido: evaluación e intervención basadas en tecnología

7 de febrero de 2025 actualizado por: University of Minnesota
El propósito de este estudio es realizar una prueba piloto de una versión de la intervención que se ha diseñado para participantes con disfonía. El estudio busca determinar si la intervención adaptada: a) aumenta el control percibido sobre los factores estresantes relacionados con la voz yb) disminuye el estrés y la angustia resultantes de los problemas de la voz. El estudio también explorará la usabilidad y aceptabilidad del programa. El objetivo es ayudar a las personas con problemas de voz a lograr mejores resultados de voz y calidad de vida.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En la clínica de voz del investigador, se ha identificado una alta prevalencia de angustia severa. La angustia y la discapacidad de la voz se correlacionaron positivamente y el control percibido moderó la relación. El control percibido se asocia con menos angustia en una variedad de condiciones médicas, tiene un impacto más allá del afrontamiento y la personalidad, y se puede aumentar a través de una intervención dirigida.

Este es un ensayo controlado aleatorio. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos. Ambos grupos implican completar encuestas y recibir información en línea sobre problemas de voz.

Los participantes completan una evaluación de referencia inicial centrada en la función de la voz y las emociones, incluidos los elementos de la Escala de control percibido, Índice de discapacidad de voz-10, Escala de estrés percibido, Inventario breve de síntomas-18. Finalmente, los participantes completarán unas breves preguntas de retroalimentación sobre el material.

Luego, dos veces por semana durante un máximo de tres semanas, los participantes completarán los registros del programa en línea. Los participantes en el brazo de intervención completarán ejercicios autoguiados y breves preguntas de evaluación. Los participantes en el brazo de solo información completarán mini cuestionarios de conocimiento.

Todos los participantes completarán una breve evaluación posterior a la intervención paralela a la evaluación inicial. Por último, tendrán la oportunidad de proporcionar comentarios finales sobre su experiencia.

El seguimiento de cada participante se realizará al mes ya los tres meses de finalizar el programa. Los cuestionarios se enviarán por correo electrónico, incluidos Voice Handicap Index-10, Present Perceived Control-8 y preguntas sobre la adherencia al tratamiento y los resultados de la voz.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

70

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
        • University of Minnesota Health Maple Grove Clinic
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Health Clinics and Surgeries Otolaryngology Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes atendidos en la Clínica de Otorrinolaringología (Centro de Cirugía y Clínicas de Salud de la Universidad de Minnesota, o Fairview Hospital Maple Grove o Southdale) con disfonía por tensión muscular
  2. Pacientes entre 18 y 80 años que experimentan un problema de voz
  3. Puntuación alta (>10) en el índice de discapacidad de la voz (VHI-10)
  4. Tiene la capacidad de completar el proceso de consentimiento informado.
  5. Interesado en usar un programa/intervención en línea
  6. Tiene acceso confiable a internet

Criterio de exclusión:

  1. Los pacientes que tengan una necesidad clínica de tratamiento simultáneo serán excluidos para disminuir la confusión que se presenta al tener múltiples intervenciones simultáneas. Esto puede incluir:

    1. Lesión laríngea concurrente que requiere cirugía inmediata u otra intervención
    2. Participación concurrente en logopedia
    3. Necesidad simultánea de nuevos medicamentos que puedan afectar directamente los síntomas relacionados con la voz
  2. El participante tiene una visita de patología del habla y lenguaje programada en dos semanas o menos desde que comenzará el programa (si corresponde)
  3. No puede leer inglés (según lo determinado por su capacidad para completar los formularios de admisión de la clínica)
  4. mujer y embarazada
  5. Prisionero
  6. Incapaz de dar su consentimiento informado (p. ej., pacientes con demencia)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de intervención VOICE
Los participantes participan en el programa VOICE en línea para aprender sobre el control percibido y la reducción del estrés para mejorar los resultados de la voz.

Información introductoria y de antecedentes sobre problemas de voz y angustia psicosocial

  • Ejemplos de inquietudes planteadas por pacientes con problemas de voz (p. ej., "Me siento excluido de las conversaciones debido a mi problema de voz")
  • Información sobre el control percibido y cómo mejorar el control percibido puede conducir a una disminución de la angustia
  • Ejemplos de estrategias que han ayudado a los pacientes a identificar aspectos controlables e incontrolables de sus problemas de voz (p. ej., "Aprendí a planear tomar descansos para descansar mi voz entre las clases de enseñanza")
  • Ejercicios autoguiados diseñados para ayudar a mejorar el control percibido y desarrollar mejores habilidades de manejo de los síntomas de problemas de voz
Comparador falso: Brazo de solo información
Los participantes participan en el programa de solo información para aprender sobre problemas de voz, anatomía y fisiología.

Introducción general del programa y antecedentes sobre información relacionada con la voz de manera interactiva

  • Ejemplos de lo que los pacientes quieren aprender más sobre la voz (p. ej., "Me gustaría aprender más sobre cómo funciona la voz cuando está sana")
  • Información sobre la anatomía de la voz y cómo funciona la voz.
  • Materiales educativos para ayudar a comprender la fisiología y función de la voz.
  • Ejercicios de aprendizaje autodirigido (p. ej., "¿cuáles son algunas cosas sobre la función vocal sobre las que le gustaría aprender más?")

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Control percibido
Periodo de tiempo: 2 semanas

Cambio desde la evaluación inicial utilizando un cuestionario, Control Presente Percibido-8 (PPC-8).

El cuestionario PPC-8 consta de 8 preguntas sobre percepciones de control actual sobre su problema de voz, evaluadas en una escala tipo Likert de 4 puntos, con puntuaciones de 1-4 (1=Muy en desacuerdo, 2=Algo en desacuerdo, 3=Algo de acuerdo , 4=Muy de acuerdo). Las puntuaciones totales oscilan entre 1 y 32. Las puntuaciones más altas indican un mayor control percibido sobre los problemas de voz del paciente.

2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Discapacidad de voz
Periodo de tiempo: 2 semanas

Cambio desde la evaluación inicial utilizando un cuestionario, Voice Handicap Index-10 (VHI-10).

El cuestionario VHI-10 consta de 10 preguntas sobre problemas de la voz y el efecto que tiene en la vida de los pacientes, evaluados en una escala tipo Likert de 4 puntos, con puntuaciones de 0-4 (0=Nunca, 1=Casi nunca, 2= A veces, 3=Casi siempre, 4=Siempre). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 40. Las puntuaciones más altas indican una voz más problemática. El límite clínico para una voz problemática es una puntuación VHI-10 de 10, donde las puntuaciones >10 indican problemas de voz. Un cambio de al menos 6 puntos es clínicamente significativo.

2 semanas
Estrés percibido
Periodo de tiempo: 2 semanas

Cambio desde la evaluación inicial utilizando un cuestionario, Escala de Estrés Percibido-4 (PSS-4).

El cuestionario PSS-4 consta de 4 preguntas sobre el estrés percibido, evaluadas en una escala tipo Likert de 5 puntos, con puntuaciones de 0-4 (0=Nunca, 1=Casi nunca, 2=Algunas veces, 3=Con bastante frecuencia, 4= Muy a menudo). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 16. Las puntuaciones más altas indican más estrés percibido en la vida del paciente.

2 semanas
Síntomas psicológicos
Periodo de tiempo: 2 semanas

Cambio desde la evaluación inicial utilizando un cuestionario, Inventario Breve de Síntomas-18 (BSI-18).

El cuestionario BSI-18 consta de 18 preguntas sobre síntomas psicológicos, evaluadas en una escala tipo Likert de 5 puntos, con puntuaciones de 0-4 (0=Nada, 1=Un poco, 2=Moderadamente, 3=Bastante). bit, 4=Extremadamente). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 72. Las puntuaciones más altas indican síntomas psicológicos más extremos. Los pacientes con síntomas psicológicos de "Alto Riesgo" tienen una puntuación de 57 (percentil 75) o superior.

2 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad del módulo de intervención
Periodo de tiempo: Al inicio y a las 2 semanas
Examinar la aceptabilidad y usabilidad de la intervención adaptada en función de los comentarios de los participantes a través de un cuestionario.
Al inicio y a las 2 semanas
Adherencia de los pacientes a la terapia y el tratamiento de la voz
Periodo de tiempo: 2 semanas a 2 años
Examinar los indicadores de adherencia al tratamiento disponibles en las historias clínicas de los participantes después de que se complete la intervención (p. ej., si asistieron a las sesiones de terapia del habla recomendadas, qué tan adherentes fueron a sus regímenes de ejercicios de terapia del habla, cuántas visitas les tomó alcanzar las metas del tratamiento ). Esto se evaluará a través de una revisión de la historia clínica y se informará como un porcentaje de sesiones a las que asistió, porcentaje de ejercicios completados y número de visitas. Todas las medidas tendrán el mismo peso y se utilizarán juntas para evaluar la adherencia al tratamiento.
2 semanas a 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephanie Misono, MD, MPH, University of Minnesota

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

14 de enero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

14 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

3 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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