- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05523128
La eficacia y seguridad de ZS802 en pacientes chinos con hemofilia A.
Un estudio no aleatorizado, abierto, de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la cinética y la eficacia de una infusión intravenosa única de ZS802 en sujetos con hemofilia A con FVIII endógeno ≤2 %.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este estudio buscará determinar la seguridad, la tolerabilidad, la cinética y la eficacia de una sola infusión IV de ZS802.
La hemofilia A es un trastorno hemorrágico genético que resulta en la falta de capacidad para producir el factor VIII (FVIII) de coagulación de la sangre. Las personas con hemofilia A sufren episodios hemorrágicos repetidos, que pueden causar enfermedades articulares crónicas y, en ocasiones, provocar la muerte debido a la incapacidad de la sangre para coagularse de manera eficiente. El tratamiento actual es la infusión intravenosa de productos de proteína FVIII, ya sea de forma profiláctica o en respuesta al sangrado. ZS802 es un vector viral adenoasociado (AAV) diseñado para impulsar la expresión del transgén del factor VIII humano (hFVIII) y aumentar los niveles circulantes de FVIII endógeno.
Se inscribirán 6 pacientes secuencialmente cada 3 semanas o más entre cohortes y se les administrará una infusión única de ZS802. Puede ocurrir un aumento de la dosis en función de la seguridad y la actividad del FVIII en estado estacionario. Los niveles de dosis son los siguientes: 1. 2,0 × 10^13vg/kg; 2. 6,0 × 10^13 vg/kg. Los sujetos darán su consentimiento informado y luego se someterán a evaluaciones de detección hasta 6-8 semanas antes de la administración de ZS802. Todos los sujetos se someterán a 52 semanas de observación de seguridad y eficacia.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lei Zhang, MD
- Número de teléfono: +86 022-23909240
- Correo electrónico: zhanglei1@ihcams.ac.cn
Ubicaciones de estudio
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Tianjin, Porcelana
- Reclutamiento
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
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Contacto:
- Lei Zhang, MD
- Número de teléfono: +86 022-23909240
- Correo electrónico: zhanglei1@ihcams.ac.cn
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Investigador principal:
- Lei Zhang, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Varón ≥18 años y ≤65 años de edad;
Diagnóstico confirmado de hemofilia A y FVIII endógeno ≤2%:
- 1%-2% (1-2 UI/dL) niveles de actividad de FVIII endógeno y >10 eventos hemorrágicos por año (en las últimas 52 semanas antes de la selección); O
- 1%-2% (1-2 UI/dL) niveles de actividad de FVIII endógeno y en profilaxis;
- Haber tenido ≥150 días de exposición previa (DE) a cualquier producto de proteína FVIII recombinante y/o derivado de plasma.
- Aceptar el uso de métodos anticonceptivos de barrera fiables y la prohibición de la donación de esperma hasta 52 semanas después de la administración de ZS802.
- Los sujetos participan voluntariamente y están completamente informados, entienden completamente la investigación y pueden cumplir con los requisitos del protocolo de investigación, están dispuestos a completar la investigación según lo planeado y cooperan voluntariamente con el suministro de muestras biológicas para las pruebas.
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento del estudio (incluidos los inmunosupresores) o una condición que no puede usar.
- Incapacidad para tolerar inmunosupresores o medicamentos esteroides.
- No tener ningún inhibidor de FVIII medible según lo evaluado por el laboratorio; o sin antecedentes documentados de inhibidor de FVIII.
Que tengan antecedentes o padezcan actualmente alguna de las siguientes enfermedades clínicas graves:
- Antecedentes de malignidad o presencia actual de cualquier malignidad;
- Tiene una enfermedad autoinmune activa;
- Enfermedad cardíaca grave, que incluye angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca congénita clínicamente significativa, enfermedad de las válvulas cardíacas, arritmia y bloqueo auriculoventricular, etc.;
- Tiene una enfermedad hepática subyacente o antecedentes de enfermedad hepática (como hipertensión portal, ascitis, esplenomegalia, várices esofágicas, encefalopatía hepática o fibrosis hepática);
- Tiene una infección activa por hepatitis B (HBsAg positivo o HBV-DNA positivo) o una infección activa por hepatitis C (HCVAb positivo), o está recibiendo actualmente terapia antiviral contra la hepatitis B o la hepatitis C;
- Tener antecedentes de infección crónica u otra enfermedad crónica que el Investigador considere que constituye un riesgo inaceptable;
- Diabetes mellitus mal controlada después del tratamiento farmacológico;
- Hipertensión o hipotensión no controlada;
valores de laboratorio:
- Hemoglobina
- plaquetas
- AST, ALT, fosfatasa alcalina >2xLSN;
- Bilirrubina total >1,5×LSN;
- Creatinina>ULN;
- Albúmina
- Anticuerpos VIH positivos o anticuerpos Treponema pallidum positivos.
- Tener títulos de anticuerpos neutralizantes de la cápside de AAV5 >1:5.
- Quienes hayan recibido ensayos clínicos de terapia génica antes de la selección, o hayan usado medicamentos de ensayos clínicos de FVIII dentro de 1 mes, o hayan participado en otros ensayos clínicos de medicamentos/dispositivos dentro de 3 meses, o planeen participar en otros ensayos clínicos durante este estudio.
- Aquellos que tienen una cirugía planificada dentro de las 52 semanas posteriores a la infusión.
- Aquellos que donaron o perdieron más de 400 ml de sangre dentro de los 3 meses anteriores a la selección.
- Aquellos con epilepsia, antecedentes de enfermedad mental (como esquizofrenia, depresión, manía o ansiedad) o trastorno mental evidente, incapacitados o incapacitados por otras razones.
- Pacientes con antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo.
- Los investigadores creen que los sujetos tienen un cumplimiento deficiente o se espera que sea menos probable que completen el seguimiento.
- Existen enfermedades clínicamente significativas u otros motivos que el investigador y/o colaboradores consideran inadecuados para participar en este investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: ZS802
Infusión intravenosa única (i.v.) de ZS802 Intervención: terapia génica/transferencia génica
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Un nuevo vector vírico adenoasociado (AAV) creado mediante bioingeniería que lleva una variante del factor VIII humano.
Los niveles de dosis son los siguientes: 1. 2,0 × 10^13vg/kg; 2. 6,0 × 10^13 vg/kg.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Un evento adverso (AE) es cualquier evento médico, el evento no se relacionará con el tratamiento.
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Línea de base hasta la semana 52
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Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los signos vitales
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Las constantes vitales se obtendrán con los participantes en posición sentada, después de haber sentado tranquilamente durante al menos 5 minutos.
La importancia clínica de los signos vitales se determinará a discreción del investigador.
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Línea de base hasta la semana 52
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Número de participantes con anomalías de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Los hallazgos se consideraron clínicamente significativos según la decisión del investigador.
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Línea de base hasta la semana 52
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Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los hallazgos del examen físico
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Los hallazgos se considerarán clínicamente significativos según la decisión del investigador.
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Línea de base hasta la semana 52
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Anticuerpo contra la proteína de la cápside AAV
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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La respuesta inmune contra la cápside de AAV se evaluará mediante la medición del anticuerpo de unión y el anticuerpo neutralizante contra la proteína de la cápside de AAV en muestras de plasma.
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Línea de base hasta la semana 52
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Actividad de FVIII:C derivada de vectores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Niveles máximos y de estado estacionario de actividad de FVIII circulante derivados de vectores, y cambios en los niveles de actividad de FVIII después del tratamiento en comparación con el valor inicial.
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Línea de base hasta la semana 52
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Niveles de antígeno FVIII derivados de vectores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Niveles máximos y en estado estacionario de antígeno FVIII circulante derivado del vector, y cambios en los niveles de antígeno FVIII después del tratamiento en comparación con el valor inicial.
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Línea de base hasta la semana 52
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Desprendimiento de vectores de ZS802
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Se recolectará sangre, saliva, orina y semen para evaluar la eliminación de los genomas del vector.
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Línea de base hasta la semana 52
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios anualizados en la tasa de sangrado desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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Se registrará el número de episodios de sangrado por participante y se calculará el número anualizado de episodios de sangrado.
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Línea de base hasta la semana 52
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Cambios anualizados en el consumo de FVIII desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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El uso de la terapia de reemplazo de FVIII a demanda se registrará por dosis (UI/kg) administrada y se calculará el uso anualizado de la terapia de reemplazo de FVIII.
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Línea de base hasta la semana 52
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Número de juntas objetivo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
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La articulación objetivo es un mínimo de tres sangrados en una sola articulación dentro de un período de 6 meses consecutivos.
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Línea de base hasta la semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lei Zhang, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IIT2022031
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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