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La eficacia y seguridad de ZS802 en pacientes chinos con hemofilia A.

20 de febrero de 2025 actualizado por: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Un estudio no aleatorizado, abierto, de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la cinética y la eficacia de una infusión intravenosa única de ZS802 en sujetos con hemofilia A con FVIII endógeno ≤2 %.

Un estudio abierto, no aleatorizado, de escalada de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la cinética y la eficacia de una infusión intravenosa única de ZS802 en pacientes con hemofilia A con FVIII endógeno ≤2 %.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio buscará determinar la seguridad, la tolerabilidad, la cinética y la eficacia de una sola infusión IV de ZS802.

La hemofilia A es un trastorno hemorrágico genético que resulta en la falta de capacidad para producir el factor VIII (FVIII) de coagulación de la sangre. Las personas con hemofilia A sufren episodios hemorrágicos repetidos, que pueden causar enfermedades articulares crónicas y, en ocasiones, provocar la muerte debido a la incapacidad de la sangre para coagularse de manera eficiente. El tratamiento actual es la infusión intravenosa de productos de proteína FVIII, ya sea de forma profiláctica o en respuesta al sangrado. ZS802 es un vector viral adenoasociado (AAV) diseñado para impulsar la expresión del transgén del factor VIII humano (hFVIII) y aumentar los niveles circulantes de FVIII endógeno.

Se inscribirán 6 pacientes secuencialmente cada 3 semanas o más entre cohortes y se les administrará una infusión única de ZS802. Puede ocurrir un aumento de la dosis en función de la seguridad y la actividad del FVIII en estado estacionario. Los niveles de dosis son los siguientes: 1. 2,0 × 10^13vg/kg; 2. 6,0 × 10^13 vg/kg. Los sujetos darán su consentimiento informado y luego se someterán a evaluaciones de detección hasta 6-8 semanas antes de la administración de ZS802. Todos los sujetos se someterán a 52 semanas de observación de seguridad y eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

6

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Tianjin, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Lei Zhang, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Varón ≥18 años y ≤65 años de edad;
  2. Diagnóstico confirmado de hemofilia A y FVIII endógeno ≤2%:

    1. 1%-2% (1-2 UI/dL) niveles de actividad de FVIII endógeno y >10 eventos hemorrágicos por año (en las últimas 52 semanas antes de la selección); O
    2. 1%-2% (1-2 UI/dL) niveles de actividad de FVIII endógeno y en profilaxis;
  3. Haber tenido ≥150 días de exposición previa (DE) a cualquier producto de proteína FVIII recombinante y/o derivado de plasma.
  4. Aceptar el uso de métodos anticonceptivos de barrera fiables y la prohibición de la donación de esperma hasta 52 semanas después de la administración de ZS802.
  5. Los sujetos participan voluntariamente y están completamente informados, entienden completamente la investigación y pueden cumplir con los requisitos del protocolo de investigación, están dispuestos a completar la investigación según lo planeado y cooperan voluntariamente con el suministro de muestras biológicas para las pruebas.

Criterio de exclusión:

  1. Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento del estudio (incluidos los inmunosupresores) o una condición que no puede usar.
  2. Incapacidad para tolerar inmunosupresores o medicamentos esteroides.
  3. No tener ningún inhibidor de FVIII medible según lo evaluado por el laboratorio; o sin antecedentes documentados de inhibidor de FVIII.
  4. Que tengan antecedentes o padezcan actualmente alguna de las siguientes enfermedades clínicas graves:

    1. Antecedentes de malignidad o presencia actual de cualquier malignidad;
    2. Tiene una enfermedad autoinmune activa;
    3. Enfermedad cardíaca grave, que incluye angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca congénita clínicamente significativa, enfermedad de las válvulas cardíacas, arritmia y bloqueo auriculoventricular, etc.;
    4. Tiene una enfermedad hepática subyacente o antecedentes de enfermedad hepática (como hipertensión portal, ascitis, esplenomegalia, várices esofágicas, encefalopatía hepática o fibrosis hepática);
    5. Tiene una infección activa por hepatitis B (HBsAg positivo o HBV-DNA positivo) o una infección activa por hepatitis C (HCVAb positivo), o está recibiendo actualmente terapia antiviral contra la hepatitis B o la hepatitis C;
    6. Tener antecedentes de infección crónica u otra enfermedad crónica que el Investigador considere que constituye un riesgo inaceptable;
    7. Diabetes mellitus mal controlada después del tratamiento farmacológico;
    8. Hipertensión o hipotensión no controlada;
  5. valores de laboratorio:

    1. Hemoglobina
    2. plaquetas
    3. AST, ALT, fosfatasa alcalina >2xLSN;
    4. Bilirrubina total >1,5×LSN;
    5. Creatinina>ULN;
    6. Albúmina
    7. Anticuerpos VIH positivos o anticuerpos Treponema pallidum positivos.
  6. Tener títulos de anticuerpos neutralizantes de la cápside de AAV5 >1:5.
  7. Quienes hayan recibido ensayos clínicos de terapia génica antes de la selección, o hayan usado medicamentos de ensayos clínicos de FVIII dentro de 1 mes, o hayan participado en otros ensayos clínicos de medicamentos/dispositivos dentro de 3 meses, o planeen participar en otros ensayos clínicos durante este estudio.
  8. Aquellos que tienen una cirugía planificada dentro de las 52 semanas posteriores a la infusión.
  9. Aquellos que donaron o perdieron más de 400 ml de sangre dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
  10. Aquellos con epilepsia, antecedentes de enfermedad mental (como esquizofrenia, depresión, manía o ansiedad) o trastorno mental evidente, incapacitados o incapacitados por otras razones.
  11. Pacientes con antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo.
  12. Los investigadores creen que los sujetos tienen un cumplimiento deficiente o se espera que sea menos probable que completen el seguimiento.
  13. Existen enfermedades clínicamente significativas u otros motivos que el investigador y/o colaboradores consideran inadecuados para participar en este investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ZS802
Infusión intravenosa única (i.v.) de ZS802 Intervención: terapia génica/transferencia génica
Un nuevo vector vírico adenoasociado (AAV) creado mediante bioingeniería que lleva una variante del factor VIII humano. Los niveles de dosis son los siguientes: 1. 2,0 × 10^13vg/kg; 2. 6,0 × 10^13 vg/kg.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Un evento adverso (AE) es cualquier evento médico, el evento no se relacionará con el tratamiento.
Línea de base hasta la semana 52
Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los signos vitales
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Las constantes vitales se obtendrán con los participantes en posición sentada, después de haber sentado tranquilamente durante al menos 5 minutos. La importancia clínica de los signos vitales se determinará a discreción del investigador.
Línea de base hasta la semana 52
Número de participantes con anomalías de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Los hallazgos se consideraron clínicamente significativos según la decisión del investigador.
Línea de base hasta la semana 52
Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los hallazgos del examen físico
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Los hallazgos se considerarán clínicamente significativos según la decisión del investigador.
Línea de base hasta la semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Anticuerpo contra la proteína de la cápside AAV
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
La respuesta inmune contra la cápside de AAV se evaluará mediante la medición del anticuerpo de unión y el anticuerpo neutralizante contra la proteína de la cápside de AAV en muestras de plasma.
Línea de base hasta la semana 52
Actividad de FVIII:C derivada de vectores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Niveles máximos y de estado estacionario de actividad de FVIII circulante derivados de vectores, y cambios en los niveles de actividad de FVIII después del tratamiento en comparación con el valor inicial.
Línea de base hasta la semana 52
Niveles de antígeno FVIII derivados de vectores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Niveles máximos y en estado estacionario de antígeno FVIII circulante derivado del vector, y cambios en los niveles de antígeno FVIII después del tratamiento en comparación con el valor inicial.
Línea de base hasta la semana 52
Desprendimiento de vectores de ZS802
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Se recolectará sangre, saliva, orina y semen para evaluar la eliminación de los genomas del vector.
Línea de base hasta la semana 52

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios anualizados en la tasa de sangrado desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Se registrará el número de episodios de sangrado por participante y se calculará el número anualizado de episodios de sangrado.
Línea de base hasta la semana 52
Cambios anualizados en el consumo de FVIII desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
El uso de la terapia de reemplazo de FVIII a demanda se registrará por dosis (UI/kg) administrada y se calculará el uso anualizado de la terapia de reemplazo de FVIII.
Línea de base hasta la semana 52
Número de juntas objetivo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
La articulación objetivo es un mínimo de tres sangrados en una sola articulación dentro de un período de 6 meses consecutivos.
Línea de base hasta la semana 52

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lei Zhang, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La IPD se compartirá con otros investigadores cuando ZS802 esté completamente aprobado.

Marco de tiempo para compartir IPD

La IPD se compartirá con otros investigadores cuando ZS802 esté completamente aprobado.

Criterios de acceso compartido de IPD

La IPD se compartirá con otros investigadores cuando ZS802 esté completamente aprobado.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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