El papel de remazolam en la reducción de la incidencia de delirio posoperatorio en pacientes de edad avanzada

Este estudio es un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado. Los pacientes seleccionados se dividieron aleatoriamente en un grupo de anestesia general con remazolam y un grupo de control de anestesia general con propofol + midazolam de acuerdo con el método de aleatorización computarizado. Había 65 pacientes en cada grupo. Grupo de anestesia general remazolam (grupo R): Remazolam 0,4 mg/kg para la inducción rápida de la pérdida de conciencia para la inducción de la anestesia y 1 mg/kg/h para el mantenimiento. Grupo control de anestesia general propofol + midazolam (grupo P): propofol 1,5 mg/kg + midazolam 0,05 mg/kg en bolo intravenoso lento hasta la desaparición del conocimiento del paciente, luego propofol 4-8 mg/kg/h se mantuvo la anestesia. Excepto por los diferentes fármacos sedantes, los regímenes de medicación analgésica y relajante muscular fueron los mismos entre los dos grupos. En el estudio se restringió la aplicación de anestésicos inhalatorios, otras benzodiazepinas y anticolinérgicos, y se mantuvo la presión arterial media durante la operación por encima de 60 mmHg para evitar hipotensión, hipoxemia e hipercapnia perioperatorias. Se utilizaron medidas calientes para mantener la temperatura corporal intraoperatoria del paciente por encima de 36,0 ºC La evaluación de POD se realizó el día antes de la cirugía y los días 1-7 después de la cirugía.