- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04506073
Ensayo aleatorizado controlado con placebo de fase IIa: Células madre mesenquimales como terapia modificadora de la enfermedad para la iPD
28 de noviembre de 2023 actualizado por: Mya Schiess, The University of Texas Health Science Center, Houston
Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de células madre mesenquimales derivadas de médula ósea alogénica como terapia modificadora de la enfermedad de Parkinson idiopática
El propósito de este estudio es seleccionar el número más seguro y efectivo de dosis repetidas de infusiones de células madre mesenquimales (MSC) derivadas de médula ósea alogénicas para retrasar la progresión de la enfermedad de Parkinson (EP).
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio de fase IIa en un solo sitio de CMM alogénicas en un ensayo de control aleatorizado doble ciego como terapia modificadora de la enfermedad para la EP.
El diseño incluye tres brazos de tratamiento con 45 pacientes.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
45
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
50 años a 79 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de la enfermedad de Parkinson según los criterios del banco de cerebros del Reino Unido, incluida la presencia de 2 signos cardinales de la EP más bradicinesia.
- Microsomía leve a anosmia.
- Una etapa modificada de Hoehn y Yahr de 3 o menos.
- Fecha de diagnóstico de EP entre 3 a 10 años
- Respuesta robusta a la terapia dopaminérgica.
Criterio de exclusión:
- Parkinsonismo atípico, vascular o inducido por fármacos.
- Una tomografía DAT atípica o una resonancia magnética que respaldan una explicación alternativa de los síntomas de la EP.
- Paciente que no toma medicamentos que contienen levodopa.
- Características clínicas de psicosis o alucinaciones refractarias.
- Una puntuación de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) de menos de 25.
- Trastorno convulsivo no controlado.
- Función anormal del riñón y del hígado.
- Presencia de hipotensión ortostática clínicamente refractaria en la visita de selección o de referencia.
- Índice de masa corporal mayor o igual a 35.
- Enfermedad cardíaca: antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, bradicardia clínicamente significativa, presencia de bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
- Enfermedad pulmonar: EPOC con requerimiento de oxígeno en reposo o con deambulación; o asma moderada a severa.
- Neoplasia maligna activa o diagnóstico de neoplasia maligna dentro de los 5 años anteriores al inicio de la detección
- Cualquier ideación o comportamiento suicida actual.
- Cualquier diagnóstico de enfermedad autoinmune o estado inmunocomprometido
- Antecedentes de accidentes cerebrovasculares de vasos medianos o grandes.
- Antecedentes de lesión cerebral traumática con pérdida de conciencia y síntomas neurológicos residuales.
- Cirugía mayor en los 3 meses anteriores o prevista en los 6 meses siguientes.
- Historial de uso de un fármaco en investigación dentro de los 90 días anteriores a la visita de selección.
- Historia de la cirugía cerebral para la EP.
- Trastorno por abuso de sustancias.
- Tratamiento anticoagulante activo y/o INR anormal.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: MSC+placebo
2 dosis de tratamiento + 1 placebo con 3 meses de diferencia
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2 infusiones de 10 X 10^6 MSC/kg y 1 placebo cada 3 meses.
Otros nombres:
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Experimental: MSC
3 dosis de tratamiento con 3 meses de diferencia
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3 infusiones de 10 X 10^6 MSC/kg cada 3 meses.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
3 dosis de placebo con 3 meses de diferencia
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3 infusiones de placebo cada 3 meses.
El placebo será idéntico al producto en investigación pero no contendrá MSC.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Poner en pantalla
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Poner en pantalla
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Semana 7, post infusión #1
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Semana 7, post infusión #1
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Semana 20, post infusión #2
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Semana 20, post infusión #2
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Semana 29, post-infusión #3
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Semana 29, post-infusión #3
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Seguimiento semana 39
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Seguimiento semana 39
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Seguimiento de la semana 52
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Seguimiento de la semana 52
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Número más seguro de dosis efectivas de MSC según lo medido por la Parte III de la escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS)
Periodo de tiempo: Seguimiento de la semana 78
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Seguimiento de la semana 78
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad medidas por reacciones adversas graves.
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Seguridad y tolerabilidad medidas por respuestas inmunológicas.
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Se medirán los anticuerpos específicos del donante (DSA) en el suero de los pacientes y se compararán con la línea base para determinar si se desarrolla una respuesta de anticuerpos al HLA (antígeno leucocitario humano) del donante.
Esto determinará si existe la posibilidad de una respuesta aloinmune anti-donante después de la primera o segunda infusión de MSC, lo que podría conducir a un rechazo mediado por anticuerpos (AMR) posterior con la siguiente infusión.
Se realizarán pruebas en estos puntos de tiempo para determinar si se continuará con la segunda o la tercera infusión.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Función motora medida por la escala Timed-Up-and-Go (TUG)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Esta prueba utiliza el tiempo que tarda una persona en levantarse de una silla, caminar tres metros, darse la vuelta, caminar de regreso a la silla y sentarse.
Una mayor duración de tiempo indica un peor resultado
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Medida global de la discapacidad medida por el cambio en el cribado "Off" modificado por Hoehn y Yahr (H&Y)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Calidad de vida medida por la escala modificada de actividades de la vida diaria (AVD) de Schwab y England
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Calidad de vida medida por el Cuestionario 39 de la enfermedad de Parkinson (PDQ-39)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Calidad de vida medida por el EuroQol-5 Dimension (EQ-5D)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Síntomas no motores medidos por la prueba de identificación de olores de la Universidad de Pensilvania (Folleto de prueba de olores UPSIT-40).
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 29, semana 78
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Línea de base, semana 29, semana 78
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Función cognitiva medida por el cambio en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 29, semana 78
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Línea de base, semana 29, semana 78
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Cambios de comportamiento medidos por la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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La Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS) es una herramienta de evaluación que evalúa la ideación y el comportamiento suicida.
Califica el grado de ideación suicida de un individuo en una escala que va desde "deseo de estar muerto" hasta "ideación suicida activa con un plan e intención específicos".
Los criterios de exclusión ven 1 o más respuestas positivas en el último mes como no elegibles para participar.
En el seguimiento, una respuesta positiva requiere más investigación.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Cambios de comportamiento medidos por la Escala de Depresión Geriátrica-Forma Corta (GDS-SF)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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El formulario corto de la escala de depresión geriátrica (GDS-SF) es una herramienta de detección de 15 ítems que se utiliza para identificar la depresión en adultos mayores.
Las respuestas que indican depresión están en negrita y cursiva; gana un punto por cada uno en negrita seleccionado.
Una puntuación de 0 a 5 es normal.
Una puntuación superior a 5 sugiere depresión y requiere evaluación, mientras que una puntuación de 10 o más requeriría evaluación para tratamiento.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Cambios de comportamiento medidos por la Escala de Ansiedad de Parkinson (PAS)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 52, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC mediante neuroimagen
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 29, semana 78
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Línea de base, semana 29, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC medido por la concentración de citocinas en la muestra de sangre del paciente.
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Ejemplos de estos son IL-1beta, IL-6, TNF-alfa, COX-2 y PGE-2.
Estos se miden mediante Panel de perlas magnéticas - Ensayo múltiplex o ELISA, lo que permite la especificidad en la sangre.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC medido por la concentración de quimiocinas en la muestra de sangre del paciente.
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Ejemplos de estos son CCL2 (MCP-1), CCL7 (MCP-3), CCL11 (Eotaxina) CCL2 (MDC), CXCL10 (IP-10), CX3CL1 (Fractalkine).
Estos se medirán mediante el panel de perlas magnéticas - ensayo múltiplex o ELISA, lo que permite la especificidad en la sangre.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC medido por la concentración de factores de crecimiento
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Ejemplos de estos son el factor neurotrófico derivado de la glía, el factor neurotrófico derivado del cerebro y el factor de crecimiento epidérmico vascular.
Estos se medirán mediante ELISA específico para sangre y LCR.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC medido por la concentración de neurotransmisores
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Ejemplos de estos son el ácido homovanílico y la 5-hidroxitriptamina.
Estos se medirán en LCR y sangre por ELISA.
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Línea de base, semana 7, semana 20, semana 29, semana 39, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC medido por oligómeros de alfa-sinucleína en la sangre (suero o plasma)
Periodo de tiempo: Basleline, semana 29, semana 39, semana 78
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Basleline, semana 29, semana 39, semana 78
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Medición del mecanismo paracrino putativo de las MSC medido por oligómeros de alfa-sinucleína en el líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 39
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Línea de base, semana 39
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mya C Schiess, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):S3-S8. doi: 10.3233/JPD-181474.
- Braak H, Del Tredici K, Rub U, de Vos RA, Jansen Steur EN, Braak E. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease. Neurobiol Aging. 2003 Mar-Apr;24(2):197-211. doi: 10.1016/s0197-4580(02)00065-9.
- Connolly BS, Lang AE. Pharmacological treatment of Parkinson disease: a review. JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1670-83. doi: 10.1001/jama.2014.3654.
- Jellinger KA. Basic mechanisms of neurodegeneration: a critical update. J Cell Mol Med. 2010 Mar;14(3):457-87. doi: 10.1111/j.1582-4934.2010.01010.x. Epub 2010 Jan 11.
- Kortekaas R, Leenders KL, van Oostrom JC, Vaalburg W, Bart J, Willemsen AT, Hendrikse NH. Blood-brain barrier dysfunction in parkinsonian midbrain in vivo. Ann Neurol. 2005 Feb;57(2):176-9. doi: 10.1002/ana.20369.
- Gray MT, Woulfe JM. Striatal blood-brain barrier permeability in Parkinson's disease. J Cereb Blood Flow Metab. 2015 May;35(5):747-50. doi: 10.1038/jcbfm.2015.32. Epub 2015 Mar 11.
- Orr CF, Rowe DB, Halliday GM. An inflammatory review of Parkinson's disease. Prog Neurobiol. 2002 Dec;68(5):325-40. doi: 10.1016/s0301-0082(02)00127-2.
- Nagatsu T, Mogi M, Ichinose H, Togari A. Cytokines in Parkinson's disease. J Neural Transm Suppl. 2000;(58):143-51.
- Stypula G, Kunert-Radek J, Stepien H, Zylinska K, Pawlikowski M. Evaluation of interleukins, ACTH, cortisol and prolactin concentrations in the blood of patients with parkinson's disease. Neuroimmunomodulation. 1996 Mar-Jun;3(2-3):131-4. doi: 10.1159/000097237.
- Joyce N, Annett G, Wirthlin L, Olson S, Bauer G, Nolta JA. Mesenchymal stem cells for the treatment of neurodegenerative disease. Regen Med. 2010 Nov;5(6):933-46. doi: 10.2217/rme.10.72.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
9 de noviembre de 2020
Finalización primaria (Actual)
30 de julio de 2023
Finalización del estudio (Actual)
30 de julio de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de julio de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
6 de agosto de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
10 de agosto de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
5 de diciembre de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
28 de noviembre de 2023
Última verificación
1 de noviembre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HSC-MS-20-0150
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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