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Disfonia, angoscia e controllo percepito: valutazione e intervento basati sulla tecnologia

7 febbraio 2025 aggiornato da: University of Minnesota
Lo scopo di questo studio è testare una versione pilota dell'intervento che è stata adattata per i partecipanti con disfonia. Lo studio cerca di determinare se l'intervento adattato: a) aumenta il controllo percepito sui fattori di stress legati alla voce e b) diminuisce lo stress e l'angoscia derivanti da problemi vocali. Lo studio esplorerà anche l'usabilità e l'accettabilità del programma. L'obiettivo è aiutare le persone con problemi di voce a ottenere migliori risultati in termini di voce e qualità della vita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nella clinica vocale dell'investigatore, è stata identificata un'alta prevalenza di grave disagio. L'angoscia e l'handicap vocale erano positivamente correlati e il controllo percepito moderava la relazione. Il controllo percepito è associato a una minore angoscia in una varietà di condizioni mediche, ha un impatto che va oltre quello del coping e della personalità e può essere aumentato attraverso un intervento mirato.

Questo è uno studio controllato randomizzato. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi. Entrambi i gruppi prevedono il completamento di sondaggi e la ricezione di informazioni online sui problemi vocali.

I partecipanti completano una valutazione di base iniziale incentrata sulla funzione vocale e sulle emozioni, inclusi gli elementi della Scala di controllo percepito, Indice di handicap vocale-10, Scala dello stress percepito, Inventario dei sintomi brevi-18. Infine, i partecipanti completeranno alcune brevi domande di feedback sul materiale.

Successivamente, due volte a settimana per un massimo di tre settimane i partecipanti completeranno i check-in dal programma online. I partecipanti al braccio di intervento completeranno esercizi autoguidati e brevi domande di valutazione. I partecipanti al braccio di sole informazioni completeranno mini quiz di conoscenza.

Tutti i partecipanti completeranno brevemente una valutazione post-intervento parallela alla valutazione di base. Infine, avranno l'opportunità di fornire un feedback finale sulla loro esperienza.

Il follow-up con ciascun partecipante avverrà uno e tre mesi dopo aver terminato il programma. I questionari verranno inviati via e-mail tra cui Voice Handicap Index-10, Present Perceived Control-8 e domande riguardanti l'aderenza al trattamento e gli esiti vocali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
        • University of Minnesota Health Maple Grove Clinic
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
        • University of Minnesota Health Clinics and Surgeries Otolaryngology Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti visitati presso la Clinica di Otorinolaringoiatria (Centro Cliniche e Chirurgiche dell'Università del Minnesota, o Fairview Hospital Maple Grove o Southdale) con disfonia da tensione muscolare
  2. Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni che presentano un problema vocale
  3. Punteggio alto (>10) nel Voice Handicap Index (VHI-10)
  4. Ha la capacità di completare il processo di consenso informato
  5. Interessato all'utilizzo di un programma/intervento online
  6. Ha un accesso affidabile a Internet

Criteri di esclusione:

  1. I pazienti che hanno necessità clinica di un trattamento concomitante saranno esclusi per ridurre il confondimento introdotto da più interventi simultanei. Questo può includere:

    1. Lesione laringea concomitante che richiede un intervento operativo immediato o di altro tipo
    2. Partecipazione concomitante alla logopedia
    3. Bisogno concomitante di nuovi farmaci che possono influenzare direttamente i sintomi correlati alla voce
  2. Il partecipante ha una visita di patologia del linguaggio programmata in due settimane o meno da quando inizierà il programma (se applicabile)
  3. Incapace di leggere l'inglese (come determinato dalla loro capacità di completare i moduli di assunzione clinica)
  4. Femmina e incinta
  5. Prigioniero
  6. Incapace di fornire il consenso informato (ad esempio, pazienti con demenza)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di intervento VOCE
I partecipanti partecipano al programma VOICE online per conoscere il controllo percepito e la riduzione dello stress per migliorare i risultati vocali.

Informazioni introduttive e di base sui problemi vocali e sul disagio psicosociale

  • Esempi di preoccupazioni sollevate da pazienti con problemi di voce (ad esempio, "Mi sento escluso dalle conversazioni a causa del mio problema di voce")
  • Informazioni sul controllo percepito e su come migliorare il controllo percepito può portare a una diminuzione del disagio
  • Esempi di strategie che hanno aiutato i pazienti a identificare gli aspetti controllabili e incontrollabili dei loro problemi vocali (ad esempio, "Ho imparato a programmare di fare delle pause per far riposare la mia voce tra le lezioni")
  • Esercizi autoguidati progettati per aiutare a migliorare il controllo percepito e sviluppare migliori capacità di gestione dei sintomi dei problemi vocali
Comparatore fittizio: Braccio di sola informazione
I partecipanti partecipano al programma di sola informazione per conoscere i problemi vocali, l'anatomia e la fisiologia.

Introduzione generale del programma e background sulle informazioni relative alla voce in modo interattivo

  • Esempi di ciò che i pazienti vogliono saperne di più sulla voce (ad esempio, "Vorrei saperne di più su come funziona la voce quando è sana")
  • Informazioni sull'anatomia della voce e su come funziona la voce
  • Materiali didattici per aiutare a comprendere la fisiologia e la funzione della voce
  • Esercizi di apprendimento autoguidati (ad esempio, "quali sono alcune cose sulla funzione vocale di cui vorresti saperne di più?")

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Controllo percepito
Lasso di tempo: 2 settimane

Cambiamento rispetto alla valutazione di base utilizzando un questionario, Perceived Present Control-8 (PPC-8).

Il questionario PPC-8 contiene 8 domande sulle percezioni del controllo presente sul proprio problema vocale, valutate su una scala di tipo Likert a 4 punti, con punteggi da 1 a 4 (1=fortemente in disaccordo, 2=abbastanza in disaccordo, 3=abbastanza d'accordo , 4=Completamente d'accordo). I punteggi totali vanno da 1 a 32. Punteggi più alti indicano un maggiore controllo percepito sui problemi vocali del paziente.

2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Handicap vocale
Lasso di tempo: 2 settimane

Cambiamento rispetto alla valutazione di base utilizzando un questionario, Voice Handicap Index-10 (VHI-10).

Il questionario VHI-10 contiene 10 domande sui problemi vocali e sull'effetto che ha sulla vita dei pazienti, valutati su una scala di tipo Likert a 4 punti, con punteggi da 0 a 4 (0=Mai, 1=Quasi mai, 2= A volte, 3=quasi sempre, 4=sempre). I punteggi totali vanno da 0 a 40. Punteggi più alti indicano una voce più problematica. Il limite clinico per una voce problematica è un punteggio VHI-10 pari a 10, dove punteggi >10 indicano problemi vocali. Un cambiamento di almeno 6 punti è clinicamente significativo.

2 settimane
Stress percepito
Lasso di tempo: 2 settimane

Cambiamento rispetto alla valutazione di base utilizzando un questionario, Perceived Stress Scale-4 (PSS-4).

Il questionario PSS-4 ha 4 domande sullo stress percepito, valutato su una scala di tipo Likert a 5 punti, con punteggi da 0 a 4 (0=Mai, 1=Quasi mai, 2=Qualche volta, 3=Abbastanza spesso, 4= Molto spesso). I punteggi totali vanno da 0 a 16. Punteggi più alti indicano più stress percepito nella vita del paziente.

2 settimane
Sintomi psicologici
Lasso di tempo: 2 settimane

Cambiamento dalla valutazione di base utilizzando un questionario, Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18).

Il questionario BSI-18 ha 18 domande sui sintomi psicologici, valutati su una scala di tipo Likert a 5 punti, con punteggi da 0 a 4 (0=per niente, 1=poco, 2=moderatamente, 3=abbastanza bit, 4=Estremamente). I punteggi totali vanno da 0 a 72. Punteggi più alti indicano sintomi psicologici più estremi. I pazienti con sintomi psicologici "ad alto rischio" hanno un punteggio di 57 (75 percentile) o superiore.

2 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accettabilità del modulo di intervento
Lasso di tempo: Basale e a 2 settimane
Esaminare l'accettabilità e l'usabilità dell'intervento adattato sulla base del feedback dei partecipanti tramite un questionario.
Basale e a 2 settimane
Adesione dei pazienti alla terapia vocale e al trattamento
Lasso di tempo: 2 settimane a 2 anni
Esaminare gli indicatori di aderenza al trattamento disponibili nelle cartelle cliniche dei partecipanti dopo che l'intervento è stato completato (ad esempio, hanno partecipato alle sessioni di logopedia consigliate, quanto erano aderenti ai loro regimi di esercizi di logopedia, quante visite hanno impiegato per raggiungere gli obiettivi del trattamento ). Questo sarà valutato attraverso una revisione della cartella clinica e riportato come percentuale di sessioni frequentate, percentuale di esercizi completati e numero di visite. Tutte le misure avranno lo stesso peso e saranno utilizzate insieme per valutare l'aderenza al trattamento.
2 settimane a 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Stephanie Misono, MD, MPH, University of Minnesota

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 aprile 2016

Completamento primario (Effettivo)

14 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

14 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 maggio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 giugno 2018

Primo Inserito (Effettivo)

3 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ENT-2017-25834
  • K23DC016335-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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