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Pressão negativa intermitente para melhorar o fluxo sanguíneo em pacientes com doença arterial periférica: efeitos após tratamento de longo prazo

3 de fevereiro de 2020 atualizado por: Jonny Hisdal, Oslo University Hospital
Estudos demonstraram que a pressão negativa intermitente (INP) pode induzir aumento de curto prazo no fluxo sanguíneo na extremidade em pacientes com doença arterial periférica (DAP). Relatos de casos também indicaram que o tratamento com INP tem efeitos hemodinâmicos e clínicos benéficos em pacientes com isquemia de membros inferiores e úlceras de perna de difícil cicatrização. No entanto, os efeitos clínicos e fisiológicos do tratamento de longo prazo com INP não estão bem documentados e precisam ser mais investigados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Um estudo randomizado duplo-cego controlado por simulação.

Otivio AS é o desenvolvedor do FlowOx, um dispositivo não invasivo com marcação CE para aumentar o fluxo sanguíneo para a extremidade inferior. O dispositivo atua como uma câmara de pressão selada ao redor da perna do paciente, aplicando pulsos de pressão negativa intermitente e pressão atmosférica. Os pulsos de pressão são gerados por uma unidade de controle, alternando entre a remoção de ar e a ventilação da câmara de pressão.

Testes preliminares indicam um aumento significativo no fluxo sanguíneo para a extremidade durante o tratamento com INP em -40 mmHg, mas um aumento semelhante no fluxo sanguíneo não foi detectado durante o tratamento com INP em -10 mmHg. Portanto, o tratamento com -10 mmHg pode servir como uma intervenção simulada, ao avaliar os efeitos clínicos e fisiológicos do tratamento de longo prazo com INP.

Todos os pacientes receberão o melhor tratamento médico, incluindo aconselhamento para parar de fumar, aconselhamento dietético e aconselhamento para exercícios físicos e tratamento farmacológico com estatinas e inibidores de plaquetas. Os pacientes serão randomizados em dois grupos, um grupo recebendo tratamento com INP com pressão de -10 mmHg, o outro grupo recebendo tratamento com INP com pressão de -40 mmHg. O tratamento será realizado pelo próprio paciente em casa, uma hora pela manhã e uma hora à noite durante 12 semanas.

Distância de caminhada sem dor e máxima, índice tornozelo-braquial, fluxo sanguíneo arterial durante a aplicação de INP, fluxo sanguíneo máximo e biomarcadores de inflamação e disfunção endotelial serão registrados no início e após 12 semanas para avaliar os efeitos de longo prazo Tratamento INP.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kristiansand, Noruega
        • Department of Surgery, Section of Vascular and Thoracic surgery, Sykehuset Sørlandet
      • Oslo, Noruega
        • Department of Vascular Surgery, Oslo University Hospital, Aker
      • Trondheim, Noruega
        • Department of Vascular Surgery, St. Olavs Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 95 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Índice Tornozelo-Braquial < 0,9 e claudicação intermitente

Critério de exclusão:

  • Incapaz de fazer um consentimento informado
  • Incapacidade de realizar um teste de esteira
  • Incapacidade de operar o FlowOx de forma independente
  • Doença cardíaca grave, como angina pectoris instável, insuficiência cardíaca grave (NYHA IV), insuficiência valvular grave
  • DPOC grave

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: PNI -10mmHg
Além do tratamento médico padrão, os pacientes receberão tratamento com FlowOx, aplicando pressão negativa intermitente de -10mmHg uma hora pela manhã e uma hora à noite em casa durante 12 semanas.
FlowOx é um dispositivo com marcação CE desenvolvido para aumentar o fluxo sanguíneo para as extremidades inferiores. Uma câmara de pressão é selada ao redor da perna abaixo do joelho e é conectada a uma unidade de controle que induz pulsos de pressão negativa de 10 segundos e pressão atmosférica de 7 segundos.
Comparador Ativo: PNI -40mmHg
Além do tratamento médico padrão, o paciente receberá tratamento com FlowOx, aplicando pressão negativa intermitente de -40mmHg uma hora pela manhã e uma hora à noite em casa por 12 semanas.
FlowOx é um dispositivo com marcação CE desenvolvido para aumentar o fluxo sanguíneo para as extremidades inferiores. Uma câmara de pressão é selada ao redor da perna abaixo do joelho e é conectada a uma unidade de controle que induz pulsos de pressão negativa de 10 segundos e pressão atmosférica de 7 segundos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na distância máxima de caminhada
Prazo: No início e após 12 semanas de tratamento
Teste de esteira
No início e após 12 semanas de tratamento
Mudança na distância percorrida sem dor
Prazo: No início e após 12 semanas de tratamento
Teste de esteira
No início e após 12 semanas de tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos níveis séricos de marcadores de inflamação e disfunção endotelial
Prazo: No início e após 12 semanas
E-selectina, ICAM-I, IL1, IL-6, IL-8, TNF-alfa, TGF-beta, IL-10
No início e após 12 semanas
Alterações no fluxo sanguíneo máximo e em repouso
Prazo: No início e após 12 semanas
Pletismografia por extensômetro
No início e após 12 semanas
Alterações no Índice Tornozelo-Braquial
Prazo: No início e após 12 semanas
No início e após 12 semanas
Alterações no fluxo sanguíneo arterial durante a aplicação de INP
Prazo: No início e após 12 semanas
Ultrassom
No início e após 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jonny Hisdal, PhD, Deprtment of Vascular Diseases, Oslo University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

23 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

21 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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