Inhibidor neoadyuvante de PD-1, anlotinib combinado con quimioterapia en NSCLC resecable en estadio IIA-IIIB

Criterios de inclusión:

1. diagnóstico anatomopatológico de cáncer de pulmón, Edad 18 años y 75 años, estado de fuerza física puntuación 0-1;
2. El investigador cree que el sujeto puede cumplir con el protocolo del estudio;
3. El investigador ha confirmado tener al menos una lesión medible según los criterios RECIST1.1;
4. NSCLC en estadio IIA, IIB, IIIA, IIIB con tratamiento operable comprobado histológica o citológicamente de acuerdo con la versión 8 de la Asociación Internacional para la Investigación del Cáncer de Pulmón y el Comité Conjunto Estadounidense sobre Estadificación del Cáncer;
5. Buena función hematopoyética, definida como número absoluto de neutrófilos 1,5X109/L (sin terapia de apoyo con factor estimulante de colonias de granulocitos), recuento de plaquetas 100X109/L, hemoglobina 90 g/L; (sin transfusión o sin dependencia de eritropoyetina dentro de los 7 días);
6. Buena función hepática, definida como 1,5 veces el límite normal (LSN) de bilirrubina sérica total; ULN a 2,5 veces transaminasa (AST) y ALT); AST y ALT para ULN registrado;
7. Buena función renal, definida como creatinina sérica 1,5 veces el LSN o aclaramiento de creatinina calculado de 60 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault); proteína en orina de rutina menos de 2 +, o proteína en orina de 24 h <1 g;
8. Buena función de coagulación, definida como el índice internacional estandarizado (INR) o el tiempo de protrombina (PT) 1,5 veces el ULN;
9. La cantidad total de función pulmonar (p. ej., FVC, FEV1, TLC, FRC y DLco) puede tolerar el procedimiento de resección pulmonar propuesto;
10. Para mujeres en edad fértil, la prueba de embarazo en orina o suero debe ser negativa dentro de los 3 días antes de recibir la primera dosis (ciclo 1, día 1)

Criterio de exclusión:

1 . Presencia de enfermedad no resecable o metastásica localmente avanzada;

2.. neuropatía periférica;

3. Enfermedades autoinmunes activas, conocidas o sospechadas, diabetes tipo I, hipotiroidismo que solo requiere terapia de reemplazo hormonal, enfermedades de la piel que no requieren tratamiento sistémico (como vitíligo, psoriasis o alopecia), o enfermedades que no se espera que recurran sin factores de estímulo externo se puede seleccionar;

4. Tratamiento sistémico con corticosteroides (una dosis equivalente de > 10 mg de prednisona por día) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización. Se permiten inhalar esteroides tópicos sin enfermedad autoinmune activa.

5.Infección activa de hepatitis B/hepatitis C y VIH conocido;

6.Pacientes que hayan recibido previamente quimioterapia o cualquier otra terapia antitumoral;