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Un nomograma práctico basado en marcadores inflamatorios sistémicos para predecir la trombosis de la vena porta en pacientes con cirrosis hepática

13 de septiembre de 2022 actualizado por: The Affiliated Hospital of Qingdao University
La inmunotrombosis se ha utilizado recientemente para describir las respuestas/mecanismos en la trombosis. Los marcadores inflamatorios sistémicos son marcadores de pronóstico para una variedad de condiciones trombóticas; sin embargo, se desconoce su valor potencial para predecir la trombosis de la vena porta (TVP). Este estudio tuvo como objetivo establecer un nomograma fácil de usar basado en marcadores inflamatorios sistémicos para predecir la trombosis de la vena porta (TVP) en pacientes con cirrosis hepática.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio retrospectivo incluyó a 478 pacientes con cirrosis entre enero de 2013 y enero de 2021. Se midieron marcadores inflamatorios sistémicos reconocidos (índice de inflamación inmunitaria sistémica [SII], proporción de neutrófilos a linfocitos [NLR], proporción de monocitos a linfocitos [MLR] y proporción de plaquetas a linfocitos [PLR]), y la se registraron los datos clínicos. Los factores de riesgo independientes de TVP se determinaron mediante análisis univariados y análisis de regresión logística multivariados, y se estableció un nomograma para predecir la aparición de TVP. El índice de concordancia, las curvas características operativas del receptor y los gráficos de calibración se utilizaron para evaluar el rendimiento del modelo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

478

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shandong
      • Qingdao, Shandong, Porcelana
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 81 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Este estudio retrospectivo incluyó a 478 pacientes con cirrosis entre enero de 2013 y enero de 2021 en el Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao (China). Hubo 239 pacientes con trombosis de la vena porta y 239 pacientes sin trombosis de la vena porta.

Descripción

Criterios de inclusión: El diagnóstico de CP se basó en análisis clínicos, de laboratorio, radiológicos y/o biopsias hepáticas. La TVP se diagnosticó de acuerdo con el consenso para el manejo de la TVP en LC (2020, Shanghái) [1]. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: (I) edad ≥18 años, (II) la ecografía Doppler como modalidad de imagen de primera elección; sin embargo, la tomografía computarizada mejorada o la resonancia magnética también podrían usarse para la confirmación en el momento de la admisión en nuestro hospital, y (III) pacientes con TVP en el examen de imagen pero con evidencia insuficiente para el diagnóstico de cirrosis, medición del gradiente de presión de la vena hepática, y biopsia hepática. -

Criterios de exclusión: Se excluyeron los pacientes con tumores malignos hepáticos primarios o secundarios, otros tumores malignos, enfermedades hematológicas, síndrome de Budd-Chiari, TVP no cirrótica, enfermedades inflamatorias y otras enfermedades graves.

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Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo PVT
El diagnóstico de CP se basó en análisis clínicos, de laboratorio, radiológicos y/o biopsias hepáticas. La TVP se diagnosticó de acuerdo con el consenso para el manejo de la TVP en LC (2020, Shanghái) [1]. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: (I) edad ≥18 años, (II) la ecografía Doppler como modalidad de imagen de primera elección; sin embargo, la tomografía computarizada mejorada o la resonancia magnética también podrían usarse para la confirmación en el momento de la admisión en nuestro hospital, y (III) pacientes con TVP en el examen de imagen pero con evidencia insuficiente para el diagnóstico de cirrosis, medición del gradiente de presión de la vena hepática, y biopsia hepática. Se excluyeron los pacientes con tumores hepáticos malignos primarios o secundarios, otros tumores malignos, enfermedades hematológicas, síndrome de Budd-Chiari, TVP no cirrótica, enfermedades inflamatorias y otras enfermedades graves.
Los datos incluyeron el estado demográfico, la etiología de la enfermedad hepática, las pruebas de laboratorio clínico y las características de imagen. Las pruebas de laboratorio clínico incluyeron dímero D, tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), tiempo de protrombina (PT), antitrombina III, índice internacional normalizado (INR), tiempo de trombina (TT), albúmina (Alb), creatinina sérica, hemoglobina, recuento de plaquetas , recuento de glóbulos blancos, recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos, recuento de monocitos, modelo para la puntuación de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) y puntuación de Child-Pugh. Las características de imagen incluyeron el diámetro de la vena esplénica, la velocidad de la vena esplénica, el diámetro de la vena porta y la velocidad de la vena porta.
Grupo sin PVT
(1) Pacientes con cirrosis diagnosticada de acuerdo con las Pautas para el diagnóstico y tratamiento de la cirrosis de 2019; (2) La ecografía en color, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y otros estudios por imágenes confirmaron la ausencia de trombosis de la vena porta y la ubicación específica de la trombosis.
Los datos incluyeron el estado demográfico, la etiología de la enfermedad hepática, las pruebas de laboratorio clínico y las características de imagen. Las pruebas de laboratorio clínico incluyeron dímero D, tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), tiempo de protrombina (PT), antitrombina III, índice internacional normalizado (INR), tiempo de trombina (TT), albúmina (Alb), creatinina sérica, hemoglobina, recuento de plaquetas , recuento de glóbulos blancos, recuento de neutrófilos, recuento de linfocitos, recuento de monocitos, modelo para la puntuación de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) y puntuación de Child-Pugh. Las características de imagen incluyeron el diámetro de la vena esplénica, la velocidad de la vena esplénica, el diámetro de la vena porta y la velocidad de la vena porta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
marcadores inflamatorios sistémicos
Periodo de tiempo: 9 años
índice de inflamación inmune sistémica [SII], proporción de neutrófilos a linfocitos [NLR], proporción de monocitos a linfocitos [MLR] y proporción de plaquetas a linfocitos (PLR)
9 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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