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Tratamiento de la enfermedad periodontal en pacientes con enfermedad de Alzheimer

10 de mayo de 2024 actualizado por: Wuhan Union Hospital, China

Tratamiento de la enfermedad periodontal en pacientes con enfermedad de Alzheimer: ensayo controlado aleatorio

El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto de la terapia periodontal en sujetos con un diagnóstico clínico de demencia por EA de leve a moderada.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio aleatorizado y controlado que evaluará los efectos de la terapia periodontal en sujetos con probable demencia por EA de acuerdo con los criterios del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de la Asociación de Alzheimer (NIA-AA). El estudio inscribirá a aproximadamente 190 sujetos masculinos y femeninos generalmente sanos de ≥55 y ≤80 años de edad. Los sujetos inscritos deben tener un diagnóstico documentado de demencia por enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. El sujeto no debe tener otras condiciones o anomalías en las imágenes cerebrales que puedan explicar los síntomas de la demencia. Se alentará a todos los sujetos a tener LP (durante la selección, la semana 28 y la semana 52) en ausencia de condiciones médicas que puedan aumentar el riesgo del procedimiento en opinión del investigador. Se analizará el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la sangre para medir biomarcadores de EA y neuroinflamación, se realizará PiB-PET para evaluar la EA. Un subconjunto de sitios monitoreará a los sujetos en busca de evidencia clínica de periodontitis al inicio del estudio, 28 y 52 semanas.

El estudio constará de 3 fases: una fase de selección de hasta 8 semanas, una fase de tratamiento de hasta 52 semanas y una fase de seguimiento de seguridad de 8 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

190

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Lili Chen, PhD
  • Número de teléfono: 0086-027-85726480
  • Correo electrónico: lily-c1030@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Mengru Xie
  • Número de teléfono: 0086-027-85726480
  • Correo electrónico: hbxiemengru@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto tiene educación primaria o superior.
  • El sujeto tiene probable demencia por EA según los criterios NIA-AA.
  • El sujeto tiene una resonancia magnética cerebral consistente con el diagnóstico de EA realizado durante el período de selección. La tomografía computarizada solo se puede utilizar si el sujeto tiene una contraindicación absoluta para la RM.
  • El sujeto tiene una puntuación Hachinski modificada ≤4 en la selección.
  • El sujeto tiene una puntuación MMSE ≥15 en la selección.
  • Los sujetos con tratamiento sintomático de fondo con inhibidores de la acetilcolina esterasa y/o memantina están permitidos siempre que la dosis haya sido estable durante 90 días antes de la selección y no se planifiquen cambios durante el estudio.
  • El sujeto tiene un cuidador principal dispuesto a aceptar la responsabilidad de supervisar el tratamiento (p. ej., administrar el fármaco del estudio) y evaluar el estado del sujeto durante todo el estudio de acuerdo con todos los requisitos del protocolo.
  • El sujeto tiene un índice de masa corporal <38 kg/m2 en la selección

Criterio de exclusión:

  • El sujeto tiene imágenes consistentes con un diagnóstico de demencia diferente a la EA.
  • El sujeto ha tenido un aumento o restauración de la cognición según el historial médico.
  • Sujeto con antecedentes o evidencia actual de enfermedad psiquiátrica importante como esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor que pueda interferir con la capacidad del paciente para realizar el estudio y todas las evaluaciones. NOTA: La depresión leve o el estado de ánimo depresivo que surge en el contexto de la EA no son criterios de exclusión. Se permite el uso de antidepresivos o el uso de medicamentos antiepilépticos para tratamientos no relacionados con convulsiones si la dosis se ha mantenido estable durante al menos 60 días antes de la inscripción.
  • El sujeto está equipado con marcapasos (excepto para productos nuevos compatibles), implantes ferromagnéticos grandes o dispositivos electrónicos implantados, como implantes cocleares, bombas de infusión de fármacos de metal magnético, estimuladores nerviosos, estimuladores diafragmáticos y bombas de inyección, estimuladores fisiológicos y válvulas mecánicas cardíacas.
  • El sujeto tiene un cuerpo extraño de metal magnético o una prótesis en el ojo, una articulación de metal magnético o un cuerpo extraño ferromagnético en el cuerpo.
  • El sujeto tiene epilepsia o claustrofobia.
  • El sujeto había recibido antibióticos o tratamiento periodontal en los últimos 6 meses.
  • El sujeto había tomado aspirina, warfarina y otros medicamentos anticoagulantes en los últimos 6 meses.
  • El sujeto tiene cualquiera de los siguientes resultados de laboratorio en la selección:

    1. Trastornos de la coagulación.
    2. Hemoglobina ≤10 g/dl.
    3. Diabetes mal controlada definida por hemoglobina A1C (HbA1C) >8.
    4. Análisis de sangre positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1 y 2), antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (HCV-Ab) en la selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Grupo no recibirá tratamiento: terapia periodontal
Experimental: Terapia periodontal
Grupo recibirá tratamiento: terapia periodontal
limpieza periodontal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer-Subescala Cognitiva 11 (ADAS-Cog 11)
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio medio en la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer-Subescala Cognitiva 11 (ADAS-Cog 11) desde el inicio hasta el final del período de tratamiento. ADAS-Cog 11 mide funciones cognitivas y funciones no cognitivas como el estado de ánimo y el comportamiento. Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 70, y las puntuaciones más altas (≥ 18) indican un mayor deterioro cognitivo. La puntuación ADAS-Cog 11 aumenta de 2 a 4 puntos por año en promedio en sujetos con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. Se seleccionó un período de tratamiento de 52 semanas para permitir tiempo suficiente para demostrar una diferencia de al menos 2,5 puntos entre el tratamiento activo y el placebo en ADAS-Cog 11 al final del período de tratamiento.
52 semanas
ADCS-ADL
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en el Grupo de Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer-Actividades de la Vida Diaria (ADCS-ADL)
52 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MMSE
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en el Grupo de Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer-Actividades de la Vida Diaria Cambio en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE).
52 semanas
Moca
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal
52 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
PiB-PET
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en PiB-PET
52 semanas
Tau-PET
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en Tau-PET
52 semanas
Niveles de tau en líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en los niveles de Tau en el líquido cefalorraquídeo
52 semanas
Niveles de Aβ en líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en los niveles de Aβ en el líquido cefalorraquídeo
52 semanas
Imagen de resonancia magnética
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en la resonancia magnética
52 semanas
Profundidad de la bolsa periodontal (o de la encía)
Periodo de tiempo: 52 semanas
Cambio en la profundidad de la bolsa periodontal (o de la encía)
52 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Lili Chen, Wuhan Union Hospital, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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