Estimación de la prevalencia de la ansiedad y la depresión posparto en el contexto de la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) (PsyCOVIDUM)

El cribado en estos tres centros se basa en el uso de un cuestionario autoadministrado para la detección de trastornos depresivos, la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), que permite el cálculo de una puntuación.

Además de la EPDS, en la maternidad del GHPSJ se utilizan otras tres herramientas: un cuestionario de cribado de ansiedad, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-S), y dos de síntomas traumáticos, el Cuestionario de Experiencias Disociativas Peritraumáticas (PDEQ) y el Inventario de Sufrimiento Peritraumático (PDI). En este centro, el cribado incluye una segunda fase con envío a domicilio entre 6 y 8 semanas tras el parto: la EPDS, el STAI-S y la Impact Events Scale-Revised (IES-R), otra prueba de cribado de estrés postraumático .

Con base en el protocolo implementado en estas tres maternidades, el presente proyecto de investigación tiene como objetivo estimar la prevalencia de los trastornos depresivos posparto en diferentes momentos durante y después de la pandemia de COVID-19. También tendrá como objetivo identificar los factores asociados a la aparición de estos trastornos, principalmente para determinar la asociación entre elementos del contexto pandémico y el riesgo de trastornos depresivos y de ansiedad posparto.

Este proyecto, que se basa en un enfoque epidemiológico, tiene como objetivo evaluar los riesgos para la salud mental asociados con la pandemia de COVID-19. Las mujeres posparto son un grupo particularmente vulnerable, especialmente en términos de salud mental.

De hecho, del 1 al 5 % desarrollan trastorno de estrés postraumático durante este período y del 10 al 20 % desarrollan depresión posparto. Además, la Encuesta Nacional Confidencial sobre Muertes Maternas (NCSMD) muestra que el suicidio es ahora la principal causa de muerte materna en Francia (es decir, la muerte que ocurre entre la concepción y el primer año después del nacimiento), antes de la hemorragia posparto y antes de la preeclampsia (datos aún no publicados). publicado). A partir de datos combinados en inglés, holandés y francés, observamos que el 36% de las muertes maternas que ocurren entre la concepción y el primer año posparto son muertes por suicidio.

Es muy probable que la pandemia de COVID-19 y las medidas asociadas que llegaron al confinamiento de la población aumenten los factores que favorecen la aparición de deterioro de la salud mental en la población general, pero quizás aún más en ciertos grupos de riesgo como el posparto. mujer.

El contexto pandémico, ya sea por los temores asociados a la infección viral para uno mismo o la familia, o por las consecuencias de las medidas excepcionales puestas en marcha en muchos países para limitar la circulación viral, ha tenido un efecto en la población general y en la población. de la mujer en el embarazo, en diferentes contextos. Hasta la fecha y según nuestro conocimiento, no existen datos que nos permitan conocer el impacto que este contexto puede haber tenido en la salud mental de las mujeres embarazadas en Francia. Además, no existen estudios, ni en Francia ni en otros lugares, sobre el impacto de este contexto pandémico en la prevalencia de trastornos psicológicos en el posparto. Sin embargo, este período ya es un momento de especial vulnerabilidad psicológica, un momento en el que el riesgo de suicidio materno es máximo. Además, es razonable pensar que el impacto de la pandemia y las medidas generales y locales que la acompañan pueden tener un impacto aún mayor durante este período posparto. Las medidas tomadas para prevenir y proteger contra la diseminación viral han tenido el efecto de cerrar completamente la mayoría de los servicios de maternidad a los padres y privar así a las madres, total o parcialmente, del apoyo social y conyugal y, en algunas situaciones, de la proximidad física a sus hijos, todos de los cuales son factores de riesgo para la depresión posparto.

En el contexto perinatal, también se ha documentado que el trastorno de estrés postraumático está fuertemente asociado con el riesgo de depresión perinatal.