Reclutamiento Capilar Pulmonar en Pacientes con Fontan

Criterios de inclusión:

Las fallas de Fontan se definirán como pacientes con fisiología de ventrículo único y TCPC con signos clínicos de disfunción definidos como cualquiera de los siguientes:

1. Clase funcional disminuida de la OMS/NYHA II o más y signos clínicos de congestión (ascitis, edema periférico, aumento de la JVP) y/o NT-proBNP > 399 pg/ml según [17].
2. Edad > 18 años
3. Aumento de la presión de Fontan conocido a. Presión media de Fontan ≥ 15 mmHg y/o gradiente transpulmonar ≥ 5 mmHg. b. Resistencia vascular pulmonar ≥ 2 unidades de madera. Y/o evidencia de apoyo de daño de órgano blanco

1. Evidencia clínica o paraclínica de congestión y/o fibrosis hepática

una. Evidencia en ultrasonido u otras técnicas de imagen de congestión hepática y/o cambios relacionados con cirrosis cardíaca.

b. Fibroscan con grado 2 o + 2. Signos paraclínicos de hipertensión portal definidos como 2 o más:

1. Trombocitopenia definida como recuento de plaquetas < 150,0000
2. Leucocitopenia definida como glóbulos blancos menos de 4.500
3. Várices esofágicas en esofagoduodenoscopia.
4. Esplenomegalia en imagen -

Criterio de exclusión:

1. Presencia de fenestración: las derivaciones incluyen colaterales veno-veno
2. Anemia significativa definida como Hgb < 120 mg/dl
3. Embarazo al momento del procedimiento.
4. Tomar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina.

5. Uso de nitratos, inhibidores de la fosfodiesterasa o bloqueadores de calcio dentro de los 3 meses posteriores al estudio.

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