- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05486884
Presión arterial media tras parada cardiaca extrahospitalaria (METAPHORE)
Presión arterial media después de un paro cardíaco extrahospitalario: el ensayo aleatorizado METAPHORE
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Nicolas CHUDEAU
- Número de teléfono: +33243432458
- Correo electrónico: nchudeau@ch-lemans.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Christelle JADEAU
- Número de teléfono: +33244710781
- Correo electrónico: cjadeau@ch-lemans.fr
Ubicaciones de estudio
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Brest, Francia, 29609
- Reclutamiento
- CHU Brest - Hôpital de La Cavale Blanche
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Investigador principal:
- Pierre BAILLY, MD
-
Contacto:
- Pierre BAILLY, MD
- Número de teléfono: +332 98 34 71 84
- Correo electrónico: pierre.bailly@chu-brest.fr
-
Brive-la-Gaillarde, Francia, 19100
- Reclutamiento
- CH Brive
-
Investigador principal:
- Nicolas PICHON, MD
-
Contacto:
- Nicolas PICHON, MD
- Número de teléfono: +335 55 92 64 79
- Correo electrónico: nicolas.pichon@ch-brive.fr
-
Caen, Francia, 14000
- Reclutamiento
- CHU Caen
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Contacto:
- Damien DU CHEYRON, PhD
- Número de teléfono: +332 31 06 47 16
- Correo electrónico: ducheyron-d@chu-caen.fr
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Investigador principal:
- Damien DU CHEYRON, PhD
-
Cannes, Francia, 06400
- Aún no reclutando
- Hopital de Cannes - Simone Veil
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Contacto:
- Pierre ALFONSI BERTRAND, MD
- Número de teléfono: +33492186708
- Correo electrónico: p.alfonsibertrand@ch-cannes.fr
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Contacto:
- Pierre ALFONSI BERTRAND
-
Investigador principal:
- Pierre ALFONSI BERTRAND, MD
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Cholet, Francia, 49300
- Reclutamiento
- Ch Cholet
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Contacto:
- Fabien JAROUSSEAU, MD
- Número de teléfono: +332 41 49 60 87
- Correo electrónico: fabien.jarousseau@ch-lemans.fr
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Investigador principal:
- Fabien JAROUSSEAU, MD
-
Dieppe, Francia, 76200
- Reclutamiento
- Ch Dieppe
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Contacto:
- Antoine MARCHALOT, MD
- Número de teléfono: +332 32 14 72 53
- Correo electrónico: amarchalot@ch-dieppe.fr
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Investigador principal:
- Antoine MARCHALOT, MD
-
Dijon, Francia, 21079
- Reclutamiento
- CHU Dijon - Hôpital F. Mitterrand
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Contacto:
- Jean-Pierre QUENOT, PhD
- Número de teléfono: +333 80 29 36 85
- Correo electrónico: jean-pierre.quenot@chu-dijon.fr
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Investigador principal:
- Jean-Pierre QUENOT, PhD
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La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
- Reclutamiento
- CHD Vendée
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Contacto:
- Gwenhael COLIN, MD
- Número de teléfono: +332 51 44 60 35
- Correo electrónico: gwenhael.colin@ght85.fr
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Investigador principal:
- Gwenhael COLIN, MD
-
Le Chesnay, Francia, 78150
- Reclutamiento
- CH Versailles
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Contacto:
- Marine PAUL, MD
- Número de teléfono: +331 39 63 83 59
- Correo electrónico: mpaul@ch-versailles.fr
-
Investigador principal:
- Marine PAUL, MD
-
Le Mans, Francia, 72000
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier du Mans
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Contacto:
- Christelle JADEAU
- Número de teléfono: +33244710781
- Correo electrónico: cjadeau@ch-lemans.fr
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Investigador principal:
- Nicolas CHUDEAU, MD
-
Lens, Francia, 62300
- Reclutamiento
- CH Dr Schaffner
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Contacto:
- Olivier NIGEON, MD
- Número de teléfono: +332 21 69 10 88
- Correo electrónico: onigeon@ch-lens.fr
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Investigador principal:
- Olivier NIGEON, MD
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Lille, Francia, 59037
- Reclutamiento
- CHU Lille
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Contacto:
- Patrick GIRARDIE, MD
- Número de teléfono: +333 20 44 64 44
- Correo electrónico: patrick.girardie@chu-lille.fr
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Investigador principal:
- Patrick GIRARDIE, MD
-
Limoges, Francia, 87042
- Reclutamiento
- CHU Limoges
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Contacto:
- Marine GOUDELIN, MD
- Número de teléfono: +335 55 05 62 74
- Correo electrónico: Marine.goudelin@chu-limoges.fr
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Investigador principal:
- Marine GOUDELIN, MD
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Marseille, Francia, 13005
- Reclutamiento
- APHM - Hôpital de la Timone
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Investigador principal:
- Jérémy BOURENNE, MD
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Contacto:
- Jérémy BOURENNE, MD
- Número de teléfono: +334 13 42 95 66
- Correo electrónico: Jeremy.BOURENNE@ap-hm.fr
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Massy, Francia, 91300
- Reclutamiento
- Hôpital Jacques Cartier
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Contacto:
- Wulfran BOUGOUIN, PhD
- Número de teléfono: +336 48 03 74 39
- Correo electrónico: wulfran.bougouin@gmail.com
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Investigador principal:
- Wulfran BOUGOUIN, PhD
-
Nantes, Francia, 44093
- Reclutamiento
- CHU Nantes
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Investigador principal:
- Jean-Baptiste Lascarrou, MD
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Contacto:
- Jean-Baptiste LASCARROU, MD
- Número de teléfono: +332 40 08 73 76
- Correo electrónico: jeanbaptiste.lascarrou@chu-nantes.fr
-
Nice, Francia, 06001
- Reclutamiento
- CHU Nice - Hôpital Pasteur
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Contacto:
- Denis DOYEN, PhD
- Número de teléfono: +334 92 03 55 10
- Correo electrónico: doyen.d@chu-nice.fr
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Investigador principal:
- Denis DOYEN, PhD
-
Nice, Francia, 06202
- Reclutamiento
- CHU Nice - Hôpital Archet
-
Contacto:
- Mathieu JOSWIAK, MD
- Número de teléfono: +334 92 03 55 10
- Correo electrónico: joswiak.m@chu-nice.fr
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Investigador principal:
- Mathieu JOSWIAK, MD
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Nîmes, Francia, 30029
- Reclutamiento
- CHU Nîmes
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Contacto:
- Saber Davide BARBAR, MD
- Número de teléfono: +334 66 68 33 20
- Correo electrónico: saber.barbar@chu-nimes.fr
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Investigador principal:
- Saber Davide BARBAR, MD
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Orléans, Francia, 45067
- Reclutamiento
- CHR Orléans
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Investigador principal:
- Grégoire MULLER, MD
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Contacto:
- Grégoire MULLER, MD
- Número de teléfono: +332 38 51 44 46
- Correo electrónico: gregoire.muller@chr-orleans.fr
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Paris, Francia, 75014
- Reclutamiento
- Hôpital Cochin
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Contacto:
- Alain CARIOU, PhD
- Número de teléfono: +331 58 41 25 17
- Correo electrónico: alain.cariou@aphp.fr
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Investigador principal:
- Alain CARIOU, PhD
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Paris, Francia, 75015
- Reclutamiento
- APHP - Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
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Contacto:
- Nicolas BRECHOT, PhD
- Número de teléfono: +331 56 09 23 42
- Correo electrónico: nicolas.brechot@aphp.fr
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Investigador principal:
- Nicolas BRECHOT, PhD
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Paris, Francia, 75651
- Aún no reclutando
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtriere Charles Foix
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Contacto:
- Martin DRES, PhD
- Número de teléfono: +33142167797
- Correo electrónico: martin.dres@aphp.fr
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Investigador principal:
- Martin DRES, PhD
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Poitiers, Francia, 86021
- Reclutamiento
- CHU Poitiers
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Contacto:
- Arnaud THILLE, PhD
- Número de teléfono: +335 49 44 43 67
- Correo electrónico: arnaud.THILLE@chu-poitiers.fr
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Investigador principal:
- Arnaud THILLE, PhD
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Rennes, Francia, 35000
- Reclutamiento
- Chu Rennes
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Investigador principal:
- Benoit PAINVIN, MD
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Contacto:
- Benoit PAINVIN, MD
- Número de teléfono: +332 99 28 43 21
- Correo electrónico: benoit.painvin@chu-rennes.fr
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Saint-Denis, Francia, 93207
- Reclutamiento
- Centre Cardiologique du Nord
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Contacto:
- Tristan MORICHAU-BEAUCHANT, MD
- Número de teléfono: +331 49 33 48 91
- Correo electrónico: t.morichau-beauchant@ccn.fr
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Investigador principal:
- Tristan MORICHAU-BEAUCHANT, MD
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Saint-Nazaire, Francia, 44600
- Reclutamiento
- Centre hospitalier Saint Nazaire
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Contacto:
- Julien LORBER
- Número de teléfono: +33272278739
- Correo electrónico: j.lorber@ch-saintnazaire.fr
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Investigador principal:
- Julien LORBER
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Strasbourg, Francia, 67091
- Reclutamiento
- CHRU Strasbourg - Nouvel Hôpital Civil
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Investigador principal:
- Hamid MERDJI, MD
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Contacto:
- Hamid MERDJI, MD
- Número de teléfono: +333 69 55 11 23
- Correo electrónico: hamid.merdji@chru-strasbourg.fr
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Tours, Francia, 37044
- Reclutamiento
- CHRU Tours - Hôpital Bretonneau
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Contacto:
- Charlotte SALMON GANDONNIERE, MD
- Número de teléfono: +332 47 47 38 55
- Correo electrónico: charlotte.salmon@univ-tours.fr
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Investigador principal:
- Charlotte SALMON GANDONNIERE, MD
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Vannes, Francia, 56000
- Reclutamiento
- CH Bretagne Atlantique
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Contacto:
- Agathe DELBOVE, MD
- Número de teléfono: +332 97 01 43 06
- Correo electrónico: agathe.delbove@ch-bretagne-atlantique.fr
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Investigador principal:
- Agathe DELBOVE, MD
-
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Sarthe
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Montpellier, Sarthe, Francia, 34295
- Aún no reclutando
- Hopital Lapeyronie
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Contacto:
- Boris JUNG, PhD
- Número de teléfono: +33467337736
- Correo electrónico: b-jung@chu-montpellier.fr
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Investigador principal:
- Boris Jung, PhD
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ingreso en la UCI después de un paro cardíaco extrahospitalario con un ritmo inicialmente desfibrilable o no desfibrilable;
- ROSC sostenido definido como 20 minutos con signos de circulación sin necesidad de compresiones torácicas;
- Bajo ventilación mecánica invasiva por coma, definido como una puntuación de Glasgow ≤ 8/15;
- Consentimiento de un familiar o de un procedimiento de inclusión de emergencia.
Criterio de exclusión:
- Edad < 18 años ;
- Duración sin flujo > 10 minutos o desconocida (tiempo entre la CA y el inicio de la reanimación cardiopulmonar);
- Duración del flujo bajo > 45 minutos (tiempo entre el inicio de la reanimación cardiopulmonar y el ROSC) ;
- CA no presenciada con ritmo inicial de asistolia
- Tiempo entre ROSC e inclusión > 6 horas;
- Parada cardiaca en contexto de politraumatismo;
- Paro cardíaco en un contexto de shock hemorrágico o hemorragia grave que requiera hemostasia (cirugía o hemostasia radiológica o endoscópica);
- Paro cardíaco secundario a una enfermedad cerebral aguda (accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, hemorragia subaracnoidea, lesión cerebral traumática grave);
- Insuficiencia circulatoria refractaria:
Definido como un PAM < 65 mmHg durante más de una hora con noradrenalina o adrenalina a una dosis > 1 µg/kg/min a pesar de la reposición adecuada de líquidos;
- Soporte circulatorio extracorpóreo para shock cardiogénico refractario antes de la inclusión;
- Asistencia respiratoria extracorpórea mediante oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) para el síndrome de dificultad respiratoria aguda grave antes de la inclusión;
- Soporte circulatorio extracorpóreo antes de ROSC
- Decisión de limitar la atención antes de la inclusión;
- Puntuación de Rankin modificada de 4 o 5 antes del paro cardíaco;
- Inclusión en otro estudio de intervención en el que el objetivo principal es el pronóstico neurológico;
- Embarazo o lactancia ;
- Paciente adulto bajo tutela judicial (adulto incapaz o tutelado);
- Paciente ya incluido en este ensayo;
- Ausencia de cobertura de seguridad social.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Umbral de MAP alto
La norepinefrina se titulará para mantener PAM ≥ 90 mmHg. Este umbral se mantendrá durante las 24 horas siguientes a la inclusión mediante la perfusión de noradrenalina a la dosis adecuada. A partir de las 24 horas de la inclusión hasta el alta de la UCI, se apuntará a una PAM ≥ 65 mmHg |
Mantener PAM ≥ 90 mmHg durante las 24 horas siguientes a la inclusión por perfusión de norepinefrina
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Comparador activo: umbral MAP estándar
La norepinefrina se titulará para mantener PAM ≥ 65 mmHg. Este MAP objetivo se mantendrá durante 24 horas después de la aleatorización a través de la perfusión de norepinefrina a una velocidad de flujo adecuada. A partir de las 24 horas de la inclusión hasta el alta de la UCI, se apuntará a una PAM ≥ 65 mmHg |
Mantener MAP ≥ 65 mmHg durante 24 horas después de la aleatorización a través de la perfusión de norepinefrina
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de pacientes con un buen resultado neurofuncional 180 días después de la inclusión
Periodo de tiempo: 180 días después de la inclusión
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El buen resultado neurofuncional se definirá mediante una escala modificada de Rankin (MRS) de 0 a 3. Esta puntuación es una escala de evaluación global para la discapacidad, con siete niveles (0 = sin síntomas; 6 = muerto del paciente). Esta puntuación será medida por el psicólogo que estará cegado al brazo de aleatorización.
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180 días después de la inclusión
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de pacientes vivos en el alta de la unidad de cuidados intensivos, en el alta hospitalaria, en el día 28 (D28) y seis meses (D180) después de la inclusión
Periodo de tiempo: Desde el ingreso de la unidad de cuidados intensivos hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta 3 semanas), desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria (hasta 12 semanas), 28 días y 180 días después de la inclusión
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Proporción de pacientes vivos en el alta de la unidad de cuidados intensivos, en el alta hospitalaria, en el día 28 (D28) y seis meses (D180) después de la inclusión
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Desde el ingreso de la unidad de cuidados intensivos hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta 3 semanas), desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria (hasta 12 semanas), 28 días y 180 días después de la inclusión
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Proporción de pacientes vivos en el alta de la unidad de cuidados intensivos con buen resultado neurofuncional
Periodo de tiempo: Desde la admisión de la unidad de cuidados intensivos hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta 3 semanas)
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El buen resultado neurofuncional se definirá mediante una escala modificada de Rankin (MRS) de 0 a 3. Esta puntuación es una escala de evaluación global para la discapacidad, con siete niveles (0 = sin síntomas; 6 = paciente muerto
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Desde la admisión de la unidad de cuidados intensivos hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta 3 semanas)
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Calidad de vida seis meses después de la inclusión
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inclusión
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La calidad de vida se mide por Euroqol-5D-5L.
Es una medida de la calidad de vida relacionada con la salud y comprende 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/incomodidad y ansiedad/depresión).
Euroqol-5D-5L podría administrarse por teléfono
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6 meses después de la inclusión
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Evaluación de la fragilidad clínica a los seis meses después de la inclusión
Periodo de tiempo: Seis meses después de la inclusión
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La fragilidad clínica se mide por la escala de fragilidad clínica (SFC).
Resume el nivel general de aptitud o fragilidad de un paciente con una puntuación de 1 (muy ajustada) a 9 (enfermo terminal)
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Seis meses después de la inclusión
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Número de días libres de UCI en el día 28
Periodo de tiempo: Día 28
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El número de días libres de UCI se calcula a partir del número de días vivos fuera de la UCI para el día 28
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Día 28
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Número de días sin ventilador, número de días sin catecolaminas y número de días sin terapia de reemplazo renal en el día 28
Periodo de tiempo: 28 días después de la inclusión
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Número de días sin ventilador, el número de días sin catecolaminas y el número de días sin terapia de reemplazo renal se calcula a partir del número de días vivos sin ventilación mecánica invasiva, infusión de catecolaminas o terapia de reemplazo renal para el día 28
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28 días después de la inclusión
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Proporción de pacientes con lesión renal aguda Etapa 3 y necesidad de terapia de reemplazo renal (RRT) dentro de la estadía de la unidad de cuidados intensivos y la necesidad persistente de RRT en el alta de la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Desde la admisión de la unidad de cuidados intensivos hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta 3 semanas)
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La etapa de lesión renal aguda se define por al menos uno de los siguientes criterios: concentración de creatinina sérica de más de 4 mg/dL (354 µmol/litro) o más de 3 veces el nivel de creatinina inicial, anuria (producción de orina de 100 ml/día o menos) por más de 12 horas, Oliguria (salida urina por debajo de 0.3 ML/kg/h o por debajo de 500 ml/día) para más de 12 horas, Oliguria (salida urina por debajo de 0.3 ml/kg/h o por debajo de 500 ml/día) para más de 12 horas) para las 24 horas) para las 24 horas de 24 horas;
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Desde la admisión de la unidad de cuidados intensivos hasta el alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta 3 semanas)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Complicaciones cardiovasculares
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la inclusión
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Las complicaciones cardiovasculares se evalúan determinando el número de pacientes que presentan una complicación cardiovascular grave dentro de los 7 días de la inclusión
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Dentro de los 7 días posteriores a la inclusión
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Complicaciones neurológicas
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días de la inclusión
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Las complicaciones neurológicas se evalúan determinando el número de pacientes que presentan accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular isquémico, hemorragia subaracnoidea o hematoma cerebral), confirmados por imágenes (CT-SCAN o MRI) dentro de los 7 días de inclusión (imágenes cerebrales sistemáticas no se requiere por el protocolio pero solo en el caso de la sospecha clínica de la base de la base o para la neurología).
|
Dentro de los 7 días de la inclusión
|
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Complicaciones cutáneas dentro de los 7 días de la inclusión
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días de la inclusión
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Las complicaciones cutáneas se evalúan determinando el número de pacientes que presentan necrosis de las extremidades dentro de los 7 días de la inclusión
|
Dentro de los 7 días de la inclusión
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Complicaciones digestivas dentro de los 7 días posteriores a la inclusión
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días de la inclusión
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Las complicaciones digestivas se evalúan determinando el número de pacientes que presentan una sospecha clínica de isquemia digestiva, confirmadas por imágenes (CT-SCAN), endoscopia o laparotomía exploratoria, dentro de los 7 días de la inclusión
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Dentro de los 7 días de la inclusión
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Sangrado mayor dentro de los 7 días posteriores a la inclusión
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días de la inclusión
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Major bleeding is assessed by determining the number of patients presenting one of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) criteria within 7 days of inclusion (fatal bleeding and/or symptomatic bleeding in a critical area or in an organ such as intracranial, intraspinal, intraocular, retroperitoneal, intra-articular, pericardial or intramuscular with compartment syndrome and/or bleeding causando una caída en el nivel de hemoglobina de 20 G.L-1 o más o conduce a la transfusión de dos o más unidades de glóbulos rojos)
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Dentro de los 7 días de la inclusión
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Complicaciones globales dentro de los 7 días posteriores a la inclusión
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días de la inclusión
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Las complicaciones globales se definen por la proporción de pacientes con al menos una complicación (cardiovascular, neurológica, cutánea, digestiva o hemorrágica) dentro de los 7 días posteriores a la inclusión
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Dentro de los 7 días de la inclusión
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Proporción de pacientes con un buen pronóstico neurofuncional a los seis meses en el subgrupo de pacientes con un ritmo inicial de paro cardíaco conmutable y en el subgrupo de pacientes con un ritmo inicial de paro cardíaco no fastidable
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inclusión
|
Proporción de pacientes con un buen pronóstico neurofuncional a los seis meses en el subgrupo de pacientes con un ritmo inicial de paro cardíaco conmutable y en el subgrupo de pacientes con un ritmo inicial de paro cardíaco no fastidable
|
6 meses después de la inclusión
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Proporción de pacientes con un buen pronóstico neurofuncional a los seis meses en el subgrupo de pacientes con hipertensión arterial crónica confirmada y en el subgrupo de pacientes sin hipertensión arterial crónica
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inclusión
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Proporción de pacientes con un buen pronóstico neurofuncional a los seis meses en el subgrupo de pacientes con hipertensión arterial crónica confirmada y en el subgrupo de pacientes sin hipertensión arterial crónica.
La presión arterial alta crónica se define como la necesidad de tratamiento crónico antes del paro cardíaco;
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6 meses después de la inclusión
|
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Proporción de pacientes con buen pronóstico neurofuncional a los seis meses en los tres subgrupos de riesgos de pacientes identificados por la puntuación CAHP (<150, 150-200 y> 200).
Periodo de tiempo: 6 meses después de la inclusión
|
Proporción de pacientes con buen pronóstico neurofuncional a los seis meses en los tres subgrupos de riesgos de pacientes identificados por la puntuación CAHP (<150, 150-200 y> 200).
La puntuación CAHP representa una herramienta simple para la estratificación temprana de pacientes ingresados en la UCI después de OHCA, utilizando siete variables (edad, ritmo, tiempo desde el colapso hasta el soporte vital básico, el tiempo desde el soporte vital básico hasta el ROSC, la ubicación del paro cardíaco, la dosis de epinefrina y el pH arterial)
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6 meses después de la inclusión
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- CHM-2022/S03/07
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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