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Disfonia, angústia e controle percebido: avaliação e intervenção baseadas em tecnologia

7 de fevereiro de 2025 atualizado por: University of Minnesota
O objetivo deste estudo é testar uma versão da intervenção que foi adaptada para participantes com disfonia. O estudo busca determinar se a intervenção adaptada: a) aumenta o controle percebido sobre estressores relacionados à voz e b) diminui o estresse e a angústia resultantes de problemas de voz. O estudo também explorará a usabilidade e aceitabilidade do programa. O objetivo é ajudar as pessoas com problemas de voz a alcançar melhores resultados de voz e qualidade de vida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Na clínica de voz do investigador, foi identificada uma alta prevalência de angústia severa. Angústia e desvantagem vocal foram positivamente correlacionadas, e o controle percebido moderou a relação. O controle percebido está associado a menos sofrimento em uma variedade de condições médicas, tem um impacto além do enfrentamento e da personalidade e pode ser aumentado por meio de intervenção direcionada.

Este é um estudo randomizado controlado. Os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos. Ambos os grupos envolvem o preenchimento de pesquisas e o recebimento de informações on-line sobre problemas de voz.

Os participantes completam uma avaliação inicial focada na função de voz e emoções, incluindo itens da Escala de Controle Percebido, Índice de Desvantagem de Voz-10, Escala de Estresse Percebido, Inventário Breve de Sintomas-18. Por fim, os participantes responderão a algumas breves perguntas de feedback sobre o material.

Em seguida, duas vezes por semana, por até três semanas, os participantes completarão os check-ins do programa online. Os participantes do braço de intervenção completarão exercícios autoguiados e breves perguntas de avaliação. Os participantes do braço somente informativo responderão a minitestes de conhecimento.

Todos os participantes completarão uma breve avaliação pós-intervenção paralela à avaliação inicial. Por fim, eles terão a oportunidade de fornecer um feedback final sobre sua experiência.

O acompanhamento de cada participante ocorrerá um e três meses após o término do programa. Os questionários serão enviados por e-mail, incluindo Voice Handicap Index-10, Present Perceived Control-8 e perguntas sobre adesão ao tratamento e resultados de voz.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

70

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
        • University of Minnesota Health Maple Grove Clinic
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Health Clinics and Surgeries Otolaryngology Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes atendidos na Clínica de Otorrinolaringologia (Centro de Clínicas e Cirurgias da Universidade de Minnesota, ou Fairview Hospital Maple Grove ou Southdale) com Disfonia por Tensão Muscular
  2. Pacientes entre 18 e 80 anos com problemas de voz
  3. Pontuação alta (>10) no Voice Handicap Index (VHI-10)
  4. Tem a capacidade de concluir o processo de consentimento informado
  5. Interessado em usar um programa/intervenção online
  6. Tem acesso confiável à internet

Critério de exclusão:

  1. Os pacientes que têm necessidade clínica de tratamento concomitante serão excluídos para diminuir a confusão introduzida por múltiplas intervenções simultâneas. Isso pode incluir:

    1. Lesão laríngea concomitante que requer cirurgia imediata ou outra intervenção
    2. Participação concomitante em terapia da fala
    3. Necessidade simultânea de novos medicamentos que podem afetar diretamente os sintomas relacionados à voz
  2. O participante tem uma consulta fonoaudiológica agendada em duas semanas ou menos a partir do início do programa (se aplicável)
  3. Incapaz de ler inglês (conforme determinado por sua capacidade de preencher os formulários de admissão da clínica)
  4. Mulher e grávida
  5. Prisioneiro
  6. Incapaz de fornecer consentimento informado (por exemplo, pacientes com demência)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de intervenção de VOZ
Os participantes participam do programa VOICE online para aprender sobre controle percebido e redução do estresse para melhorar os resultados da voz.

Informações introdutórias e básicas sobre problemas de voz e sofrimento psicossocial

  • Exemplos de preocupações levantadas por pacientes com problemas de voz (por exemplo, "Sinto-me excluído das conversas por causa do meu problema de voz")
  • Informações sobre o controle percebido e como melhorar o controle percebido pode levar à diminuição do sofrimento
  • Exemplos de estratégias que ajudaram os pacientes a identificar aspectos controláveis ​​e incontroláveis ​​de seus problemas de voz (por exemplo, "Aprendi a planejar fazer pausas para descansar minha voz entre as aulas")
  • Exercícios autoguiados projetados para ajudar a melhorar o controle percebido e desenvolver melhores habilidades de gerenciamento de sintomas de problemas de voz
Comparador Falso: Braço somente de informação
Os participantes participam do programa apenas informativo para aprender sobre problemas de voz, anatomia e fisiologia.

Introdução geral do programa e histórico sobre informações relacionadas à voz de maneira interativa

  • Exemplos do que os pacientes querem aprender mais sobre a voz (por exemplo, "eu gostaria de aprender mais sobre como a voz funciona quando está saudável")
  • Informações sobre a anatomia da voz e como a voz funciona
  • Materiais educativos para ajudar a entender a fisiologia e a função da voz
  • Exercícios de aprendizagem autoguiados (por exemplo, "quais coisas sobre a função vocal você gostaria de aprender mais?")

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle percebido
Prazo: 2 semanas

Mudança da avaliação inicial usando um questionário, Perceived Present Control-8 (PPC-8).

O questionário PPC-8 contém 8 questões sobre a percepção do controle atual sobre seu problema de voz, avaliado em uma escala do tipo Likert de 4 pontos, com pontuações de 1 a 4 (1=Discordo totalmente, 2=Discordo um pouco, 3=Concordo um pouco , 4=Concordo plenamente). As pontuações totais variam de 1 a 32. Pontuações mais altas indicam maior controle percebido sobre os problemas de voz do paciente.

2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Deficiência de Voz
Prazo: 2 semanas

Mudança da avaliação inicial usando um questionário, Voice Handicap Index-10 (VHI-10).

O questionário VHI-10 contém 10 questões sobre problemas de voz e suas repercussões na vida do paciente, avaliadas em uma escala tipo Likert de 4 pontos, com pontuação de 0 a 4 (0=Nunca, 1=Quase nunca, 2= Às vezes, 3=Quase Sempre, 4=Sempre). As pontuações totais variam de 0 a 40. Pontuações mais altas indicam uma voz mais problemática. O ponto de corte clínico para uma voz problemática é uma pontuação de 10 no VHI-10, onde pontuações >10 indicam problemas de voz. Uma mudança de pelo menos 6 pontos é clinicamente significativa.

2 semanas
Estresse percebido
Prazo: 2 semanas

Mudança da avaliação inicial usando um questionário, Perceived Stress Scale-4 (PSS-4).

O questionário PSS-4 possui 4 questões sobre estresse percebido, avaliadas em uma escala do tipo Likert de 5 pontos, com pontuações de 0 a 4 (0=Nunca, 1=Quase nunca, 2=Às vezes, 3=Bastante frequentemente, 4= Muitas vezes). As pontuações totais variam de 0-16. Pontuações mais altas indicam mais estresse percebido na vida do paciente.

2 semanas
Sintomas psicológicos
Prazo: 2 semanas

Mudança da avaliação inicial usando um questionário, Inventário Breve de Sintomas-18 (BSI-18).

O questionário BSI-18 contém 18 questões sobre sintomas psicológicos, avaliados em uma escala tipo Likert de 5 pontos, com pontuação de 0 a 4 (0=Nada, 1=Um pouco, 2=Moderadamente, 3=Bastante pouco, 4=Extremamente). As pontuações totais variam de 0-72. Pontuações mais altas indicam sintomas psicológicos mais extremos. Pacientes com sintomas psicológicos de "alto risco" têm uma pontuação de 57 (percentil 75) ou superior.

2 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitabilidade do Módulo de Intervenção
Prazo: Linha de base e em 2 semanas
Examine a aceitabilidade e usabilidade da intervenção adaptada com base no feedback dos participantes por meio de um questionário.
Linha de base e em 2 semanas
Adesão dos Pacientes à Terapia e Tratamento da Voz
Prazo: 2 semanas a 2 anos
Examine os indicadores de adesão ao tratamento disponíveis nos prontuários dos participantes após a conclusão da intervenção (por exemplo, eles compareceram às sessões de terapia da fala recomendadas, quão aderentes foram aos seus regimes de exercícios de terapia da fala, quantas visitas foram necessárias para atingir os objetivos do tratamento ). Isso será avaliado por meio de uma revisão do prontuário médico e relatado como uma porcentagem de sessões assistidas, porcentagem de exercícios concluídos e número de visitas. Todas as medidas receberão o mesmo peso e serão usadas juntas para avaliar a adesão ao tratamento.
2 semanas a 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephanie Misono, MD, MPH, University of Minnesota

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

14 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

14 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

3 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ENT-2017-25834
  • K23DC016335-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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