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Trattamento della malattia parodontale nei pazienti con malattia di Alzheimer

10 maggio 2024 aggiornato da: Wuhan Union Hospital, China

Trattamento della malattia parodontale nei pazienti con malattia di Alzheimer: studio controllato randomizzato

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'effetto della terapia parodontale in soggetti con diagnosi clinica di demenza AD da lieve a moderata.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio randomizzato e controllato che valuterà gli effetti della terapia parodontale in soggetti con probabile demenza AD secondo i criteri del National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA). Lo studio arruolerà circa 190 soggetti maschi e femmine generalmente sani di età ≥55 e ≤80 anni. I soggetti arruolati devono avere una diagnosi documentata di demenza AD da lieve a moderata. Il soggetto non deve avere altre condizioni o anomalie dell'imaging cerebrale che possano spiegare i sintomi della demenza. Tutti i soggetti saranno incoraggiati ad avere LP (durante lo screening, settimana 28 e settimana 52) in assenza di condizioni mediche che possono aumentare il rischio della procedura secondo l'opinione dello sperimentatore. Il liquido cerebrospinale (CSF) e il sangue saranno analizzati per misurazioni di biomarcatori di AD e neuroinfiammazione, PiB-PET sarà fatto per la valutazione di AD. Un sottoinsieme di siti monitorerà i soggetti per evidenza clinica di parodontite al basale, 28 e 52 settimane.

Lo studio sarà composto da 3 fasi: una fase di screening fino a 8 settimane, una fase di trattamento fino a 52 settimane e una fase di follow-up sulla sicurezza di 8 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

190

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 55 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il soggetto ha un'istruzione primaria o superiore.
  • Il soggetto ha una probabile demenza AD secondo i criteri NIA-AA.
  • Il soggetto ha una risonanza magnetica cerebrale coerente con la diagnosi di AD eseguita durante il periodo di screening. La tomografia computerizzata può essere utilizzata solo se il soggetto ha una controindicazione assoluta per la risonanza magnetica.
  • Il soggetto ha un punteggio Hachinski modificato ≤4 allo screening.
  • Il soggetto ha un punteggio MMSE ≥15 allo screening.
  • I soggetti con terapia sintomatica di base con inibitori dell'acetilcolina esterasi e/o memantina sono ammessi purché la dose sia rimasta stabile per 90 giorni prima dello screening e non siano previste modifiche durante lo studio.
  • - Il soggetto ha un assistente primario disposto ad accettare la responsabilità della supervisione del trattamento (ad es. somministrazione del farmaco in studio) e della valutazione delle condizioni del soggetto durante lo studio in conformità con tutti i requisiti del protocollo.
  • Il soggetto ha un indice di massa corporea <38 kg/m2 allo screening

Criteri di esclusione:

  • Il soggetto ha immagini coerenti con una diagnosi di demenza diversa dall'AD.
  • Il soggetto ha avuto un aumento o un ripristino della cognizione sulla base dell'anamnesi.
  • Soggetto con storia o evidenza attuale di gravi malattie psichiatriche come schizofrenia, disturbo bipolare o disturbo depressivo maggiore che possono interferire con la capacità del paziente di eseguire lo studio e tutte le valutazioni. NOTA: La depressione lieve o l'umore depressivo che si manifesta nel contesto dell'AD non sono criteri di esclusione. L'uso di antidepressivi o l'uso di farmaci antiepilettici per il trattamento non correlato alle crisi è consentito se la dose è rimasta stabile per almeno 60 giorni prima dell'arruolamento.
  • Il soggetto è dotato di pacemaker (ad eccezione dei nuovi prodotti compatibili), grandi impianti ferromagnetici o dispositivi elettronici impiantati come impianti cocleari, pompe per infusione di farmaci in metallo magnetico, stimolatori nervosi, stimolatori diaframmatici e pompe per iniezione, stimolatori fisiologici e valvole cardiache meccaniche.
  • Il soggetto ha un corpo estraneo metallico magnetico o una protesi nell'occhio, un'articolazione metallica magnetica o un corpo estraneo ferromagnetico nel corpo.
  • Il soggetto soffre di epilessia o claustrofobia.
  • Il soggetto aveva ricevuto antibiotici o trattamento parodontale negli ultimi 6 mesi.
  • Il soggetto aveva assunto aspirina, warfarin e altri farmaci anticoagulanti negli ultimi 6 mesi.
  • Il soggetto presenta uno dei seguenti risultati di laboratorio allo screening:

    1. Disturbi della coagulazione.
    2. Emoglobina ≤10 g/dl.
    3. Diabete scarsamente controllato come definito da emoglobina A1C (HbA1C) >8.
    4. Screening del sangue positivo per virus dell'immunodeficienza umana (HIV 1 e 2), antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o anticorpi del virus dell'epatite C (HCV-Ab) allo screening.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo non riceverà cure: terapia parodontale
Sperimentale: Terapia parodontale
Il gruppo riceverà un trattamento: terapia parodontale
pulizia parodontale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione della malattia di Alzheimer-sottoscala cognitiva 11 (ADAS-Cog 11)
Lasso di tempo: 52 settimane
Variazione media nella scala di valutazione della malattia di Alzheimer-sottoscala cognitiva 11 (ADAS-Cog 11) dal basale alla fine del periodo di trattamento. ADAS-Cog 11 misura le funzioni cognitive e le funzioni non cognitive come l'umore e il comportamento. I punteggi totali vanno da 0 a 70, con punteggi più alti (≥ 18) che indicano un maggiore deterioramento cognitivo. Il punteggio ADAS-Cog 11 aumenta in media di 2-4 punti all'anno nei soggetti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata. È stato selezionato un periodo di trattamento di 52 settimane per consentire un tempo sufficiente per dimostrare una differenza di almeno 2,5 punti tra il trattamento attivo e il placebo su ADAS-Cog 11 alla fine del periodo di trattamento.
52 settimane
ADCS-ADL
Lasso di tempo: 52 settimane
Cambiamento nel gruppo di studio cooperativo sulla malattia di Alzheimer-Attività della vita quotidiana (ADCS-ADL)
52 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
MMSE
Lasso di tempo: 52 settimane
Cambiamento nel gruppo di studio cooperativo sulla malattia di Alzheimer-Attività della vita quotidiana Cambiamento nel Mini-Mental State Examination (MMSE).
52 settimane
MoCA
Lasso di tempo: 52 settimane
Cambiamento nella scala di valutazione cognitiva di Montreal
52 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PiB PET
Lasso di tempo: 52 settimane
Variazione del PiB-PET
52 settimane
Tau PET
Lasso di tempo: 52 settimane
Cambiamento in Tau-PET
52 settimane
Livelli di Tau nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 52 settimane
Variazione dei livelli di Tau nel liquido cerebrospinale
52 settimane
Livelli di Aβ nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 52 settimane
Variazione dei livelli di Aβ nel liquido cerebrospinale
52 settimane
Risonanza magnetica
Lasso di tempo: 52 settimane
Cambiamento nella risonanza magnetica
52 settimane
Profondità della tasca parodontale (o gengivale).
Lasso di tempo: 52 settimane
Variazione della profondità della tasca parodontale (o gengivale).
52 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Lili Chen, Wuhan Union Hospital, China

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

10 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 maggio 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

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