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Presión negativa intermitente para mejorar el flujo sanguíneo en pacientes con enfermedad arterial periférica: efectos después del tratamiento a largo plazo

3 de febrero de 2020 actualizado por: Jonny Hisdal, Oslo University Hospital
Los estudios han demostrado que la presión negativa intermitente (INP) puede inducir un aumento a corto plazo en el flujo sanguíneo en la extremidad en pacientes con enfermedad arterial periférica (PAD). Los informes de casos también han indicado que el tratamiento con INP tiene efectos hemodinámicos y clínicos beneficiosos en pacientes con isquemia de las extremidades inferiores y úlceras en las piernas difíciles de curar. Sin embargo, los efectos clínicos y fisiológicos del tratamiento con INP a largo plazo no están bien documentados y necesitan más investigación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Un ensayo controlado simulado aleatorizado doble ciego.

Otivio AS es el desarrollador de FlowOx, un dispositivo no invasivo con marcado CE para aumentar el flujo sanguíneo a la extremidad inferior. El dispositivo actúa como una cámara de presión sellada alrededor de la parte inferior de la pierna del paciente, aplicando pulsos de presión negativa intermitente y presión atmosférica. Los pulsos de presión son generados por una unidad de control, alternando entre eliminar aire y ventilar la cámara de presión.

Las pruebas preliminares indican un aumento significativo en el flujo sanguíneo a la extremidad durante el tratamiento con INP a -40 mmHg, pero no se detectó un aumento similar en el flujo sanguíneo durante el tratamiento con INP a -10 mmHg. Por lo tanto, el tratamiento con -10 mmHg puede servir como una intervención simulada al evaluar los efectos clínicos y fisiológicos del tratamiento con INP a largo plazo.

Todos los pacientes recibirán el mejor tratamiento médico que incluye consejos para dejar de fumar, consejos dietéticos y de ejercicio físico, y tratamiento farmacológico con estatinas e inhibidores plaquetarios. Los pacientes se distribuirán aleatoriamente en dos grupos, un grupo que recibirá tratamiento con INP con una presión de -10 mmHg y el otro grupo que recibirá tratamiento con INP con una presión de -40 mmHg. El tratamiento lo realizará el propio paciente en su domicilio, una hora por la mañana y una hora por la tarde durante 12 semanas.

La distancia recorrida máxima y sin dolor, el índice tobillo-brazo, el flujo sanguíneo arterial durante la aplicación de INP, el flujo sanguíneo máximo y los biomarcadores de inflamación y disfunción endotelial se registrarán al inicio y después de 12 semanas para evaluar los efectos a largo plazo. tratamiento INP.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kristiansand, Noruega
        • Department of Surgery, Section of Vascular and Thoracic surgery, Sykehuset Sørlandet
      • Oslo, Noruega
        • Department of Vascular Surgery, Oslo University Hospital, Aker
      • Trondheim, Noruega
        • Department of Vascular Surgery, St. Olavs Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 95 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Índice tobillo-brazo < 0,9 y claudicación intermitente

Criterio de exclusión:

  • Incapaz de dar un consentimiento informado
  • Incapacidad para realizar una prueba en cinta rodante
  • Incapacidad para operar de forma independiente FlowOx
  • Enfermedad cardíaca grave, como angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca grave (NYHA IV), insuficiencia valvular grave
  • EPOC grave

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: INP -10 mmHg
Además del tratamiento médico estándar, los pacientes recibirán tratamiento con FlowOx, aplicando presión negativa intermitente de -10 mmHg una hora por la mañana y una hora por la noche en casa durante 12 semanas.
FlowOx es un dispositivo con marcado CE desarrollado para aumentar el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores. Una cámara de presión está sellada alrededor de la pierna debajo de la rodilla y está conectada a una unidad de control que induce pulsos de 10 segundos de presión negativa y 7 segundos de presión atmosférica.
Comparador activo: INP -40 mmHg
Además del tratamiento médico estándar, los pacientes recibirán tratamiento con FlowOx, aplicando presión negativa intermitente de -40 mmHg una hora por la mañana y una hora por la noche en casa durante 12 semanas.
FlowOx es un dispositivo con marcado CE desarrollado para aumentar el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores. Una cámara de presión está sellada alrededor de la pierna debajo de la rodilla y está conectada a una unidad de control que induce pulsos de 10 segundos de presión negativa y 7 segundos de presión atmosférica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la distancia máxima a pie
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Prueba de caminadora
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio en la distancia recorrida sin dolor
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Prueba de caminadora
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles séricos de marcadores de inflamación y disfunción endotelial
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas
E-selectina, ICAM-I, IL1, IL-6, IL-8, TNF-alfa, TGF-beta, IL-10
Al inicio y después de 12 semanas
Cambios en el flujo sanguíneo máximo y en reposo
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas
Pletismografía de galgas extensométricas
Al inicio y después de 12 semanas
Cambios en el índice tobillo-brazo
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas
Al inicio y después de 12 semanas
Cambios en el flujo sanguíneo arterial durante la aplicación de INP
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas
Ultrasonido
Al inicio y después de 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jonny Hisdal, PhD, Deprtment of Vascular Diseases, Oslo University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

23 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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