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AI para la titulación de medicamentos antihipertensivos

3 de mayo de 2023 actualizado por: Laureen Yi-Ting Wang, Alexandra Hospital

Titulación de dosis continua personalizada de la terapia combinada para la hipertensión mediante CURATE: plataforma de titulación de dosis continua personalizada de IA

La hipertensión, una condición crónica de presión arterial (PA) elevada, es una condición altamente prevalente. Sin embargo, la prevención y el manejo efectivos de la hipertensión siguen siendo un desafío según el estándar de atención (SOC) actual. Ha habido un reconocimiento creciente de que las mediciones irregulares de la PA en el consultorio no son suficientes y que el control regular de la PA en el hogar probablemente será un complemento de las mediciones convencionales de la PA en el consultorio. Mediante el uso de inteligencia artificial (IA), a través de la plataforma CURATE.AI, el objetivo es utilizar los datos de PA de los pacientes para generar rápidamente titulaciones de dosis antihipertensivas personalizadas. El objetivo principal de este estudio es evaluar la viabilidad de la titulación de dosis asistida por CURATE.AI.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El objetivo principal es evaluar la viabilidad de la intervención de titulación de dosis asistida por CURATE.AI (monitoreo diario de la PA en el hogar a través de la plataforma de telemonitorización BotMD Care combinada con titulación de dosis continua personalizada basada en las recomendaciones de CURATE.AI para los médicos tratantes).

El objetivo secundario es evaluar la seguridad y generar estimaciones del tamaño del efecto usando un diseño de estudio pequeño de tres brazos (N=45; aleatorización 1:1:1), para informar el análisis de potencia y el cálculo del tamaño de la muestra para un ensayo controlado aleatorio más grande (RCT) que evalúa la eficacia y seguridad de la intervención de titulación de dosis asistida por CURATE.AI. El otro objetivo es comprender también la eficacia potencial de la intervención de titulación de dosis asistida por CURATE.AI para mejorar los resultados de eficacia del tratamiento.

Los investigadores plantean la hipótesis de que será factible desde el punto de vista logístico y científico utilizar la titulación de dosis asistida por CURATE.AI para el tratamiento de la hipertensión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

45

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Al menos >=30 años de edad y <=80 años
  • Antecedentes de hipertensión primaria no controlada, PA mayor a 140/90 mm Hg, sin tratamiento previo o con medicación antihipertensiva única
  • No se sabe que tenga complicaciones de hipertensión.
  • Suficientemente fluido en el idioma inglés
  • Capaz de dar consentimiento informado
  • TFGe > 60 ml/min
  • Elegible para someterse a la terapia CCB + ARB/ACE-i durante = 30 días

Criterio de exclusión:

  • Hipertensión secundaria sospechada o conocida
  • Alergias a medicamentos a agentes antihipertensivos o agentes de la misma clase de medicamentos utilizados en el protocolo
  • Hipotensión postural conocida o presión arterial sistólica de pie < 110 mmHg
  • Hipertensión maligna (PA = 180/110 mmHg) que requiere tratamiento de emergencia
  • Circunferencia del brazo que no se ajusta al tamaño del manguito de presión arterial, lo que puede afectar la precisión de la medición de la presión arterial
  • Mujeres embarazadas, tratando de quedar embarazadas o en edad fértil y que no usan métodos anticonceptivos
  • Historia del cáncer
  • Enfermedad renal crónica (eGFR <50 ml/min) o insuficiencia renal terminal
  • Cirrosis hepática o insuficiencia hepática
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Diabetes Mellitus en tratamiento con insulina y/o con complicaciones microvasculares/macrovasculares.
  • Enfermedad cardiovascular establecida, como accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio y cardiopatía isquémica
  • Posibles factores psicosociales o condiciones médicas graves que limitan la capacidad de autocontrol de su presión arterial o limitan la adherencia a las intervenciones (p. demencia, abuso de sustancias activas, residente de un asilo de ancianos)
  • Participantes sin consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Comparador activo: Grupo de televigilancia
Los pacientes reportarán su presión arterial a una plataforma de telemonitorización de la salud
Comparador activo: AI. + Grupo de teleseguimiento
Los pacientes reportarán su presión arterial a una plataforma de telemonitorización de la salud
Recomendaciones personalizadas y continuas sobre la titulación de dosis de medicamentos antihipertensivos utilizando una plataforma derivada de IA también conocida como Curate.AI

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad logística de un protocolo que utiliza telemonitorización y titulación de dosis asistida por CURATE.AI.
Periodo de tiempo: 30 dias

Se utilizará una combinación de los porcentajes para obtener la viabilidad logística general del protocolo.

  • Cumplimiento de la monitorización de la PA: Porcentaje de entradas de PA por parte de los participantes en la plataforma de telesalud
  • Porcentaje de adherencia a la dosis del fármaco
  • Aceptabilidad del médico de las recomendaciones de dosis de CURATE.AI: el porcentaje de dosis recomendadas de CURATE.AI que fueron prescritas por los médicos tratantes
30 dias
Viabilidad científica
Periodo de tiempo: 30 dias

Se utilizará una combinación de los porcentajes para obtener la viabilidad científica general del protocolo.

  • Aplicabilidad de CURATE.AI: porcentaje de participantes en los que se pueden generar y aplicar perfiles de CURATE.AI
  • Porcentaje de ciclos de dosificación, de 10 ciclos de dosificación, que CURATE.AI recomienda dosis con intención de calibración y eficacia a los médicos
  • Porcentaje de participantes con cambios de dosis clínicamente significativos: la dosis acumulada es sustancialmente (≥10 %) diferente de la dosis acumulada estándar de atención proyectada
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Generar eficacia piloto de telemonitorización y protocolo de titulación de dosis asistido por CURATE.AI.
Periodo de tiempo: 3 meses
Cambio medio y tiempo necesario para la PA en el consultorio entre el inicio y la visita al consultorio de 1 mes para alcanzar el objetivo de PA sistólica en el consultorio <140 mmHg y PA diastólica <90 mmHg.
3 meses
Generar eficacia piloto de telemonitorización y protocolo de titulación de dosis asistido por CURATE.AI.
Periodo de tiempo: 3 meses
-Porcentaje de participantes con PA sistólica <140 mmHg en el consultorio y/O PA diastólica <90 mmHg al mes.
3 meses
Generar eficacia piloto de telemonitorización y protocolo de titulación de dosis asistido por CURATE.AI.
Periodo de tiempo: 3 meses
-Tiempo en rango terapéutico: el porcentaje de mediciones de PA en el hogar registradas dentro del rango de hogar objetivo durante la etapa de recomendación de dosis basada en la eficacia asistida por CURATE.AI
3 meses
Genere datos de seguridad piloto de telemonitoreo y protocolo de titulación de dosis asistido por CURATE.AI.
Periodo de tiempo: 3 meses
La combinación de hospitalizaciones por hipotensión, bradicardia, hiperpotasemia o lesión renal aguda.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

20 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

20 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022/00115

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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