KİNECT® - Programa de fisioterapia basado en videojuegos en pacientes con cirugía de cáncer de mama

Introducción: El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres. Se han reportado 1,7 millones de nuevos casos en el mundo y se han señalado como la quinta causa de muerte entre las mujeres. Existen muchos factores de riesgo en la etiogénesis, entre ellos el género, los antecedentes familiares, la edad, la obesidad, la desnutrición en el período posmenopáusico, la terapia hormonal, después 30 años del primer parto, consumo de alcohol e insuficiencia de actividad física. El dolor y los trastornos funcionales son complicaciones comunes después de la mastectomía en la extremidad superior. Después de la cirugía de mastectomía, pueden presentarse dolor en el hombro, fatiga, disminución del rango de movimiento, restricción de las actividades de la vida diaria, disminución de la fuerza muscular, desequilibrio postural, neuropatía y linfedema en el período agudo y crónico.

Los pacientes con cáncer de mama necesitan un programa de fisioterapia continuo y multidisciplinario. Las nuevas tecnologías brindan una mayor participación motivacional para los pacientes de acuerdo con la atención regular y los programas estándar. Microsoft Kinect® es un programa de ejercicio virtual que es una aplicación. Ha estado en uso para rehabilitación entre fisioterapeutas para diferentes enfermedades. La aplicación Kinect® es un enfoque tecnológico especial que permite seguir los movimientos del cuerpo. Los videojuegos de realidad virtual Microsoft Kinect® son opciones de rehabilitación prometedoras porque involucran la práctica de las extremidades superiores.

Sujetos y métodos: un ensayo clínico aleatorizado, el examinador estaba cegado y desconocía el grupo de intervención al que se asignaron los sujetos. Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos:

Grupo experimental, donde los participantes serán tratados con terapia de ejercicio estándar y tecnología basada en videojuegos Kinect®

Grupo de control: se aplicará una terapia de ejercicio estándar y un programa de fisioterapia orientado a la rehabilitación de las extremidades superiores.

Las evaluaciones se repetirán al inicio del estudio y al final de la sexta semana. Los datos obtenidos del estudio se analizarán utilizando métodos estadísticos apropiados. Los pacientes recibirán terapia con rehabilitación de las extremidades superiores o juegos de video basados ​​en Kinect bajo la supervisión de un fisioterapeuta durante dos días a la semana durante seis semanas. Los pacientes serán apoyados por el programa de ejercicios en el hogar, excepto durante las sesiones. El rango de movimiento de las articulaciones de los participantes en las evaluaciones iniciales se medirá con un electrogoniómetro, una evaluación de la fuerza muscular con un dinamómetro manual JTech en las posiciones de evaluación adecuadas y una evaluación de la fuerza de agarre con un dinamómetro manual hidráulico Saehan. Al evaluar el dolor, los niveles de dolor en reposo y durante la actividad se cuestionarán utilizando la escala analógica visual. El miedo al movimiento de las personas se evaluará a través de la Escala de kinesiofobia de Tampa y los niveles funcionales se evaluarán a través de Discapacidades del brazo, hombro y mano Anketi (DASH). Se evaluarán las diferencias de medición ambiental entre extremidades superiores con y sin operación con las realizadas en el brazo, el antebrazo y la muñeca. En la evaluación de la calidad de vida se evaluará la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer EORTC QLQ-C30 - EORTC-BR23 y finalmente se evaluará la fatiga de los individuos a través de la Escala de Fatiga del Cáncer -CFS.

Tamaño de la muestra: 17 mujeres por cada grupo. Análisis de datos: Los datos obtenidos del estudio se analizarán utilizando métodos estadísticos apropiados.