Ossitocina e acido tranexamico nelle donne in gravidanza con gravidanza gemellare in fase di taglio cesareo

L'atonia uterina è la principale causa di emorragia postpartum (PPH), rappresentando fino all'80% dei casi di PPH. La PPH è la principale causa di morbilità e mortalità materna in tutto il mondo, determinando fino al 28% dei decessi materni. Pertanto, indurre una contrazione uterina rapida ed efficace dopo il parto è una questione importante. I fattori di rischio dell'atonia uterina includono obesità, razza/etnia bianca o ispanica, polidramnios, preeclampsia, anemia e corioamnionite, nonché una gravidanza gemellare.

Con l'uso sempre più comune dell'induzione dell'ovulazione e delle tecniche di riproduzione assistita, l'incidenza di gravidanze con gestazione multipla è progressivamente aumentata. Suzuki et al. ha riferito che il parto cesareo elettivo di gravidanza gemellare a un'età gestazionale di 37 settimane o superiore può aumentare il rischio di trasfusioni di sangue. Diversi agenti uterotonici sono usati per prevenire la PPH a causa dell'atonia uterina, tra cui l'ossitocina, un alcaloide dell'ergot e la prostaglandina. L'ossitocina è l'agente uterotonico più comunemente usato per la prevenzione della PPH. Il vantaggio dell'ossitocina rispetto ad altri agenti uterotonici è il suo costo inferiore e la rapida insorgenza d'azione. Tuttavia, lo svantaggio è la sua breve durata d'azione. Lo scopo dello studio è valutare gli effetti dell'ossitocina con o senza acido tranexamico (TA) per via endovenosa sulla riduzione dell'emorragia post-partum nelle donne in gravidanza con gravidanza gemellare sottoposte a cesareo elettivo.