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AI per la titolazione di farmaci antipertensivi

3 maggio 2023 aggiornato da: Laureen Yi-Ting Wang, Alexandra Hospital

Titolazione della dose continua personalizzata della terapia combinata per l'ipertensione utilizzando CURATE: piattaforma di titolazione della dose continua personalizzata AI

L'ipertensione - una condizione cronica di pressione sanguigna elevata (BP) - è una condizione molto diffusa. Tuttavia, la prevenzione e la gestione efficaci dell'ipertensione rimangono difficili con l'attuale standard di cura (SOC). C'è stato un crescente riconoscimento del fatto che le misurazioni della PA in ufficio una tantum e irregolari non sono sufficienti e che il monitoraggio regolare della PA a casa sarà probabilmente un'aggiunta alle misurazioni convenzionali della PA in ufficio. Utilizzando l'intelligenza artificiale (AI), tramite la piattaforma CURATE.AI, l'obiettivo è quello di utilizzare i dati sulla pressione arteriosa dei pazienti per generare rapidamente titolazioni personalizzate della dose di antipertensivi. Lo scopo principale di questo studio è valutare la fattibilità della titolazione della dose assistita da CURATE.AI.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale è valutare la fattibilità dell'intervento di titolazione della dose assistito da CURATE.AI (monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa domiciliare tramite la piattaforma di telemonitoraggio BotMD Care combinata con una titolazione continua personalizzata della dose basata sulle raccomandazioni di CURATE.AI ai medici curanti).

L'obiettivo secondario è valutare la sicurezza e generare stime della dimensione dell'effetto utilizzando un piccolo disegno di studio a tre bracci (N=45; randomizzazione 1:1:1), per informare l'analisi della potenza e il calcolo della dimensione del campione per uno studio controllato randomizzato più ampio (RCT) che valuta l'efficacia e la sicurezza dell'intervento di titolazione della dose assistito da CURATE.AI. L'altro obiettivo è comprendere anche la potenziale efficacia dell'intervento di titolazione della dose assistita da CURATE.AI per migliorare i risultati di efficacia del trattamento.

I ricercatori ipotizzano che sarà logisticamente e scientificamente fattibile utilizzare la titolazione della dose assistita da CURATE.AI per la gestione dell'ipertensione,

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

45

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Almeno >=30 anni di età e <=80 anni
  • Storia di ipertensione primaria incontrollata, valori pressori maggiori >=140/90 mm Hg, naive al trattamento o in trattamento con un singolo farmaco antipertensivo
  • Non noto per avere complicanze dell'ipertensione
  • Sufficientemente fluente in lingua inglese
  • In grado di dare il consenso informato
  • eGFR > 60 ml/min
  • Idoneo a sottoporsi a terapia con CCB + ARB/ACE-i per =30 giorni

Criteri di esclusione:

  • Ipertensione secondaria sospetta o nota
  • Allergie ai farmaci ad agenti antiipertensivi o ad agenti della stessa classe di farmaci utilizzati nel protocollo
  • Ipotensione posturale nota o pressione arteriosa sistolica in piedi < 110 mmHg
  • Ipertensione maligna (PA = 180/110 mmHg) che richiede un trattamento di emergenza
  • Circonferenza del braccio che non si adatta alle dimensioni del bracciale BP che può influire sulla precisione della misurazione BP
  • Donne incinte, che cercano di rimanere incinte o in età fertile e che non usano il controllo delle nascite
  • Storia del cancro
  • Malattia renale cronica (eGFR <50 ml/min) o insufficienza renale allo stadio terminale
  • Cirrosi epatica o insufficienza epatica
  • Insufficienza cardiaca cronica
  • Malattia polmonare cronica
  • Diabete mellito da insulina e/o con complicanze microvascolari/macrovascolari.
  • Malattie cardiovascolari accertate come ictus/attacco ischemico transitorio e cardiopatia ischemica
  • Potenziali fattori psicosociali o gravi condizioni mediche che limitano la capacità di auto-monitorare la propria pressione arteriosa o limitano l'aderenza agli interventi (ad es. demenza, abuso di sostanze attive, residente in casa di cura)
  • Partecipanti senza consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Comparatore attivo: Gruppo di telemonitoraggio
I pazienti riferiranno la loro pressione sanguigna a una piattaforma sanitaria di telemonitoraggio
Comparatore attivo: AI. + Gruppo di telemonitoraggio
I pazienti riferiranno la loro pressione sanguigna a una piattaforma sanitaria di telemonitoraggio
Raccomandazioni personalizzate e continue sulla titolazione della dose di farmaci antipertensivi utilizzando una piattaforma derivata dall'intelligenza artificiale nota anche come Curate.AI

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità logistica di un protocollo che utilizza il telemonitoraggio e la titolazione della dose assistita da CURATE.AI.
Lasso di tempo: 30 giorni

Un composito delle percentuali sarà utilizzato per ottenere la fattibilità logistica complessiva del protocollo

  • Adesione al monitoraggio della PA: percentuale di voci della PA da parte dei partecipanti nella piattaforma di telemedicina
  • Percentuale di aderenza alla dose del farmaco
  • Accettabilità da parte del medico delle raccomandazioni sulla dose di CURATE.AI: la percentuale di dosi raccomandate di CURATE.AI che sono state prescritte dal/i medico/i curante/i
30 giorni
Fattibilità scientifica
Lasso di tempo: 30 giorni

Un composito delle percentuali sarà utilizzato per ottenere la fattibilità scientifica complessiva del protocollo

  • Applicabilità CURATE.AI: percentuale di partecipanti in cui i profili CURATE.AI possono essere generati e applicati
  • Percentuale di cicli di dosaggio, su 10 cicli di dosaggio, che CURATE.AI consiglia ai medici di dosare con calibrazione ed intento di efficacia
  • Percentuale di partecipanti con modifiche della dose clinicamente significative: la dose cumulativa è sostanzialmente (≥10%) diversa dalla dose cumulativa standard di cura prevista
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Generare l'efficacia pilota del telemonitoraggio e del protocollo di titolazione della dose assistita da CURATE.AI.
Lasso di tempo: 3 mesi
Variazione media e tempo impiegato per la PA in studio tra il basale e la visita clinica di 1 mese per raggiungere l'obiettivo di PA sistolica <140 mmHg e diastolica <90 mmHg.
3 mesi
Generare l'efficacia pilota del telemonitoraggio e del protocollo di titolazione della dose assistita da CURATE.AI.
Lasso di tempo: 3 mesi
-Percentuale di partecipanti con pressione sistolica in ufficio <140 mmHg e/O pressione diastolica <90 mmHg a 1 mese.
3 mesi
Generare l'efficacia pilota del telemonitoraggio e del protocollo di titolazione della dose assistita da CURATE.AI.
Lasso di tempo: 3 mesi
-Tempo nell'intervallo terapeutico: la percentuale di misurazioni della PA domiciliare registrate all'interno dell'intervallo domestico target durante la fase di raccomandazione della dose basata sull'efficacia assistita da CURATE.AI
3 mesi
Generare dati pilota sulla sicurezza del telemonitoraggio e del protocollo di titolazione della dose assistita da CURATE.AI.
Lasso di tempo: 3 mesi
Il composito di ricoveri dovuti a ipotensione, bradicardia, iperkaliemia o danno renale acuto.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2023

Completamento primario (Anticipato)

20 febbraio 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

20 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 aprile 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

17 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2022/00115

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Telemonitoraggio

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