Szacowanie rozpowszechnienia lęku i depresji poporodowej w kontekście pandemii koronawirusa (COVID-19) (PsyCOVIDUM)

Badania przesiewowe w tych trzech ośrodkach opierają się na wykorzystaniu samodzielnie wypełnianego kwestionariusza do wykrywania zaburzeń depresyjnych, Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS), który pozwala na obliczenie punktacji.

Oprócz EPDS, w GHPSJ położniczym stosowane są trzy inne narzędzia: kwestionariusz do badania lęku, Inwentarz Stanu i Cechy Lęku (STAI-S) oraz dwa do oceny objawów traumy, Kwestionariusz Doświadczeń Dysocjacyjnych Okołotraumatycznych (PDEQ) i Inwentarz Dystresu Okołotraumatycznego (PDI). W tym ośrodku badanie przesiewowe obejmuje drugą fazę z wysyłką pocztą do domu między 6 a 8 tygodniem po porodzie: EPDS, STAI-S i poprawioną skalę zdarzeń uderzeniowych (IES-R), kolejny test przesiewowy pod kątem stresu pourazowego .

Opierając się na protokole wdrożonym w tych trzech szpitalach położniczych, niniejszy projekt badawczy ma na celu oszacowanie częstości występowania zaburzeń depresyjnych poporodowych w różnym czasie w trakcie i po pandemii COVID-19. Jej celem będzie również identyfikacja czynników związanych z występowaniem tych zaburzeń, przede wszystkim określenie związku między elementami kontekstu pandemii a ryzykiem wystąpienia zaburzeń depresyjnych i lękowych poporodowych.

Projekt ten, oparty na podejściu epidemiologicznym, ma zatem na celu ocenę zagrożeń dla zdrowia psychicznego związanych z pandemią COVID-19. Kobiety po porodzie są grupą szczególnie narażoną, zwłaszcza pod względem zdrowia psychicznego.

Rzeczywiście, w tym okresie u 1 do 5% rozwija się zespół stresu pourazowego, a u 10 do 20% depresja poporodowa. Co więcej, National Confidential Survey on Maternal Deaths (NCSMD) pokazuje, że samobójstwo jest obecnie główną przyczyną śmierci matek we Francji (tj. opublikowany). Z połączonych danych z języka angielskiego, holenderskiego i francuskiego wynika, że ​​36% zgonów matek między poczęciem a pierwszym rokiem po porodzie to zgony samobójcze.

Pandemia COVID-19 i związane z nią środki, które posunęły się nawet do ograniczenia populacji, z dużym prawdopodobieństwem zwiększyły czynniki sprzyjające występowaniu upośledzenia zdrowia psychicznego w populacji ogólnej, ale być może nawet bardziej w niektórych grupach ryzyka, takich jak osoby po porodzie kobiety.

Kontekst pandemii, czy to poprzez obawy związane z infekcją wirusową dla siebie lub swojej rodziny, czy poprzez konsekwencje wyjątkowych środków wprowadzonych w wielu krajach w celu ograniczenia krążenia wirusowego, wywarł wpływ na populację ogólną i na populację kobiet w ciąży, w różnych kontekstach. Do tej pory i według naszej wiedzy nie ma danych, które pozwoliłyby nam poznać wpływ, jaki ten kontekst mógł mieć na zdrowie psychiczne ciężarnych kobiet we Francji. Co więcej, ani we Francji, ani w innych krajach nie ma badań dotyczących wpływu kontekstu pandemii na rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych w okresie poporodowym. Jednak ten okres jest już czasem szczególnej wrażliwości psychicznej, kiedy ryzyko samobójstwa matki jest najwyższe. Co więcej, rozsądne jest sądzenie, że wpływ pandemii oraz towarzyszące jej ogólne i lokalne środki mogą mieć jeszcze większy wpływ w tym okresie poporodowym. Środki podjęte w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusów i ochrony przed nimi doprowadziły do ​​całkowitego zamknięcia większości usług macierzyńskich dla ojców, pozbawiając w ten sposób matki, całkowicie lub częściowo, wsparcia społecznego i małżeńskiego oraz, w niektórych sytuacjach, fizycznej bliskości ich dzieci, wszystkie z nich to czynniki ryzyka depresji poporodowej.

W kontekście okołoporodowym udokumentowano również, że zespół stresu pourazowego jest silnie związany z ryzykiem wystąpienia depresji okołoporodowej.