Eficacia de la Terapia de Evacuación Incitada en Ancianos Hospitalizados.
12 de septiembre de 2023 actualizado por: Laura Martín Losada, Guadarrama Hospital
Eficacia de la Terapia de Evacuación Incitada para Revertir el Estado de Incontinencia Urinaria en Pacientes Ancianos Hospitalizados en Sala de Recuperación Funcional.
Este estudio evalúa la efectividad de la aplicación de la micción incitada en pacientes con incontinencia urinaria y dependencia ingresados en la sala de recuperación funcional de un hospital de media estancia.
Esta terapia conductual está recomendada en las Guías de Buenas Prácticas y tiene buenos resultados en ancianos que viven en la comunidad o en hogares de ancianos, pero aún no ha demostrado sus beneficios en pacientes ancianos hospitalizados durante mucho tiempo.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El aumento del nivel de enfermedades crónicas, mayores posibilidades de supervivencia y personas mayores hospitalizadas, colocan el problema de la Incontinencia Urinaria (IU) en una posición prioritaria tanto en la atención hospitalaria como comunitaria. Guadarrama (Servicio Público de Salud de Madrid) es un Hospital de media estancia. Hace tratamiento para la recuperación de la enfermedad aguda y la IU tiene una prevalencia del 80% en los pacientes ingresados.
Objetivo principal: Evaluar la eficacia de la terapia de Evacuación Incitada (PV) para la reversión del estado de IU en pacientes ancianos hospitalizados en una Sala de Recuperación Funcional. (FRW) Métodos: Investigación experimental pre/post-Intervención, con 5 datos de medidas repetidas: línea de base (pre-intervención); al alta, al mes, tres y seis meses después del alta (postintervención). El tamaño de la muestra es de 212 pacientes ingresados en el FRW con IU. La intervención miccional provocada será aplicada por el equipo de enfermería siguiendo el procedimiento aprobado por el hospital y será individualizada para cada paciente.
Resultado principal: continencia urinaria (SÍ/NO), otros resultados: cantidad y frecuencia de pérdida de orina, tipo de compresas para la incontinencia; seguimiento: continencia urinaria al mes, tres y seis meses del alta.
Aplicabilidad: Incorporar la Terapia de Evacuación Incitada en la atención de pacientes con IU, fomentando la atención global, implicaciones relevantes para reducir la morbilidad, mejorar la calidad de vida, disminuir los costos de salud.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
158
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Laura Martin Losada
- Número de teléfono: 082 0034918562000
- Correo electrónico: lmlosada@salud.madrid.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ana I Parro Moreno
- Correo electrónico: anaisabel.parro@uam.es
Ubicaciones de estudio
-
-
Madrid
-
Guadarrama, Madrid, España, 28440
- Laura Martín Losada
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
65 años y mayores (Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- inicio de Incontinencia Urinaria menor a 1 año (información extraída de la Historia Clínica del Paciente, o proporcionada por el paciente o cuidador familiar)
- firmar el consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- paciente con catéteres urinarios permanentes al ingreso
- incontinencia urinaria irreversible por la propia enfermedad
- deterioro cognitivo moderado-grave (cuestionario de Pfeiffer > 4)
- pacientes con indicación de restricción hídrica.
- pacientes que no colaboran en la terapia de Evacuación Incitada.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: incontinencia urinaria
Reclutamiento, registro de micción de 3 días, inicio de un programa de micción solicitada individualizado basado en las necesidades de ir al baño del cliente hasta el alta, seguimiento de 1, 3 y 6 meses después del alta.
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Vigilancia: consiste en preguntar a la persona incontinente, a intervalos regulares, si necesita ir al baño. El proveedor de atención puede buscar comportamientos que el cliente necesita para ir al baño (p. ej., inquietud, agitación, desvestirse) y llevar al cliente al baño a intervalos regulares específicos de su horario, en lugar de rutinariamente cada dos horas. Incitación: este proceso incluye incitar a la persona a usar el baño a intervalos regulares y fomenta el mantenimiento del control de la vejiga entre las sesiones de micción incitadas. Elogios: este paso importante es el refuerzo positivo de la sequedad y el uso adecuado del baño, y es la respuesta del proveedor de atención al éxito del individuo en mantener el control de la vejiga. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de estado de Incontinencia Urinaria tras programa de micción asistida (PVP)
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días), 1, 3 y 6 meses después del alta
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Valorar la eficacia de la terapia de micción incitada para la recuperación de la continencia urinaria en ancianos hospitalizados en sala de recuperación funcional.
Los datos se recogerán de la valoración de enfermería al ingreso, al alta y llamada telefónica.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días), 1, 3 y 6 meses después del alta
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Mejorar los episodios/síntomas de incontinencia urinaria después del programa de micción solicitada.
Periodo de tiempo: al ingreso, cada 15 días durante el ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días).
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Valorar la eficacia de la terapia de micción solicitada para mejorar los episodios/síntomas de incontinencia urinaria (frecuencia de episodios, pérdida de volumen, tipo de compresa utilizada) en ancianos hospitalizados en sala de recuperación funcional.
Se medirá con registro de enfermería asistencial.
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al ingreso, cada 15 días durante el ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio del estado de la Incontinencia Urinaria tras la PVP en pacientes ingresados con Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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La valoración será con cuestionario IU4 y diagnóstico NANDA.
Los datos se recopilarán de la evaluación de enfermería al ingreso y la evaluación de enfermería en los registros de alta.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Cambio de estado de Incontinencia Urinaria tras PVP en pacientes ingresados con Incontinencia Urinaria de Urgencia
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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La valoración será con cuestionario IU4 y diagnóstico NANDA.
Los datos se recopilarán de la evaluación de enfermería al ingreso y la evaluación de enfermería en los registros de alta.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Cambio de estado de Incontinencia Urinaria tras VVP en pacientes ingresados con Incontinencia Urinaria Mixta
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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La valoración será con cuestionario IU4 y diagnóstico NANDA.
Los datos se recopilarán de la evaluación de enfermería al ingreso y la evaluación de enfermería en los registros de alta.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Cambio del estado de la Incontinencia Urinaria tras la PVP en pacientes ingresados con Incontinencia Urinaria Funcional
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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La valoración será con cuestionario IU4 y diagnóstico NANDA.
Los datos se recopilarán de la evaluación de enfermería al ingreso y la evaluación de enfermería en los registros de alta.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Cambio del estado de Incontinencia Urinaria después de PVP en pacientes ingresados con Incontinencia Urinaria Reflects
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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La valoración será con cuestionario IU4 y diagnóstico NANDA.
Los datos se recopilarán de la evaluación de enfermería al ingreso y la evaluación de enfermería en los registros de alta.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Cambio de estado de Incontinencia Urinaria tras PVP en pacientes ingresados con Incontinencia Urinaria Total
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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La valoración será con cuestionario IU4 y diagnóstico NANDA.
Los datos se recopilarán de la evaluación de enfermería al ingreso y la evaluación de enfermería en los registros de alta.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de incontinencia urinaria (IU) alcanzado relacionado con la edad.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de Incontinencia Urinaria (IU) alcanzado relacionado con la capacidad cognitiva.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
Las deficiencias cognitivas se medirán con la prueba de Pfeiffer.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de incontinencia urinaria (IU) alcanzado relacionado con la capacidad funcional.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
La capacidad funcional se medirá con la escala de Barthel.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de Incontinencia Urinaria (IU) alcanzado relacionado con la presencia de enfermedades de riesgo.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
Enfermedades de riesgo: Diabetes Mellitus, Enfermedad de Parkinson, Insuficiencia Cardíaca, Obesidad, Infección de Vías Urinarias, Enfermedades del Sistema Nervioso, Ictus, Cirugía de Abdomen y Pelvis.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de Incontinencia Urinaria (IU) alcanzado relacionado con fármacos de riesgo.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de la historia clínica y de las recetas de medicamentos.
Fármacos de riesgo: Diuréticos; sedantes; hipnóticos; anticolinérgicos; amitriptilina; analgésicos opioides, inhibidores de la colinesterasa.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de Incontinencia Urinaria (IU) alcanzado relacionado con sobrepeso.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
Índice de Masa Corporal mayor o igual a 25
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de Incontinencia Urinaria (IU) alcanzado relacionado con la presencia del cuidador.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de incontinencia urinaria (IU) alcanzado en relación con el diagnóstico de ingreso
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
Se asignarán 3 grupos: Fracturas femorales, ictus, incapacidad funcional.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de incontinencia urinaria (IU) alcanzado en relación con el riesgo de úlcera cutánea
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
Se valorará con la Escala de Norton.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de incontinencia urinaria (IU) alcanzado en relación con el riesgo de caídas.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
Se valorará con Escala Sytratify.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de Incontinencia Urinaria (IU) alcanzado en relación a los días de hospitalización.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Estado de incontinencia urinaria (IU) alcanzado en relación con el tiempo de IU.
Periodo de tiempo: al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Identificar los factores que favorecen/dificultan la continencia.
Los datos se recogerán de los registros de la historia clínica.
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al ingreso, al alta (alrededor de 30 a 60 días)
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Laura Martin Losada, Hospital Guadarrama
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4. No abstract available.
- Jansen APD, Muntinga ME, Bosmans JE, Berghmans B, Dekker J, Hugtenburgh J, Nijpels G, van Houten P, Laurant MGH, van der Vaart HCH. Cost-effectiveness of a nurse-led intervention to optimise implementation of guideline-concordant continence care: Study protocol of the COCON study. BMC Nurs. 2017 Feb 22;16:10. doi: 10.1186/s12912-017-0204-8. eCollection 2017.
- Thuroff JW, Abrams P, Andersson KE, Artibani W, Chapple CR, Drake MJ, Hampel C, Neisius A, Schroder A, Tubaro A; European Association of Urology. [EAU Guidelines on Urinary Incontinence]. Actas Urol Esp. 2011 Jul-Aug;35(7):373-88. doi: 10.1016/j.acuro.2011.03.012. Epub 2011 May 19. Spanish.
- Promoting Continence Using Prompted Voiding Guideline. [Internet] RNAO, 2011. Available in https://rnao.ca/bpg/guidelines/promoting-continence-using-prompted-voiding
- Terzoni S, Montanari E, Mora C, Destrebecq A. Urinary incontinence in adults: nurses' beliefs, education and role in continence promotion. A narrative review. Arch Ital Urol Androl. 2011 Dec;83(4):213-6.
- Baztan JJ, Arias E, Gonzalez N, Rodriguez de Prada MI. New-onset urinary incontinence and rehabilitation outcomes in frail older patients. Age Ageing. 2005 Mar;34(2):172-5. doi: 10.1093/ageing/afi001. No abstract available.
- Riemsma R, Hagen S, Kirschner-Hermanns R, Norton C, Wijk H, Andersson KE, Chapple C, Spinks J, Wagg A, Hutt E, Misso K, Deshpande S, Kleijnen J, Milsom I. Can incontinence be cured? A systematic review of cure rates. BMC Med. 2017 Mar 24;15(1):63. doi: 10.1186/s12916-017-0828-2.
- Holtzer-Goor KM, Gaultney JG, van Houten P, Wagg AS, Huygens SA, Nielen MM, Albers-Heitner CP, Redekop WK, Rutten-van Molken MP, Al MJ. Cost-Effectiveness of Including a Nurse Specialist in the Treatment of Urinary Incontinence in Primary Care in the Netherlands. PLoS One. 2015 Oct 1;10(10):e0138225. doi: 10.1371/journal.pone.0138225. eCollection 2015.
- Lai CKY, Wan X. Using Prompted Voiding to Manage Urinary Incontinence in Nursing Homes: Can It Be Sustained? J Am Med Dir Assoc. 2017 Jun 1;18(6):509-514. doi: 10.1016/j.jamda.2016.12.084. Epub 2017 Feb 22.
- Gibson JM, Thomas LH, Harrison JJ, Watkins CL; ICONS Project Team and the ICONS Patient, Public and Carer Involvement Groups. Stroke survivors' and carers' experiences of a systematic voiding programme to treat urinary incontinence after stroke. J Clin Nurs. 2018 May;27(9-10):2041-2051. doi: 10.1111/jocn.14346.
- Suzuki M, Iguchi Y, Igawa Y, Yoshida M, Sanada H, Miyazaki H, Homma Y. Ultrasound-assisted prompted voiding for management of urinary incontinence of nursing home residents: Efficacy and feasibility. Int J Urol. 2016 Sep;23(9):786-90. doi: 10.1111/iju.13156. Epub 2016 Jul 11.
- Thomas LH, French B, Burton CR, Sutton C, Forshaw D, Dickinson H, Leathley MJ, Britt D, Roe B, Cheater FM, Booth J, Watkins CL; ICONS Project Team; ICONS Patient, Public and Carer Involvement Groups. Evaluating a systematic voiding programme for patients with urinary incontinence after stroke in secondary care using soft systems analysis and Normalisation Process Theory: findings from the ICONS case study phase. Int J Nurs Stud. 2014 Oct;51(10):1308-20. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2014.02.009. Epub 2014 Feb 20.
- Holroyd-Leduc JM, Straus SE. Management of urinary incontinence in women: scientific review. JAMA. 2004 Feb 25;291(8):986-95. doi: 10.1001/jama.291.8.986.
- Franken MG, Corro Ramos I, Los J, Al MJ. The increasing importance of a continence nurse specialist to improve outcomes and save costs of urinary incontinence care: an analysis of future policy scenarios. BMC Fam Pract. 2018 Feb 17;19(1):31. doi: 10.1186/s12875-018-0714-9.
- Eustice S, Roe B, Paterson J. Prompted voiding for the management of urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2000;2000(2):CD002113. doi: 10.1002/14651858.CD002113.
- Morilla JC, Iglesias J, Izquierdo JM, Martín MJ, Martín MC, Rodríguez C. et al. Guía de atención enfermera a pacientes con incontinencia urinaria. Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria, 2007.
- Barentsen JA, Visser E, Hofstetter H, Maris AM, Dekker JH, de Bock GH. Severity, not type, is the main predictor of decreased quality of life in elderly women with urinary incontinence: a population-based study as part of a randomized controlled trial in primary care. Health Qual Life Outcomes. 2012 Dec 18;10:153. doi: 10.1186/1477-7525-10-153.
- García M. Análisis descriptivo del gasto sanitario español: evolución, desglose, comparativa internacional y relación con la renta. [Internet] Instituto de Estudios Fiscales. I.S.S.N.: 1578-0252 Available in http://www.ief.es/documentos/recursos/publicaciones/papeles_trabajo/2006_24.pdf
- Miner PB Jr. Economic and personal impact of fecal and urinary incontinence. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 Suppl 1):S8-13. doi: 10.1053/j.gastro.2003.10.056.
- Baena V, Blasco P, Cozar-Olmo JM, Díez-Itza I, Espuña M, Hidalgo A. Libro Blanco de la Carga Socioeconómica de la Incontinencia Urinaria en España, 2017.
- Martinez Agullo E, Ruiz Cerda JL, Gomez Perez L, Ramirez Backhaus M, Delgado Oliva F, Rebollo P, Gonzalez-Segura Alsina D, Arumi D; Grupo de Estudio Cooperativo EPICC. [Prevalence of urinary incontinence and hyperactive bladder in the Spanish population: results of the EPICC study]. Actas Urol Esp. 2009 Feb;33(2):159-66. doi: 10.1016/s0210-4806(09)74117-8. Spanish.
- Rexach Cano, L., Verdejo Bravo, C. Incontinencia urinaria. Inf Ter Sist Nac Salud 1999; 23:149-159.
- Fantl JA, Newman DK, Colling J, DeLancey JO, Keeys C, Loughery R. Urinary Incontinence in Adults: Acute and Chronic Management Clinical Practice Guideline, N. 2, 1996 Update. AHCPR.
- Lyons SS, Specht JKP. Research-based protocol: prompted voiding for persons with urinary incontinence. The University of Iowa Gerontological Nursing Interventions Research Center, Research Development and Dissemination Core, 1999
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
15 de octubre de 2019
Finalización primaria (Actual)
11 de enero de 2023
Finalización del estudio (Actual)
15 de julio de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
17 de agosto de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de octubre de 2019
Publicado por primera vez (Actual)
7 de octubre de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
13 de septiembre de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de septiembre de 2023
Última verificación
1 de septiembre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Síntomas de comportamiento
- Desordenes mentales
- Enfermedades urológicas
- Síntomas del tracto urinario inferior
- Manifestaciones Urológicas
- Trastornos de la micción
- Trastornos de Eliminación
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Incontinencia urinaria
- Enuresis
Otros números de identificación del estudio
- 7.0
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .