Oxitocina y ácido tranexámico en mujeres embarazadas con embarazo gemelar sometidas a cesárea

La atonía uterina es la principal causa de hemorragia posparto (HPP), y representa hasta el 80% de los casos de HPP. La HPP es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo, y provoca hasta el 28 % de las muertes maternas. Por lo tanto, inducir una contracción uterina rápida y efectiva después del parto es un tema importante. Los factores de riesgo de la atonía uterina incluyen la obesidad, raza/etnia blanca o hispana, polihidramnios, preeclampsia, anemia y corioamnionitis, así como un embarazo gemelar.

Con el uso cada vez más común de técnicas de inducción de la ovulación y reproducción asistida, la incidencia de embarazos múltiples ha aumentado progresivamente. Suzuki et al. informaron que la cesárea electiva de un embarazo gemelar a una edad gestacional de 37 semanas o más puede aumentar el riesgo de transfusión de sangre. Varios agentes uterotónicos se usan para prevenir la HPP debido a la atonía uterina, incluida la oxitocina, un alcaloide del cornezuelo del centeno y la prostaglandina. La oxitocina es el agente uterotónico más utilizado para la prevención de la HPP. La ventaja de la oxitocina sobre otros agentes uterotónicos es su menor costo y su rápido inicio de acción. Sin embargo, la desventaja es su corta duración de acción. El objetivo del estudio es evaluar los efectos de la oxitocina con o sin ácido tranexámico (TA) intravenoso en la reducción de la hemorragia posparto en mujeres embarazadas con embarazo gemelar sometidas a cesárea electiva.