Schatting van de prevalentie van postpartumangst en -depressie in de context van de pandemie van het coronavirus (COVID-19) (PsyCOVIDUM)

De screening in deze drie centra is gebaseerd op het gebruik van een zelf in te vullen vragenlijst voor het opsporen van depressieve stoornissen, de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), waarmee een score kan worden berekend.

Naast de EPDS worden op de GHPSJ materniteit nog drie andere instrumenten gebruikt: een vragenlijst om te screenen op angst, de State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S), en twee voor traumasymptomen, de Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire (PDEQ) en de Peritraumatic Distress Inventory (PDI). In dit centrum omvat de screening een tweede fase met een thuismailing tussen 6 en 8 weken na bevalling: de EPDS, de STAI-S en de Impact Events Scale-Revised (IES-R), nog een testscreening op posttraumatische stress .

Op basis van het protocol dat in deze drie kraamklinieken is geïmplementeerd, heeft dit onderzoeksproject tot doel de prevalentie van postpartumdepressieve stoornissen op verschillende tijdstippen tijdens en na de COVID-19-pandemie te schatten. Het zal ook gericht zijn op het identificeren van de factoren die verband houden met het optreden van deze stoornissen, in de eerste plaats om het verband te bepalen tussen elementen van de pandemische context en het risico op postpartumdepressieve en angststoornissen.

Dit project, dat gebaseerd is op een epidemiologische benadering, heeft dus tot doel de mentale gezondheidsrisico's in verband met de COVID-19-pandemie te beoordelen. Postpartumvrouwen vormen een bijzonder kwetsbare groep, vooral op het gebied van geestelijke gezondheid.

Inderdaad ontwikkelt 1 tot 5% in deze periode een posttraumatische stressstoornis en ontwikkelt 10 tot 20% een postpartumdepressie. Bovendien toont de National Confidential Survey on Maternal Deaths (NCSMD) aan dat zelfmoord nu de belangrijkste oorzaak is van maternale sterfte in Frankrijk (d.w.z. overlijden tussen de conceptie en het eerste jaar na de geboorte), vóór bloeding na de bevalling en vóór pre-eclampsie (gegevens nog niet beschikbaar). gepubliceerd). Uit gepoolde Engelse, Nederlandse en Franse gegevens zien we dat 36% van de moedersterfte tussen de conceptie en het eerste jaar na de bevalling zelfmoord is.

De COVID-19-pandemie en de daarmee samenhangende maatregelen die zelfs zo ver gingen dat de bevolking werd ingeperkt, zouden de factoren die het optreden van geestelijke gezondheidsstoornissen in de algemene bevolking bevorderen, waarschijnlijk vergroten, maar misschien nog meer in bepaalde risicogroepen zoals postpartum vrouwen.

De pandemische context, hetzij door de angst die gepaard gaat met de virale infectie voor zichzelf of zijn familie, hetzij door de gevolgen van de uitzonderlijke maatregelen die in veel landen zijn genomen om de virale circulatie te beperken, heeft gevolgen gehad voor de algemene bevolking en voor de bevolking van vrouwen tijdens de zwangerschap, in verschillende contexten. Tot op heden en voor zover wij weten, zijn er geen gegevens die ons in staat zouden stellen om de impact te kennen die deze context mogelijk heeft gehad op de geestelijke gezondheid van zwangere vrouwen in Frankrijk. Bovendien zijn er geen studies, noch in Frankrijk, noch elders, over de impact van deze pandemische context op de prevalentie van psychische stoornissen in de postpartumperiode. Deze periode is echter al een tijd van bijzondere psychologische kwetsbaarheid, een tijd waarin het risico op zelfmoord bij moeders het grootst is. Het is bovendien redelijk om te denken dat de impact van de pandemie en de algemene en lokale maatregelen die daarmee gepaard gaan, in deze postpartumperiode een nog grotere impact kunnen hebben. De maatregelen die zijn genomen om de verspreiding van virussen te voorkomen en ertegen te beschermen, hebben tot gevolg gehad dat de meeste kraamzorgdiensten volledig zijn gesloten voor vaders, waardoor moeders geheel of gedeeltelijk worden beroofd van sociale en huwelijkse steun en, in sommige situaties, van fysieke nabijheid tot hun kinderen, alle waarvan risicofactoren zijn voor postpartumdepressie.

In de perinatale context is ook gedocumenteerd dat posttraumatische stressstoornis sterk geassocieerd is met het risico op perinatale depressie.