Establecimiento de una firma de microARN circulante como herramienta para ayudar al diagnóstico de tumores cerebrales primarios en adultos (MIRNA)

La neurooncología se enfrenta a dos retos: establecer un diagnóstico preciso y rápido y tener una respuesta terapéutica temprana. Esto se aplica particularmente al glioblastoma (GBM), ya que el diagnóstico positivo se evoca en la resonancia magnética y el diagnóstico de certeza lo brinda la anatomopatología. No existen técnicas perfectas y existen problemas de diagnóstico diferencial en imagen. A veces, el contexto no permite la biopsia o la escisión.

Este estudio es un estudio observacional multicéntrico prospectivo diseñado para ser realizado en pacientes con tumores malignos del SNC: glioblastoma primario (60 GBM), linfomas primarios del SNC (20 PCNSL), metástasis cerebrales (40 BM), en un intento de establecer microARN en plasma firmas características de un proceso tumoral. También participarán en el estudio pacientes con ictus cerebral (20 CS) y voluntarios sanos (20 HV). Para cada paciente, se examinará un panel de 762 microARN en plasma.

En primer lugar, los investigadores se centrarán en la naturaleza potencialmente diagnóstica de la firma, que puede resultar útil cuando existen problemas de diagnóstico diferencial en las imágenes o cuando el contexto no permite la biopsia o la escisión. El objetivo principal del estudio es establecer una firma de microARN en plasma específica para GBM, capaz de distinguirlos de los tumores cerebrales malignos no gliales (PCNSL y BM). Dentro del objetivo principal, se establecerá la discriminación entre GBM y tumores cerebrales malignos no gliales.

En segundo lugar, el abordaje cuantitativo de los miRNomas plasmáticos con 752 microARNs estudiados en los diferentes grupos de pacientes permitirá otros objetivos:1/ Establecer firmas de microARNs plasmáticos características de otros tipos de tumores cerebrales; 2/ Identificar una firma de microARN en plasma característica del componente de lesión cerebral independientemente del componente tumoral con los grupos CS y HV; 3/ Identificar firmas de microARN en plasma características de los subtipos de GBM en relación con sus alteraciones genómicas; 4/ Establecer correlaciones entre los niveles de expresión de microARN en plasma y los datos recopilados a través de imágenes de resonancia magnética multimodal y anatomopatología.