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Tratamento da Doença Periodontal em Pacientes com Doença de Alzheimer

10 de maio de 2024 atualizado por: Wuhan Union Hospital, China

Tratamento da Doença Periodontal em Pacientes com Doença de Alzheimer: Ensaio Controlado Randomizado

O principal objetivo deste estudo é avaliar o efeito da terapia periodontal em indivíduos com diagnóstico clínico de demência leve a moderada da DA.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo randomizado e controlado que avaliará os efeitos da terapia periodontal em indivíduos com provável demência da DA, de acordo com os critérios da National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA). O estudo incluirá aproximadamente 190 indivíduos do sexo masculino e feminino geralmente saudáveis ​​≥55 e ≤80 anos de idade. Os indivíduos inscritos devem ter um diagnóstico documentado de demência de DA leve a moderada. O sujeito não deve ter outras condições ou anormalidades de imagem cerebral que possam explicar os sintomas de demência. Todos os indivíduos serão encorajados a ter LPs (durante a triagem, semana 28 e semana 52) na ausência de condições médicas que possam aumentar o risco do procedimento na opinião do investigador. Líquido cefalorraquidiano (LCR) e sangue serão analisados ​​para medições de biomarcadores de DA e neuroinflamação, PiB-PET será feito para avaliação de DA. Um subconjunto de locais monitorará indivíduos quanto à evidência clínica de periodontite na linha de base, 28 e 52 semanas.

O estudo consistirá em 3 fases: uma fase de triagem de até 8 semanas, uma fase de tratamento de até 52 semanas e uma fase de acompanhamento de segurança de 8 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

190

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

55 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeito tem ensino fundamental ou superior.
  • O sujeito tem provável demência de DA de acordo com os critérios NIA-AA.
  • O sujeito tem ressonância magnética cerebral consistente com o diagnóstico de DA realizado durante o período de triagem. A tomografia computadorizada pode ser usada somente se o sujeito tiver uma contra-indicação absoluta para ressonância magnética.
  • O sujeito tem uma pontuação de Hachinski modificada ≤4 na triagem.
  • O sujeito tem uma pontuação MMSE ≥15 na triagem.
  • Indivíduos com terapia sintomática de base com inibidores da acetilcolina esterase e/ou memantina são permitidos desde que a dose tenha se mantido estável por 90 dias antes da triagem e nenhuma alteração esteja planejada durante o estudo.
  • O sujeito tem um cuidador principal disposto a aceitar a responsabilidade de supervisionar o tratamento (por exemplo, administrar o medicamento do estudo) e avaliar a condição do sujeito ao longo do estudo de acordo com todos os requisitos do protocolo.
  • Sujeito tem índice de massa corporal <38 kg/m2 na Triagem

Critério de exclusão:

  • O sujeito tem imagens consistentes com um diagnóstico de demência diferente de DA.
  • O sujeito teve um aumento ou restauração da cognição com base no histórico médico.
  • Sujeito com histórico ou evidência atual de doença psiquiátrica grave, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno depressivo maior, que pode interferir na capacidade do paciente de realizar o estudo e todas as avaliações. NOTA: Depressão leve ou humor depressivo surgindo no contexto da DA não são critérios de exclusão. O uso de antidepressivos ou o uso de medicação antiepiléptica para tratamento não relacionado a convulsões é permitido se a dose permanecer estável por pelo menos 60 dias antes da inscrição.
  • O sujeito está equipado com marcapassos (exceto para novos produtos compatíveis), grandes implantes ferromagnéticos ou dispositivos eletrônicos implantados, como implantes cocleares, bombas de infusão de drogas de metal magnético, estimuladores nervosos, estimuladores diafragmáticos e bombas de injeção, estimuladores fisiológicos e válvulas mecânicas cardíacas.
  • Sujeito tem corpo estranho de metal magnético ou prótese no olho, junta de metal magnético ou corpo estranho ferromagnético no corpo.
  • O sujeito tem epilepsia ou claustrofobia.
  • O indivíduo recebeu antibióticos ou tratamento periodontal nos últimos 6 meses.
  • O sujeito havia tomado aspirina, varfarina e outros medicamentos anticoagulantes nos últimos 6 meses.
  • O sujeito tem qualquer um dos seguintes achados laboratoriais na triagem:

    1. Distúrbios da coagulação.
    2. Hemoglobina ≤10 g/dl.
    3. Diabetes mal controlado, definido por hemoglobina A1C (HbA1C) >8.
    4. Exame de sangue positivo para Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV 1 e 2), antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg) ou anticorpos do vírus da Hepatite C (HCV-Ab) na Triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de controle
Grupo não receberá tratamento: terapia periodontal
Experimental: Terapia periodontal
Grupo receberá tratamento: terapia periodontal
limpeza periodontal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer-Subescala Cognitiva 11 (ADAS-Cog 11)
Prazo: 52 semanas
Mudança média na Subescala Cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer 11 (ADAS-Cog 11) desde o início até o final do período de tratamento. O ADAS-Cog 11 mede as funções cognitivas e não cognitivas, como humor e comportamento. As pontuações totais variam de 0 a 70, com pontuações mais altas (≥ 18) indicando maior comprometimento cognitivo. A pontuação ADAS-Cog 11 aumenta em 2-4 pontos por ano, em média, em indivíduos com doença de Alzheimer leve a moderada. Um período de tratamento de 52 semanas foi selecionado para permitir tempo suficiente para demonstrar pelo menos 2,5 pontos de diferença entre tratamento ativo e placebo em ADAS-Cog 11 no final do período de tratamento.
52 semanas
ADCS-ADL
Prazo: 52 semanas
Mudança no Grupo de Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Atividades da Vida Diária (ADCS-ADL)
52 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MEEM
Prazo: 52 semanas
Mudança no Grupo de Estudo Cooperativo da Doença de Alzheimer - Atividades da Vida Diária Mudança no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM).
52 semanas
MoCA
Prazo: 52 semanas
Mudança na Escala de Avaliação Cognitiva de Montreal
52 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PiB-PET
Prazo: 52 semanas
Mudança no PiB-PET
52 semanas
Tau-PET
Prazo: 52 semanas
Alteração no Tau-PET
52 semanas
Níveis de Tau no líquido cefalorraquidiano
Prazo: 52 semanas
Alteração nos níveis de Tau no líquido cefalorraquidiano
52 semanas
Níveis de Aβ no líquido cefalorraquidiano
Prazo: 52 semanas
Alteração nos níveis de Aβ no líquido cefalorraquidiano
52 semanas
Imagem de ressonância magnética
Prazo: 52 semanas
Alteração na ressonância magnética
52 semanas
Profundidade da bolsa periodontal (ou gengiva)
Prazo: 52 semanas
Mudança na profundidade da bolsa periodontal (ou gengiva)
52 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Lili Chen, Wuhan Union Hospital, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de maio de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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