KİNECT® - Programma di fisioterapia basato sui videogiochi in pazienti con chirurgia del cancro al seno

Introduzione: Il cancro al seno è il tumore più comune osservato nelle donne. 1,7 milioni di nuovi casi sono stati segnalati nel mondo e sono stati indicati come la quinta causa di morte tra le donne. Ci sono molti fattori di rischio nell'eziogenesi, tra cui sesso, storia familiare, età, obesità, malnutrizione nel periodo postmenopausale, terapia ormonale, dopo 30 anni dal primo parto, consumo di alcol e inadeguatezza dell'attività fisica. Il dolore e i disturbi funzionali sono complicanze comuni dopo la post-mastectomia dell'arto superiore. Dopo l'intervento di mastectomia, nel periodo acuto e cronico possono verificarsi dolore alla spalla, affaticamento, diminuzione del raggio di movimento, limitazione delle attività della vita quotidiana, diminuzione della forza muscolare, squilibrio posturale, neuropatia e linfedema.

I pazienti con carcinoma mammario necessitano di un programma di fisioterapia multidisciplinare e continuo. Le nuove tecnologie forniscono un coinvolgimento più motivazionale per i pazienti in base a cure regolari e programmi standard. Microsoft Kinect® è un programma di esercizi virtuali che è un'applicazione. È stato utilizzato per la riabilitazione tra fisioterapisti per diverse malattie. L'applicazione Kinect® è uno speciale approccio tecnologico che consente di seguire i movimenti del corpo. I videogiochi di realtà virtuale Microsoft Kinect® stanno promettendo opzioni di riabilitazione perché implicano la pratica degli arti superiori.

Soggetti e metodi: uno studio clinico randomizzato, in cui l'esaminatore è accecato e non è a conoscenza del gruppo di intervento a cui sono stati assegnati i soggetti. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a due gruppi:

Gruppo sperimentale - in cui i partecipanti saranno trattati con terapia fisica standard e tecnologia basata su videogiochi Kinect®

Gruppo di controllo - Verranno applicati la terapia fisica standard e il programma di fisioterapia orientato alla riabilitazione degli arti superiori.

Le valutazioni saranno ripetute all'inizio dello studio e alla fine della sesta settimana. I dati ottenuti dallo studio saranno analizzati utilizzando metodi statistici appropriati. I pazienti verranno ricevuti per la terapia che consiste nella riabilitazione degli arti superiori o in un videogioco basato su Kinect sotto la supervisione di un fisioterapista per due giorni alla settimana per sei settimane. I pazienti saranno supportati dal programma di esercizi a casa, tranne durante le sessioni. La gamma di movimento articolare dei partecipanti nelle valutazioni iniziali sarà misurata dall'elettrogoniometro, la valutazione della forza muscolare mediante il dinamometro manuale JTech nelle posizioni di valutazione appropriate e la valutazione della forza di presa mediante il dinamometro idraulico Saehan. Nella valutazione del dolore, i livelli di dolore a riposo e durante l'attività saranno interrogati utilizzando la scala analogica visiva. La paura del movimento degli individui sarà valutata tramite Tampa Kinesiophobia Scale e i livelli funzionali saranno valutati tramite Disabilities of the Arm Shoulder and Hand Anketi (DASH). Le differenze di misurazione ambientale tra le estremità superiori con e senza operazione saranno valutate con reso nel braccio, nell'avambraccio e nel polso. Nella valutazione della qualità della vita sarà valutata l'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro EORTC QLQ-C30 - EORTC-BR23 e infine la fatica degli individui sarà valutata tramite Cancer Fatigue Scale -CFS.

Dimensione del campione: 17 donne per ogni gruppo. Analisi dei dati: i dati ottenuti dallo studio saranno analizzati utilizzando metodi statistici appropriati.