- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04506073
Vaiheen IIa satunnaistettu lumekontrolloitu koe: Mesenkymaaliset kantasolut sairautta modifioivana hoitona iPD:lle
tiistai 28. marraskuuta 2023 päivittänyt: Mya Schiess, The University of Texas Health Science Center, Houston
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus allogeenisista luuytimestä peräisin olevista mesenkymaalisista kantasoluista sairautta modifioivana terapiana idiopaattisen Parkinsonin taudin hoidossa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on valita turvallisin ja tehokkain määrä toistuvia annoksia allogeenisiä luuytimestä peräisin olevia mesenkymaalisia kantasolu- (MSC) -infuusioita Parkinsonin taudin (PD) etenemisen hidastamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Allogeenisen MSC:n yhden kohdan vaiheen IIa tutkimus kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa sairautta modifioivana PD:n hoitona.
Suunnittelu sisältää kolme hoitohaaraa, joissa on 45 potilasta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
45
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
50 vuotta - 79 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Parkinsonin taudin diagnoosi Yhdistyneen kuningaskunnan aivopankin kriteereillä, mukaan lukien 2 PD:n pääoireen ja bradykinesian esiintyminen.
- Lievä mikrosomia anosmiaan.
- Modifioitu Hoehn and Yahr -aste 3 tai vähemmän.
- PD-diagnoosin päivämäärä 3–10 vuotta
- Vahva vaste dopaminergiseen hoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
- Epätyypillinen, vaskulaarinen tai lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi.
- Epätyypillinen DAT-skannaus tai MRI, joka tukee vaihtoehtoista selitystä PD-oireille.
- Potilas, joka ei käytä levodopaa sisältäviä lääkkeitä.
- Psykoosin tai refraktaaristen hallusinaatioiden kliiniset piirteet.
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pistemäärä on alle 25.
- Hallitsematon kohtaushäiriö.
- Epänormaali munuaisten ja maksan toiminta.
- Kliinisesti refraktorinen ortostaattinen hypotensio seulonnassa tai lähtötilanteessa.
- Painoindeksi on suurempi tai yhtä suuri kuin 35.
- Sydänsairaus: Aiempi sydämen vajaatoiminta, kliinisesti merkittävä bradykardia, 2. tai 3. asteen atrioventrikulaarinen katkos.
- Keuhkosairaus: keuhkoahtaumatauti, johon liittyy hapen tarve levossa tai liikkuessa; tai kohtalainen tai vaikea astma.
- Aktiivinen pahanlaatuisuus tai maligniteettidiagnoosi 5 vuoden sisällä ennen seulonnan aloittamista
- Kaikki nykyiset itsemurha-ajatukset tai -käyttäytymiset.
- Mikä tahansa diagnoosi autoimmuunisairaudesta tai immuunipuutteisesta tilasta
- Keskikokoisten tai suurten suonien aivoverisuonionnettomuudet historiassa.
- Aiempi traumaattinen aivovaurio, johon liittyy tajunnan menetys ja jäljellä olevia neurologisia oireita.
- Suuri leikkaus edellisten 3 kuukauden aikana tai suunniteltu seuraavien kuuden kuukauden aikana.
- Tutkimuslääkkeen käyttöhistoria 90 päivän aikana ennen seulontakäyntiä.
- PD:n aivoleikkauksen historia.
- Päihteiden väärinkäyttöhäiriö.
- Aktiivinen antikoagulaatiohoito ja/tai epänormaali INR.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: MSC + lumelääke
2 hoitoannosta + 1 lumelääke 3 kuukauden välein
|
2 infuusiota 10 x 10^6 MSC/kg ja 1 lumelääke 3 kuukauden välein.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: MSC
3 hoitoannosta 3 kuukauden välein
|
3 infuusiota 10 x 10^6 MSC/kg kolmen kuukauden välein.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
3 plaseboannosta 3 kuukauden välein
|
3 lumelääkeinfuusiota 3 kuukauden välein.
Plasebo on identtinen tutkimustuotteen kanssa, mutta se ei sisällä MSC:itä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Seulonta
|
Seulonta
|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Viikko 7, infuusion jälkeinen numero 1
|
Viikko 7, infuusion jälkeinen numero 1
|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Viikko 20, infuusion jälkeinen numero 2
|
Viikko 20, infuusion jälkeinen numero 2
|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Viikko 29, infuusion jälkeinen 3
|
Viikko 29, infuusion jälkeinen 3
|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Viikon 39 seuranta
|
Viikon 39 seuranta
|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Viikon 52 seuranta
|
Viikon 52 seuranta
|
Turvallisin tehokkaiden MSC-annosten määrä mitattuna Movement Disorder Societyn yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) osassa III.
Aikaikkuna: Viikon 78 seuranta
|
Viikon 78 seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus ja siedettävyys mitattuna vakavina haittavaikutuksina.
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
|
Turvallisuus ja siedettävyys immunologisilla vasteilla mitattuna.
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Potilaiden seerumin luovuttajaspesifiset vasta-aineet (DSA) mitataan ja verrataan lähtötasoon sen määrittämiseksi, kehittyykö vasta-ainevastetta luovuttajan HLA:lle (ihmisen leukosyyttiantigeeni).
Tämä määrittää, onko mahdollista anti-luovuttaja-alloimmuunivaste ensimmäisen tai toisen MSC-infuusion jälkeen, mikä voi johtaa myöhempään vasta-ainevälitteiseen hylkimisreaktioon (AMR) seuraavan infuusion yhteydessä.
Testaus tehdään näinä ajankohtina sen määrittämiseksi, jatkuuko toinen vai kolmas infuusio.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Moottorin toiminta mitattuna Timed-Up-and-Go (TUG) -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Tämä testi käyttää aikaa, jonka henkilö nousi tuolista, kävelee kolme metriä, kääntyy ympäri, kävelee takaisin tuolille ja istuu alas.
Pidempi aika osoittaa huonompaa lopputulosta
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Vammaisuuden globaali mittaus mitattuna muutoksella seulonnassa "Off" modifioitu Hoehn ja Yahr (H&Y)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
|
Elämänlaatu mitattuna muunnetulla Schwabin ja Englannin päivittäisen elämän asteikolla (ADL)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
|
Elämänlaatu mitattuna Parkinsonin taudin kyselylomakkeella 39 (PDQ-39)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
|
Elämänlaatu mitattuna EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) avulla
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
|
Ei-motoriset oireet mitattuna Pennsylvanian yliopiston hajuntunnistustestillä (UPSIT-40 odor test booklet).
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 29, viikko 78
|
Perustaso, viikko 29, viikko 78
|
|
Kognitiivinen toiminta mitattuna Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) muutoksella
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 29, viikko 78
|
Perustaso, viikko 29, viikko 78
|
|
Käyttäytymisen muutokset mitattuna Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) on arviointityökalu, joka arvioi itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä.
Se arvioi yksilön itsemurha-ajatusten astetta asteikolla, joka vaihtelee "halusta olla kuollut" "aktiiviseen itsemurha-ajatukseen tietyllä suunnitelmalla ja tarkoituksella".
Poissulkemiskriteerien mukaan vähintään yksi myönteinen vastaus viimeisen kuukauden aikana ei kelpaa osallistumiseen.
Jatkossa yksi myönteinen vastaus vaatii lisätutkimuksia.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Käyttäytymismuutokset mitattuna Geriatric Depression Scale-Short Formilla (GDS-SF)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Geriatric Depression Scale Short form (GDS-SF) on 15 kohdan seulontatyökalu, jota käytetään masennuksen tunnistamiseen iäkkäillä aikuisilla.
Masennukseen viittaavat vastaukset on lihavoitu ja kursivoitu; saa yhden pisteen jokaisesta valitusta lihavoitusta.
Pistemäärä 0-5 on normaali.
Yli 5 pisteet viittaavat masennukseen ja vaativat arviointia, kun taas pistemäärä 10 tai suurempi vaatisi hoidon arvioinnin.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Muutokset käyttäytymisessä Parkinsonin ahdistusasteikolla (PAS) mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 52, viikko 78
|
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus neurokuvannuksella
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 29, viikko 78
|
Perustaso, viikko 29, viikko 78
|
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus mitattuna sytokiinien konsentraatiolla potilaan verinäytteessä.
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Esimerkkejä näistä ovat IL-1 beeta, IL-6, TNF-alfa, COX-2 ja PGE-2.
Nämä mitataan Magnetic Bead Panel - Multiplex Assaylla tai ELISA:lla, mikä mahdollistaa spesifisyyden veressä.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus mitattuna kemokiinien pitoisuudella potilaan verinäytteessä.
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Esimerkkejä näistä ovat CCL2 (MCP-1), CCL7 (MCP-3), CCL11 (Eotaksiini) CCL2 (MDC), CXCL10 (IP-10), CX3CL1 (Fractalkine).
Nämä mitataan Magnetic Bead Panel - Multiplex Assay -menetelmällä tai ELISA:lla, mikä mahdollistaa spesifisyyden veressä.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus kasvutekijöiden pitoisuudella mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Esimerkkejä näistä ovat gliaperäinen neurotrofinen tekijä, aivoperäinen neurotrofinen tekijä ja vaskulaarinen epidermaalinen kasvutekijä.
Nämä mitataan verelle ja CSF:lle spesifisellä ELISA:lla.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus neurotransmitterien pitoisuudella mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Esimerkkejä näistä ovat homovanilliinihappo ja 5-hydroksitryptamiini.
Nämä mitataan ELISA:lla CSF:stä ja verestä.
|
Perustaso, viikko 7, viikko 20, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus veren alfa-synukleiinioligomeerien (seerumin tai plasman) avulla mitattuna
Aikaikkuna: Baselline, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
Baselline, viikko 29, viikko 39, viikko 78
|
|
MSC:iden oletetun parakriinisen mekanismin mittaus aivo-selkäydinnesteen alfa-synukleiinioligomeereillä mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 39
|
Perustaso, viikko 39
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mya C Schiess, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):S3-S8. doi: 10.3233/JPD-181474.
- Braak H, Del Tredici K, Rub U, de Vos RA, Jansen Steur EN, Braak E. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease. Neurobiol Aging. 2003 Mar-Apr;24(2):197-211. doi: 10.1016/s0197-4580(02)00065-9.
- Connolly BS, Lang AE. Pharmacological treatment of Parkinson disease: a review. JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1670-83. doi: 10.1001/jama.2014.3654.
- Jellinger KA. Basic mechanisms of neurodegeneration: a critical update. J Cell Mol Med. 2010 Mar;14(3):457-87. doi: 10.1111/j.1582-4934.2010.01010.x. Epub 2010 Jan 11.
- Kortekaas R, Leenders KL, van Oostrom JC, Vaalburg W, Bart J, Willemsen AT, Hendrikse NH. Blood-brain barrier dysfunction in parkinsonian midbrain in vivo. Ann Neurol. 2005 Feb;57(2):176-9. doi: 10.1002/ana.20369.
- Gray MT, Woulfe JM. Striatal blood-brain barrier permeability in Parkinson's disease. J Cereb Blood Flow Metab. 2015 May;35(5):747-50. doi: 10.1038/jcbfm.2015.32. Epub 2015 Mar 11.
- Orr CF, Rowe DB, Halliday GM. An inflammatory review of Parkinson's disease. Prog Neurobiol. 2002 Dec;68(5):325-40. doi: 10.1016/s0301-0082(02)00127-2.
- Nagatsu T, Mogi M, Ichinose H, Togari A. Cytokines in Parkinson's disease. J Neural Transm Suppl. 2000;(58):143-51.
- Stypula G, Kunert-Radek J, Stepien H, Zylinska K, Pawlikowski M. Evaluation of interleukins, ACTH, cortisol and prolactin concentrations in the blood of patients with parkinson's disease. Neuroimmunomodulation. 1996 Mar-Jun;3(2-3):131-4. doi: 10.1159/000097237.
- Joyce N, Annett G, Wirthlin L, Olson S, Bauer G, Nolta JA. Mesenchymal stem cells for the treatment of neurodegenerative disease. Regen Med. 2010 Nov;5(6):933-46. doi: 10.2217/rme.10.72.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 9. marraskuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. heinäkuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. heinäkuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 16. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 6. elokuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 10. elokuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 5. joulukuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 28. marraskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSC-MS-20-0150
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset MSC + lumelääke
-
Medical University of South CarolinaRekrytointiSysteeminen lupus erythematosusYhdysvallat
-
University Hospital, ToulouseValmisKrooninen sydänlihasiskemiaRanska
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...TuntematonAkuutti GVH-tautiKiina
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)RekrytointiPään ja kaulan syöpä | KserostomiaYhdysvallat
-
University Hospital TuebingenEi vielä rekrytointia
-
The Prince Charles HospitalCell and Tissue Therapies Western AustraliaValmisObliterans keuhkoputkentulehdus | Keuhkojen siirtoAustralia
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)LopetettuGraft-versus-host -tautiYhdysvallat
-
King Edward Medical UniversityTuntematonIhon pigmentoituminen kasvojen muotojen epämuodostumien yli | Trauma, Rhombergin tautiPakistan
-
Indonesia UniversityTuntematonEi liiton murtuma | Metafyysinen kuituvikaIndonesia