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Paclitaxel más camrelizumab unido a albúmina para el sarcoma de tejido blando avanzado.

5 de febrero de 2024 actualizado por: Wang Jiaqiang, Henan Cancer Hospital

Tratamiento con paclitaxel unido a albúmina más camrelizumab en sarcomas de tejido blando localmente irresecables o metastásicos después del fracaso de la quimioterapia de primera línea: un ensayo de fase 2, abierto, de una sola institución

En este estudio clínico abierto, de un solo centro y de un brazo, los pacientes inscritos recibirán el siguiente tratamiento: 300 mg/m2 de nab-paclitaxel (Hengrui Pharmaceutical, Lianyungang, China) y 200 mg de inhibidor de PD-1 (camrelizumab; Hengrui Pharmaceutical , Lianyungang, China) a través de una infusión intravenosa de 30 minutos el día 1. El tratamiento se repitió cada tres semanas hasta la aparición de enfermedad progresiva o eventos adversos inaceptables.

El punto final primario fue la supervivencia libre de progresión a los 4 meses. Los objetivos secundarios fueron la tasa de respuesta objetiva y la seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Cada vez hay más pruebas de que la terapia combinada con nanopartículas de paclitaxel unido a albúmina (nab-paclitaxel) y el inhibidor de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) es segura y eficaz en el tratamiento de muchos tipos de tumores malignos. Sin embargo, los datos clínicos que demuestran el efecto de esta combinación de tratamiento para pacientes con sarcoma de tejido blando metastásico son actualmente limitados.

En este estudio clínico abierto, de un solo centro y de un brazo, los pacientes inscritos recibirán el siguiente tratamiento: 300 mg/m2 de nab-paclitaxel (Hengrui Pharmaceutical, Lianyungang, China) y 200 mg de inhibidor de PD-1 (camrelizumab; Hengrui Pharmaceutical , Lianyungang, China) a través de una infusión intravenosa de 30 minutos el día 1. El tratamiento se repitió cada tres semanas hasta la aparición de enfermedad progresiva o eventos adversos inaceptables.

El punto final primario fue la supervivencia libre de progresión a los 4 meses. Los objetivos secundarios fueron la tasa de respuesta objetiva y la seguridad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450008
        • Reclutamiento
        • Department of Bone and Soft Tissue, Henan Cancer Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 70 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. De 16 a 70 años, hombres y mujeres.
  2. La puntuación ECOG de condición física fue de 0-1. Esto se puede extender a 2 puntos para amputados.
  3. Supervivencia esperada ≥3 meses.
  4. Sujetos con metástasis a distancia o sarcomas de tejidos blandos localmente avanzados que el investigador determine que no son aptos para el tratamiento quirúrgico (los subtipos patológicos incluyen sarcomas pleomórficos indiferenciados, sarcomas sinoviales, leiomiosarcomas, hemangiosarcomas, sarcomas de células claras, sarcomas epitelioides, fibrosarcomas y liposarcomas indiferenciados/pobremente diferenciados ).
  5. Sujetos con sarcoma de tejido blando metastásico/no resecable quirúrgicamente que recibieron tratamiento sistémico previo o que tuvieron una recurrencia sensible (una recurrencia más de 6 meses después de la última quimioterapia) después de la quimioterapia.
  6. Lesiones medibles de acuerdo con los criterios RECIST1.1.
  7. Todas las toxicidades agudas resultantes de una terapia o cirugía antitumoral previa se aliviaron el primer día del primer ciclo (C1D1) al nivel 0-1 (según NCI-CTCAE 4.03) o al nivel especificado en los criterios de inclusión/exclusión (excepto para toxicidades como la caída del cabello que el investigador no consideró que representaran un riesgo para la seguridad del sujeto).
  8. Los pacientes deben tener una función orgánica adecuada (sin transfusión de sangre, sin factor de crecimiento o soporte de componentes sanguíneos dentro de los 14 días antes de la inscripción) según lo determinado por: Hemoglobina ≥ 9 g/dL; Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5×109/L; Recuento de plaquetas ≥ 75×109/L (para pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado), Recuento de plaquetas ≥ 100×109/L (para pacientes con cáncer gástrico avanzado); albúmina sérica ≥2,8 g/dL; bilirrubina total sérica (TBIL)≤1.5 veces el límite superior de lo normal (LSN); alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤2,5×límite superior normal (LSN), para sujetos con metástasis hepáticas, ALT y AST≤5×LSN; Depuración de creatinina calculada (CrCl) > 50 ml/min (se utilizará la fórmula de Cockcroft-Gault para calcular el CrCl).
  9. Rutina de orina: proteína en orina <2+; Si proteína en orina ≥2+, la cuantificación de proteína en orina de 24 horas debe ser ≤1g; Función tiroidea: hormona estimulante de la tiroides (TSH)≤LSN; Si los niveles de FT3(T3) y FT4(T4) son anormales, se pueden seleccionar los niveles de FT3(T3) y FT4(T4) si son normales.
  10. Las mujeres en edad reproductiva deben haber obtenido un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero dentro de los 7 días anteriores a la medicación y estar dispuestas a usar un método anticonceptivo altamente efectivo aprobado médicamente (p. ej., un dispositivo intrauterino, una píldora anticonceptiva o un condón) durante el período de estudio y durante 3 meses después de la última medicación; Los sujetos masculinos con una pareja femenina en edad reproductiva fueron esterilizados quirúrgicamente o aceptaron usar un método anticonceptivo eficaz durante el período de estudio y durante los 3 meses posteriores a la última administración del estudio.
  11. Con mi consentimiento y mi consentimiento informado, estoy dispuesto y en condiciones de cumplir con la visita planificada, el tratamiento de investigación, el examen de laboratorio y otros procedimientos experimentales.

Criterio de exclusión:

  1. Ha recibido los siguientes tratamientos dentro de las primeras 4 semanas antes de C1D1: radioterapia tumoral, cirugía, quimioterapia, inmunoterapia o terapia molecular dirigida; Otros medicamentos en investigación; Recibir vacuna viva atenuada.
  2. Tratamiento previo con anticuerpo PD-1/PD-L1/CTLA-4.
  3. El tratamiento quirúrgico y/o la radioterapia para el sarcoma de tejidos blandos están planificados para el período de estudio.
  4. El diagnóstico por imagen mostró la presencia de lesiones tumorales en el sistema nervioso central.
  5. Uso previo de medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días previos a C1D1, excluyendo aerosol nasal y corticosteroides inhalados o dosis fisiológicas de esteroides sistémicos (es decir, no más de 10 mg/día de prednisolona u otro corticosteroide en dosis farmacofisiológicas).
  6. La presencia o antecedentes de cualquier enfermedad autoinmune activa (incluidas, entre otras, hepatitis autoinmune, neumonía intersticial, uveítis, enteritis, hepatitis, hipofisitis, vasculitis, nefritis, hipertiroidismo, hipotiroidismo); Se podrían incluir sujetos con vitíligo o asma que estuviera en remisión completa durante la infancia y que actualmente no requirieran intervención médica), o antecedentes conocidos de trasplante alogénico de órganos o trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas.
  7. Infección grave (p. ej., antibiótico, antifúngico o antiviral) dentro de las 4 semanas anteriores a C1D1, o fiebre inexplicable >38,5 °C durante la selección/antes de la administración inicial.
  8. Hipertensión que no se puede controlar bien con medicamentos antihipertensivos (presión arterial sistólica > 140 mmHg o presión arterial diastólica > 90 mmHg).
  9. Síntomas hemorrágicos con significado clínico significativo o clara tendencia hemorrágica ocurridos dentro de los 3 meses anteriores a C1D1, tales como sangrado gastrointestinal, úlcera gástrica hemorrágica, sangre de ocultación fecal basal ++ o superior, vasculitis, etc. O eventos de trombosis arteriovenosa ocurridos dentro de los 6 meses previos a C1D1, como accidente cerebrovascular (incluyendo ataque isquémico transitorio, hemorragia cerebral, infarto cerebral), trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, etc.; O terapia anticoagulante de larga duración con warfarina o heparina, o terapia antiplaquetaria de larga duración (aspirina ≥ 300 mg/día o clopidogrel ≥ 75 mg/día).
  10. Enfermedad cardíaca activa, incluido infarto de miocardio, angina grave/inestable, en los 6 meses anteriores a C1D1. Arritmias con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50% mal controlada en la ecocardiografía (incluido el intervalo QTcF >450ms en hombres y >470ms en mujeres).
  11. Ha sido diagnosticado con cualquier otra neoplasia maligna en los 3 años previos a C1D1, excepto por cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente o carcinoma in situ del cuello uterino.
  12. Alergia conocida al fármaco del estudio o a alguno de sus excipientes; O reacciones alérgicas graves a otros anticuerpos monoclonales.
  13. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B activa (hbSAG positivo y ADN-VHB ≥500 UI/mL), hepatitis C (anticuerpo VHC positivo y ARN-VHC superior al límite inferior del método de detección).
  14. A juicio del investigador, existen enfermedades concomitantes (p. ej., hipertensión mal controlada, diabetes grave, enfermedades neurológicas o neurológicas, etc.) o cualquier otra condición que ponga en grave peligro la seguridad de los sujetos, pueda confundir los resultados del estudio o pueda interferir con la finalización del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento con paclitaxel unido a albúmina más camrelizumab
Los pacientes inscritos recibirán el siguiente tratamiento: 300 mg/m2 de nab-paclitaxel (Hengrui Pharmaceutical, Lianyungang, China) y 200 mg de inhibidor de PD-1 (camrelizumab; Hengrui Pharmaceutical, Lianyungang, China) a través de una infusión intravenosa de 30 minutos el día 1. El tratamiento se repitió cada tres semanas.
Los pacientes inscritos recibirán 300 mg/m2 de nab-paclitaxel (Hengrui Pharmaceutical, Lianyungang, China) a través de una infusión intravenosa de 30 minutos el día 1. El tratamiento se repitió cada tres semanas hasta la aparición de enfermedad progresiva o eventos adversos inaceptables.
Los pacientes inscritos recibirán el siguiente tratamiento: 200 mg de inhibidor de PD-1 (camrelizumab; Hengrui Pharmaceutical, Lianyungang, China) a través de una infusión intravenosa de 30 minutos el día 1. El tratamiento se repitió cada tres semanas hasta la aparición de enfermedad progresiva o eventos adversos inaceptables.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 24 meses
La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde la inscripción hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa dentro de los 63 días posteriores a la última evaluación de respuesta.
Hasta aproximadamente 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 24 meses
Definido como la proporción de pacientes que alcanzan respuesta parcial o respuesta completa según RECIST 1.1.
Hasta aproximadamente 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de julio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

12 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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