主要な腫瘍手術における目標指向の輸液療法としての 1 回拍出量変動およびプレチスモグラフィ変動指数 (SVV PVI GDFT)

導入前の硬膜外カテーテルが配置され、すべての患者に対して、容量制御換気 (1 回換気量 8ml/キログラム) および呼気終末陽圧 5 センチメートルの水による標準的な全身麻酔が行われます。 導入後の橈骨動脈カニューレ挿入および超音波ガイド下内頸静脈カニューレ挿入は、すべての患者に対して実施されます。 1 回拍出量の変動 SVV グループ Flotrac トランスデューサー (MHD8 モデル Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA 92614, USA) を橈骨動脈カニューレに取り付けて SVV 値を取得し、値が < 11 の場合 コロイドボーラス 200ml を 10 分間にわたって投与し、ポストボーラス値了解しました。 Plethysmography Variability Index PVI Group pulse Oximeter を人差し指に装着し、周辺光を避けるためにカバーを Masimo Radical 97 モニターに取り付けて、連続灌流指数と Plethysmography Variability Index を測定 <11 コロイドボーラス 200ml を 10 分間かけて投与PVI 値の変化が記録されています。 術中心拍数、平均動脈圧、酸素飽和度、呼気終末二酸化炭素、中心静脈圧、尿量がすべての患者で測定されます。手術の終了時に逆転剤が投与され、気管が抜管されます。術後の人工呼吸器のサポートが必要な患者については記録されます。動脈血ガス分析は、手術の開始時と終了時、および術後 24 時間と 48 時間に行われ、血清乳酸レベルが測定されます。 . 患者は麻酔後ケアユニットで心臓、呼吸イベントについて監視されます。血清クレアチニンレベルは24および48時間で測定されます。腸音の出現が記録されます。ICU滞在期間はすべての患者について記録されます。