Variación del volumen sistólico e índice de variabilidad de la pletismografía como fluidoterapia dirigida por objetivos en oncocirugías mayores (SVV PVI GDFT)

Se colocará catéter Epidural de Preinducción y Anestesia General Estándar con Ventilación Controlada por Volumen (Volumen Tidal 8ml/Kilogramo) y Presión Espiratoria Final Positiva 5 centímetros de agua para todos los pacientes. La canulación de la arteria radial posterior a la inducción y la canulación de la yugular interna guiada por ecografía se realizarán para todos los pacientes. Mantenimiento Se administrarán 2 ml/kg de cristaloides líquidos a ambos grupos. En la variación del volumen sistólico, el transductor Flotrac del grupo SVV (MHD8 modelo Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA 92614, EE. UU.) se conectará a la cánula de la arteria radial para obtener valores de SVV y para valores < 11, se administrará un bolo coloidal de 200 ml durante 10 minutos y valores posteriores al bolo. anotado. En el índice de variabilidad de la pletismografía, el oxímetro de pulso de grupo PVI se colocará en el dedo índice y se cubrirá para evitar la luz ambiental. Se conectará al monitor Masimo Radical 97 para medir el índice de perfusión continuo y el índice de variabilidad de la pletismografía para valores <11. Se administrará un bolo de coloide de 200 ml durante 10 minutos. y se anotó el cambio en el valor de PVI. La frecuencia cardíaca intraoperatoria, la presión arterial media, la saturación de oxígeno, el dióxido de carbono corriente final, la presión venosa central y la producción de orina se medirán en todos los pacientes. al final de la cirugía se administrarán agentes de reversión y se extubará la tráquea, se anotará cualquier paciente que requiera soporte ventilatorio postoperatorio. Se realizará gasometría arterial al inicio y al final de la cirugía y a las 24 y 48 horas postoperatorias para medir los niveles de lactato sérico . El paciente será monitoreado en la Unidad de Cuidados Postanestésicos por cualquier evento cardíaco o respiratorio, los niveles de creatinina sérica se medirán a las 24 y 48 horas, se observará la aparición de ruidos intestinales, se registrará la duración de la estadía en la UCI para todos los pacientes.