La variazione del volume sistolico e l'indice di variabilità della pletismografia come terapia fluida diretta agli obiettivi nelle principali oncochirurgie (SVV PVI GDFT)

Verrà posizionato il catetere epidurale preinduzione e anestesia generale standard con ventilazione a volume controllato (volume corrente 8 ml / chilogrammo) e pressione positiva di fine espirazione 5 centimetri di acqua per tutti i pazienti. Verranno eseguiti l'incannulamento dell'arteria radiale postinduzione e l'incannulamento della giugulare interna guidata da ultrasuoni per tutti i pazienti. Ad entrambi i gruppi verranno somministrati cristalloidi fluidi di mantenimento 2 ml/kg. In Stroke Volume Variation SVV Group Flotrac Transducer (MHD8 model Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA 92614, USA) sarà collegato alla cannula dell'arteria radiale per ottenere valori SVV e per valori < 11 bolo colloidale saranno somministrati 200 ml in 10 minuti e valori postbolo notato. In Plethysmography Variability Index PVI Group il pulsossimetro sarà posizionato sul dito indice e coperto per evitare la luce ambientale sarà collegato al monitor Masimo Radical 97 per misurare l'indice di perfusione continuo e l'indice di variabilità pletismografica per valori <11 bolo colloidale 200 ml saranno somministrati in 10 minuti e variazione del valore PVI notato. La frequenza cardiaca intraoperatoria, la pressione arteriosa media, la saturazione di ossigeno, l'anidride carbonica di fine espirazione, la pressione venosa centrale, la produzione di urina saranno misurate in tutti i pazienti. alla fine dell'intervento chirurgico verranno somministrati agenti di inversione e la trachea estubata, verrà presa nota di qualsiasi paziente che necessiti di supporto ventilatorio postoperatorio. L'emogasanalisi arteriosa verrà eseguita all'inizio e alla fine dell'intervento chirurgico e dopo 24 e 48 ore postoperatorie per misurare i livelli sierici di lattato . Il paziente sarà monitorato nell'unità di cura post-anestesia per qualsiasi evento cardiaco, respiratorio, i livelli di creatinina sierica saranno misurati a 24 e 48 ore, verrà annotato l'aspetto dei suoni intestinali, la durata della degenza in terapia intensiva verrà registrata per tutti i pazienti.