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Comparación de los catéteres PICC Arrow con rendimiento y seguridad de protección avanzada Arrowga+rd Blue con los PICC sin protección

20 de enero de 2023 actualizado por: Teleflex

Un estudio prospectivo y aleatorizado que compara las características de rendimiento del dispositivo y la seguridad de los catéteres centrales de inserción periférica Arrow con protección avanzada Arrowga+rd Blue con los PICC estándar sin protección

Este estudio busca comparar el PICC estándar sin protección con el PICC AGBA para el éxito de la colocación, la incidencia de trombosis venosa a través de ultrasonido dúplex, la observación de signos y síntomas de oclusión trombótica y el registro de la respuesta al tratamiento cuando se diagnostica por flujo lento de líquido, incapacidad para aspirar sangre y/o dificultad/incapacidad para infundir a través de un lumen o lúmenes del catéter. La incidencia de infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter también se controlará durante el estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal de este estudio es recopilar prospectivamente datos de resultados para evaluar el rendimiento y la seguridad del PICC Arrowga+rd Blue Advanced con respecto al éxito de la inserción en el primer intento y la incidencia de complicaciones en comparación con el uso de dispositivos PICC estándar sin protección.

Los pacientes recibirán catéteres centrales de inserción periférica que están indicados para acceso periférico a corto o largo plazo al sistema venoso central para terapia intravenosa, muestreo de sangre, infusión, inyección a presión de medios de contraste y permite el control de la presión venosa central. Mediante la aleatorización, los pacientes serán asignados para recibir el PICC estándar de atención de la institución sin recubrimiento/sin protección o el dispositivo de estudio, el Arrow PICC con Arrowga+rd Blue Advanced Protection

Dispositivo de estudio: Arrow PICC con protección avanzada Arrowga+rd Blue:

El PICC Arrow con protección Arrowga+rd Blue Advanced (Teleflex Medical Incorporated, Morrisville, NC, EE. UU.; en lo sucesivo, "AGBA") es un dispositivo inyectable a presión aprobado por la FDA que ofrece protección antimicrobiana y antitrombogénica durante al menos 30 dias. La aplicación de la protección Arrowga+rd Blue Advanced utiliza un proceso patentado mediante el cual la clorhexidina se une químicamente a las superficies del catéter intraluminal desde la punta hasta el conector y al cuerpo del catéter extraluminal. El dispositivo está autorizado para su comercialización en los Estados Unidos de América por la Administración de Alimentos y Medicamentos y ha obtenido la marca CE para su comercialización en la Unión Europea. Se documentará el tamaño francés y la longitud seleccionados para su uso.

Atención estándar: en este estudio se utilizará el PICC estándar sin protección que se usa actualmente en la institución (en lo sucesivo, estándar). Se registrarán los detalles del PICC seleccionado, incluida la marca, el tamaño francés y la longitud.

Diseño del estudio: estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico

Número de sujetos: 444 sujetos se inscribirán en el estudio y se aleatorizarán para recibir uno de los dos dispositivos PICC.

Duración de la participación en el estudio de la materia:

Máximo de 92 días, que incluye un tiempo máximo de permanencia de 90 días y seguimiento de 1 a 2 días - 9 días posteriores a la extracción del PICC. Un sujeto puede permanecer en el estudio, con el CVC en su lugar, más allá de la duración máxima esperada del participante (90 días de permanencia, 1 a 2 días de seguimiento posterior a la eliminación) si se cumplen las siguientes condiciones:

  • En el día 90 de permanencia, el sujeto requiere acceso continuo al PICC, el PICC asignado permanece funcional y lo mejor para el sujeto es continuar con el acceso a través del dispositivo insertado.
  • Lo mejor para el sujeto es que el PICC permanezca en su lugar, debido a problemas de salud que impiden la extracción del dispositivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

444

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Doncheng District
      • Beijing, Doncheng District, Porcelana, 100730
        • Reclutamiento
        • Beijing Hospital
    • Fengtai District
      • Beijing, Fengtai District, Porcelana, 100039
        • Reclutamiento
        • The Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
        • Contacto:
          • Xiu Bin Xiao
    • Haidian District
      • Beijing, Haidian District, Porcelana, 100191
        • Reclutamiento
        • Peking University Third Hospital
        • Contacto:
          • Hong Mei Jing
      • Beijing, Haidian District, Porcelana, 100853
        • Reclutamiento
        • The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital
        • Contacto:
          • Dai Hong Lui
    • Xicheng District
      • Beijing, Xicheng District, Porcelana, 100044
        • Reclutamiento
        • Peking University People's Hospital
        • Contacto:
          • Xaio Hui Zhang

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ≥ 18 años que requieren un PICC
  • El paciente permanecerá hospitalizado durante todo el tiempo de permanencia.
  • Capacidad para cumplir con los requisitos de estudio de los procedimientos de ultrasonido dúplex antes y en el momento de la extracción de PICC
  • Pacientes cognitiva y físicamente capaces de dar su consentimiento por escrito para participar en el estudio o el paciente tiene un representante legalmente autorizado (LAR) que puede dar su consentimiento por escrito para participar en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico actual de trombosis venosa dentro del tracto venoso del catéter propuesto
  • Diagnóstico de estenosis de vena central o periférica (en el lado de inserción propuesto)
  • Antecedentes o diagnóstico de enfermedad venooclusiva
  • Diagnóstico del síndrome de la vena cava superior
  • Diagnóstico preexistente conocido de trastorno de hipercoagulación no relacionado con una enfermedad subyacente
  • Inscripción previa en este estudio
  • Actualmente embarazada o amamantando
  • Condición de la piel en o dentro de los 15 cm del sitio de inserción del catéter propuesto, incluidos signos y síntomas de inflamación, sarpullido, costras, heridas con drenaje, sitios de infusión intravenosa, infiltración o extravasación, hematoma, flebitis o tromboflebitis.
  • Problemas médicos, sociales y/o psicológicos que impiden que el sujeto participe en el estudio
  • Alergia conocida o sensibilidad a la clorhexidina

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Arrow PICC con protección avanzada Arrowga+rd Blue
El PICC Arrow con protección Arrowga+rd Blue Advanced (Teleflex Medical Incorporated, Morrisville, NC, EE. UU.; en lo sucesivo, "AGBA") es un dispositivo inyectable a presión aprobado por la FDA que ofrece protección antimicrobiana y antitrombogénica durante al menos 30 dias. La aplicación de la protección Arrowga+rd Blue Advanced utiliza un proceso patentado mediante el cual la clorhexidina se une químicamente a las superficies del catéter intraluminal desde la punta hasta el conector y al cuerpo del catéter extraluminal. El dispositivo está autorizado para su comercialización en los Estados Unidos de América por la Administración de Alimentos y Medicamentos y ha obtenido la marca CE para su comercialización en la Unión Europea. Se documentará el tamaño francés y la longitud seleccionados para su uso.
El PICC será colocado por un profesional de la salud calificado, de acuerdo con las políticas y procedimientos institucionales y las IFU del dispositivo.
Comparador falso: Estándar de cuidado PICC
En este estudio se utilizará el PICC estándar sin protección que se usa actualmente en la institución (en lo sucesivo denominado Estándar). Se registrarán los detalles del PICC seleccionado, incluida la marca, el tamaño francés y la longitud.
El PICC del comparador simulado será colocado por un profesional de la salud calificado, de acuerdo con las políticas y procedimientos institucionales y las instrucciones de uso del dispositivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito en el primer intento de inserción del PICC
Periodo de tiempo: Durante la colocación

tasa de éxito de la inserción en el primer intento = número de pacientes con inserción en el primer intento/número total de pacientes *100 %

• Se documentará el éxito de la inserción del primer intento y el número de intentos fallidos

Durante la colocación
Éxito en la colocación del PICC: la confirmación de la colocación de la punta en el 1/3 inferior de la vena cava superior en o por encima de la unión entre la vena cava superior y la aurícula derecha se realizará mediante una radiografía de tórax u otro sistema/dispositivo de confirmación de la punta y se documentará.
Periodo de tiempo: Durante la colocación
Una vez que se completa la colocación del PICC, la confirmación de la ubicación de la punta del catéter en el 1/3 inferior de la vena cava superior en o por encima de la unión de la vena cava superior/aurícula derecha se realizará mediante una radiografía de tórax u otro sistema/dispositivo de confirmación de la punta y documentado. Cualquier ajuste a la longitud del catéter posterior a la inserción debe realizarse utilizando una técnica estéril y las máximas precauciones de barrera. Se registrará la cantidad de ajustes necesarios al PICC insertado para lograr la ubicación adecuada de la punta.
Durante la colocación
Confirmación de la permeabilidad de la punta mediante la aspiración de cada lumen para un retorno rápido de la sangre y el lavado de cada lumen con al menos 10 ml de inyección de NaCl al 0,9 % USP
Periodo de tiempo: hasta 92 días

Una vez que se completa la colocación del PICC, el insertador confirmará la permeabilidad aspirando cada lumen para un rápido retorno de sangre y enjuagando cada lumen con al menos 10 ml de inyección USP de NaCl al 0,9 %.

Para los pacientes hospitalizados, se evaluará la permeabilidad de cada luz al menos cada 12 horas y/o antes de la administración de terapias de infusión. Se documentarán las evaluaciones de permeabilidad.

  • Los controles de permeabilidad que den como resultado un retorno rápido de la sangre y la capacidad de enjuagar fácilmente se considerarán permeables.
  • Los controles de permeabilidad que resulten en la incapacidad de aspirar sangre con la capacidad de enjuagar fácilmente se documentarán como una oclusión por extracción.
  • Las comprobaciones de permeabilidad que den como resultado un flujo lento y/o la capacidad de enjuagar se documentarán como una oclusión parcial.
  • Las comprobaciones de permeabilidad que resulten en la imposibilidad de aspirar sangre y la imposibilidad de enjuagar se documentarán como una oclusión completa.
hasta 92 días
Incidencia de infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter evaluada por infección del torrente sanguíneo confirmada por laboratorio
Periodo de tiempo: hasta 92 días

Los sujetos serán evaluados por infección del torrente sanguíneo confirmada por laboratorio (LCBI) como se describe a continuación hasta un día después de la extracción de PICC

LCBI 1 El paciente de cualquier edad tiene un patógeno reconocido, que es un organismo no incluido en la lista comensal común de la NHSN, identificado a partir de una o más muestras de sangre obtenidas mediante un método de análisis microbiológico basado o no en cultivo (excluyendo organismos identificados mediante análisis en sueros) Y los organismos identificados en la sangre no están relacionados con una infección en otro sitio

LCBI 2 El paciente de cualquier edad tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas:

fiebre (>38.0oC), escalofríos o hipotensión Y Los organismos identificados en la sangre no están relacionados con una infección en otro sitio Y El mismo comensal común de la NHSN se identifica mediante un método de análisis microbiológico basado o no en cultivos, a partir de dos o más muestras de sangre recolectadas en muestras separadas. ocasiones.

hasta 92 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de pérdida completa de la función del catéter frente al número total de catéteres efectivos colocados
Periodo de tiempo: hasta 92 días
Incidencia de pérdida total de la función del catéter = número de pérdida total de la función del catéter/número de colocación efectiva del catéter
hasta 92 días
Incidencia de trombosis de la pared externa asociada al catéter frente al número total de catéteres efectivos colocados
Periodo de tiempo: hasta 92 días
Incidencia de trombosis de la pared externa relacionada con el catéter = número de pacientes con trombosis de la pared externa relacionada con el catéter/número total de pacientes con colocación efectiva del catéter
hasta 92 días
Evaluación del rendimiento del dispositivo
Periodo de tiempo: Durante la colocación
Evalúe si los accesorios en el paquete cumplen con los requisitos de control del país y la institución médica, si la colocación del cable guía es suave, si la colocación del catéter es suave y si el producto es suave y satisfactorio.
Durante la colocación
Evaluación de otros parámetros de seguridad, como eventos adversos y defectos del dispositivo durante las pruebas
Periodo de tiempo: hasta 92 días
  1. Signos vitales (temperatura (C), frecuencia cardíaca (l.p.m.), frecuencia respiratoria (l.p.m.) y presión arterial (m.m.Hg) durante todo el período del estudio clínico);
  2. Examen de laboratorio (según corresponda durante el proceso de evaluación);
  3. El número y la incidencia de cualquier evento adverso relacionado, eventos adversos graves durante el ensayo
  4. Número e incidencia de cualquier defecto del dispositivo durante la prueba
hasta 92 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Xiao H Zhang, Peking University People's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de enero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

14 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 2018-10

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

El protocolo del estudio estará disponible una vez que se haya registrado la marca comercial para los investigadores cuya investigación propuesta haya recibido la aprobación del IRB/EC.

Marco de tiempo para compartir IPD

Permanentemente después de los registros de marca

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores cuya investigación propuesta haya recibido la aprobación del IRB/EC

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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